CNCER DE PULMN Y CNCER

GSTRICO
ALUMNAS:
LUNA CHUQUICONDOR VICTORIA
LOPEZ RUIZ DIANA FLOR
ENRIQUEZ SATALAYA NATALY

DOCENTES:
MG. LUZ FALLA JUAREZ
DRA. MARGARITA HUAAP GUZMAN
 1. DEFINICIN DE CNCER GSTRICO:

Es el crecimiento incontrolado de las clulas del

CANCER estmago. Los tumores malignos pueden originarse

en cada una de las tres capas: mucosa, muscular y
GASTRICO serosa.

El ms frecuente: ms del 95% de los cnceres

gstricos son adenocarcinomas.
 La incidencia es muy variable en todos los pases. Por ejemplo en EUA
se presenta una mortalidad de 11.1, en Inglaterra de 22.1 y en Japn de
100.2 por 100,000. Lo que demuestra la gran variabilidad que existe
entre distintas regiones. A nivel mundial es la tercera causa de cncer
por ao segn el reporte de la OMS en el ao 2012, con 723 000
defunciones.
EPIDEMIOLOGIA
, siguiendo una proporcin de dos veces ms frecuentes
en los hombres que en las mujeres. La mayor incidencia
por edad se encuentra entre los 50 y 70 aos, con una
incidencia mxima alrededor de los 60 aos, siendo
infrecuente antes de los 30 aos

En el Per, segn el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas, nos indica que

el cncer gstrico se encuentra se encuentra en ocupando el tercer lugar con 926
casos, en el ao 2014.
 FACTORES DE RIESGO Linfoma del estmago

Incidencia segn el sexo: ms frecuente en los Alimentacin: contiene grandes cantidades de alimentos
hombres que en las mujeres. ahumados, pescado y carne salada y vegetales conservados en

Edad: ms de 50 aos aumentan bruscamente. vinagre.

La mayora de las personas diagnosticadas con El consumo de tabaco

cncer de estmago se encuentran entre los 60
Sobrepeso u obesidad
y 89 aos de edad.
Ciruga estomacal previa.
Geografa: ms comn en Japn, China,
Europa oriental y del sur y Amrica Central y del Anemia perniciosa
sur. Esta enfermedad es menos comn en frica Enfermedad de Menetrier (gastropata hipertrfica): En esta
occidental y del sur, Asia Central y del sur, y afeccin el crecimiento excesivo del revestimiento del estmago
Norteamrica.
Sangre tipo A: Los grupos de tipo de sangre se refieren a ciertas
Infeccin con Helicobacter pylori: Las sustancias que normalmente estn presentes en la superficie de
infecciones con la bacteria Helicobacter pylori (H los glbulos rojos y otros tipos de clulas.
pylori)
Antecedente familiar de cncer de estmago
 FISIOPATOLOGIA
En la submucosa hacia rganos vecinos mediante conductos linfticos y por vas transperitoneal y
hematgena. Los cnceres difusos pueden extenderse con amplitud en la submucosa; es posible
hallar clulas cancerosas aisladas a una distancia de varios centmetros del tumor principal en el
estmago en apariencia indemne. Los cnceres de tipo intestinal se extienden a una distancia de
apenas unos milmetros del tumor principal.

El cncer gstrico se puede desarrollar en la regin proximal y distal.

Cncer distal predomina en pases en vas de desarrollo: factores dietticos y el Helicobacter

Pylori son los mayores factores de riesgo.

Cncer proximal predomina en pases desarrollados: El reflujo gastroesofgico y la obesidad

son los mayores factores de riesgo
 SIGNOS Y SINTOMAS

Es asintomtico el 80% de los casos, y en el 20% restante aparecen sntomas

inespecficos similares a un sndrome ulceroso

nuseas, anorexia o saciedad precoz.

hemorragia digestiva alta o prdida de peso significativa se
presenta en menos del 2% de los casos precoces

En el cncer gstrico avanzado el dolor abdominal y la baja de peso (60% de los casos)

suelen presentar anorexia, nuseas, vmitos, anemia, disfagia, hemorragia digestiva y

saciedad precoz. La anemia de causa no aparente en un adulto, debe obligara realizar
endoscopa digestiva alta y baja para descartar/confirmar tumores digestivos
 El diagnstico se realiza mediante una endoscopia digestiva alta y la biopsia. La
DIAGNOSTICO endoscopa adems de visualizar la lesin, determina su forma macroscpica,
tamao, localizacin y en ojos experimentados una estimacin de la profundidad

Tomografa axial computada (TAC), sta tiene una exactitud global del 90% para evaluar
enfermedad heptica, 60% para enfermedad ganglionar y 50% para enfermedad peritoneal.

Ultrasonido endoscpico (UE) Es ms exacto que la TAC en evaluar profundidad de

invasin de tumor primario y metstasis a ganglios regionales; pero no es til para evaluar
metstasis distantes.
Laparoscopia, las limitaciones de la TAC y UE para valorar enfermedad peritoneal han
llevado al uso de laparoscopia en pacientes con enfermedad metastsica no sospechada. La
exactitud global de la laparoscopia es del 91.6% y la morbi-mortalidad relacionada con el
procedimiento es del 0%.
 ETAPAS DEL CANCER GASTRICO

La etapa clnica del cncer Si se realiza una ciruga, la etapa

consiste en el mejor estimado del
mdico en cuanto a la extensin patolgica se puede determinar
de su enfermedad segn los usando los mismos resultados de las
resultados de los exmenes
fsicos, la endoscopia, las pruebas que se usaron para la etapa
biopsias y cualquier estudio por clnica, ms lo que se encuentre de
imgenes que haya tenido
tejidos que se extraen durante la
ciruga.
 La letra T describe la extensin del tumor primario (cun
lejos ha crecido hacia el interior de la pared del estmago
y hacia los rganos cercanos).

El sistema TNM de clasificacin

La N describe la propagacin a los ganglios linfticos
por etapas contiene tres piezas
cercanos (ndulos regionales).
clave de informacin:

Hgado

Ms comunes Peritoneo
La M indica si el
cncer ha hecho
ganglios linfticos
metstasis (se ha
propagado) a
partes distantes Pulmones
del cuerpo
Menos comunes
Cerebro
 CLASIFICACIN SEGN ESTADIOS

Estadio 0 o carcinoma in situ Estadio I Estadio II y Estadio III Estadio IV

Se localiza en la parte El tumor no Para establecer Existe metstasis

llega a la a distancia, por
ms superficial de la serosa. estos estadios, se ejemplo:
mucosa, y no infiltra las Despus del tienen en metstasis en
estadio 0, es el hgado, pulmn,
otras capas del mas favorable consideracin tanto huesos, ovarios,
estmago, no invade el nivel de afectacin ganglios alejados
del estmago,
los ganglios regionales de la pared gstrica etc.
ni produce metstasis a como el nmero de
distancia. ganglios afectados
por el tumor.
 TRATAMIENTO
Elevacin de la lesin por medio de la inyeccin
submucosa de una solucin lquida y reseccin por
La mucosectoma
medio de un asa de alambre que permite a su vez
CNCER electrofulguracin para hemostasia.
GSTRICO
INCIPIENTE La reseccin Diseccin por el plano submucoso, de una placa o
endoscpica
submucosa estampilla, a veces bastante extensa, de mucosa

Trata de disminuir las

El pilar fundamental
recurrencias y mejorar
del tratamiento del
CNCER GSTRICO La quimioterapia
cncer gstrico la supervivencia en
AVANZADO
avanzado es la
adyuvante
cncer gstrico
ciruga.
avanzado
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

Nutricin adecuada.
Promover estilos
Evitar automedicarse.
de vida
No fumar.
saludables
Evitar la ingesta de bebidas alcohlicas.

PRIMER NIVEL
Factores condicionantes (dieta rica en alimentos
ahumados, falta de frutas y vegetales en la dieta; anemia
perniciosa, factores hereditarios y gastritis crnica y existe
Orientacin
cierto nexo con el grupo sanguneo "A".

Importancia de la atencin mdica en caso de

padecimiento de lceras gstricas que no mejoran con el
tratamiento.
 Apoyo emocional al paciente y familia.

Importancia de la quimioterapia y sus efectos colaterales.

Tratamiento y procedimientos especiales. Informar sobre la

exposicin al proceso quirrgico. Importancia de dieta indicada.
Confianza al paciente a fin de que l exteriorice sus temores.
Control y cumplimiento de dieta indicada. Mantener cuidados de va

SEGUNDO parenteral.
El control de la ansiedad derivada de la intervencin quirrgica.
NIVEL Manejo de la nutricin: en el preoperatorio se prepara el tubo
digestivo para la ciruga, corrigiendo alteraciones derivadas de la
nutricin hasta el momento, las cuales pueden complicar la
intervencin.
Administrar nutricin parenteral postquirrgica.Vigilar signos de
deshidratacin: sequedad en mucosas, piel, sed, taquicardias.Control del
dolor y administracin de la analgesia.
 Orientar al paciente y familia sobre:

Alimentacin indicada.
Tratamiento ambulatorio.
TERCER NIVEL Controles subsecuentes.
Evitar fumar o inger bebidas
alcohlicas.
Prcticas de estilos de vida saludables.
Proporcionar apoyo al paciente y familia.
 CANCER DE PULMN

Consiste en un crecimiento descontrolado y una diseminacin de

clulas anormales en el organismo, que invaden y daan tejidos y
rganos, en este caso el pulmn.

Es el segundo cncer que causa la muerte a nivel mundial.

En el 2012, Cncer de pulmn a nivel mundial: 13% de todos los cnceres
diagnosticados; 1.8 millones de personas El cncer de pulmn principalmente
ocurre en las personas de edad avanzada. Alrededor de dos de cada tres
personas diagnosticadas con cncer de pulmn tienen 65 aos o ms; mientras
que menos del 2% son menores de 45 aos. La edad promedio al momento de
realizarse el diagnstico es de aproximadamente 70 aos.
 Humo del tabaco
Radn
Asbesto y otras sustancias FACTORES
Antecedentes familiares de cncer DE RIESGO
FISIOPATOLOGIA DE de pulmn
Antecedentes personales de
CANCER DEL PULMON cncer de pulmn
Edad mayor de 65 aos

normalmente las clulas

crecen y se dividen para Este proceso Las clulas se
formar nuevas clulas a ordenado se transforman en la
medida que el cuerpo las descontrola. clula tumoral
necesite.

En el epitelio que reviste todo el

Formando as una masa de
Las clulas cancerosas se rbol respiratorio desde la trquea
tejido, las clulas cancerosas
pegan a otros rganos y forman hasta el bronquiolo terminal ms
se diseminan entran en los
nuevos tumores que pueden fino y las clulas que se
vasos sanguneos o los
daar rganos, finalmente encuentran en los alveolos
ganglios linfticos
metstasis y la muerte. pulmonares.
 Con frecuencia el cncer de pulmn no causa sntomas
al principio. Pero, a medida que crece el cncer, los
sntomas comunes pueden ser:
Tos que no se quita o que empeora con el tiempo
SINTOMAS Problemas al respirar, tales como falta de aire
Dolor constante de pecho
DEL CNCER Tos con sangre
DE PULMON Voz ronca
Infecciones frecuentes de los pulmones, tales como
pulmona, u otras enfermedades
Sentirse muy cansado todo el tiempo
Prdida de peso sin razn alguna
 TIPOS DE CNCER DE
PULMON

La mayora de los cnceres de pulmn (cerca

CNCER DE PULMN DE
del 87%)
CLULAS NO PEQUEAS NO
MICROCTICO Este tipo se disemina con ms lentitud que el
cncer de pulmn de clulas pequeas

CNCER DE PULMN
DE CLULAS Cerca del 13% de los cnceres de pulmn son
cnceres de pulmn de clulas pequeas. Este tipo
PEQUEAS tiende a diseminarse con rapidez.
(MICROCTICO)
 DIAGNOSTICO
En primer lugar, se realiza una radiografa y una tomografa axial computarizada
(TAC) para comprobar si existe un tumor pulmonar

Para confirmar el diagnstico de cncer, es posible que el mdico tome algunas muestras de las clulas
del tumor o de las glndulas linfticas o de un tumor secundario alejado del tumor pulmonar (metstasis)
y las analice; este procedimiento se denomina biopsia.

Broncoscopia: este procedimiento utiliza una cmara endoscpica (una cmara

que se introduce en los pulmones)

Ecografa endobronquial (EEB): este procedimiento es similar a la broncoscopia. En

este caso, se incorpora una pequea sonda ultrasnica al broncoscopio cuya finalidad es
guiar al mdico hasta el rea correcta de la que tomar la muestra

Biopsia guiada por TAC: este procedimiento utiliza un tomgrafo y las imgenes
radiogrficas generadas por este guan al mdico hasta el rea correcta.
DETERMINACIN DEL ESTADIO DEL
CNCER DE PULMN

conllevar la realizacin de TAC adicionales del informacin til

para determinar
abdomen (zona del estmago) y el cerebro, o una
el sitio ms
estadificacin TAC con tomografa por emisin de positrones
adecuado del
(PET-TAC) en la que se combina una TAC con una que obtener la
PET biopsia.

pruebas
capaces de inyeccin de una pequea cantidad de tinte
indicar el grado radioactivo en las venas para mostrar cualquier
de extensin anomala en los tejidos
del cncer
la estadificacin anatmica es esencial para planificar el tratamiento, evaluar los resultados e
intercambiar informacin de forma fidedigna

La clasificacin anatmica actual del CP utiliza los descriptores T tumor-, N ndulos

adenopticos y M metstasis-, es vlida para cualquier estirpe de CP

comprende la evaluacin del tumor en s localizacin, tamao y

eventual invasin de estructuras adyacentes-, de las estaciones
linfticas regionales y de los rganos y tejidos extratorcicos
 TRATAMIENTO

tratamiento primario para pacientes con

consiste de la extirpacin del tumor y
cncer en etapas tempranas que se
La ciruga una cantidad variable del tejido
encuentran en buen estado de salud
circundante del pulmn.
general

El riesgo de mortalidad es de 3
extirpacin de un lbulo a 4 por ciento, y tiende a ser
entero del pulmn ms alto en pacientes de edad
ms avanzada

La lobectoma
Si la funcin del pulmn no
permite una lobectoma, un
Reseccin sublobar, y podran referirse
cncer pequeo confinado a un
la misma como reseccin en cua o
rea limitada podra ser extirpado
segmentectoma.
junto con una pequea porcin
de tejido circundante del pulmn.
 Entrega rayos X de alta energa que o Como tratamiento primario
pueden destruir las clulas cancerosas
que se estn dividiendo rpidamente. o Antes de la ciruga para reducir
el tamao del tumor
Ayuda a aliviar algunos de los sntomas
La radioterapia causados por el tumor, tales como la o Despus de la ciruga para
falta de respiracin eliminar cualquier clula

Cuando se la utiliza como un cancerosa que pueda quedar

tratamiento inicial en lugar de la ciruga, en el rea tratada.
la radioterapia se puede administrar
sola o en combinacin con la o Para tratar el cncer pulmonar
quimioterapia que se ha diseminado al
cerebro u otras reas del
Frmacos generalmente se
cuerpo
administran por inyeccin

La quimioterapia directa en la vena del brazo

Puede causar efectos secundarios
o a travs de un catter significativos tales como nuseas con vmitos
colocado en una vena y el dao de los glbulos blancos que son
necesarios para combatir las infecciones
central grande.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Promover prcticas de estilos de vida
PRIMER NIVEL saludables orientando
SEGUNDO NIVEL
Orientar al paciente y familia sobre: Patologa
y tratamiento mdico.
Brindar apoyo emocional al usuario y familia.
Tomar y reportar signos vitales.
Administrar oxgeno si es necesario
Administrar medicamentos bajo prescripcin
mdica.
Tomar muestras para exmenes indicados.
Dao que causa el consumo del
tabaco.
Evitar el contacto frecuente con
sustancias contaminantes e
industriales ambientales.
No automedicarse
Consultar oportunamente al detectar
presencia de signos o sntomas de
la enfermedad.
Asistirlo en procedimientos especiales.
Motivarlo y asistirlo en la alimentacin.
Asistirlo en necesidades fisiolgicas.
Efectuar cuidados de higiene y confort, segn estado.
En caso de referencia a otro nivel, dar apoyo emocional
y orientar sobre importancia de sta.
 Importancia de brindar apoyo emocional al
paciente y de su participacin en el tratamiento.
Orientar a la familia Asistencia en cuidados de higiene.
Asistencia en necesidades fisiolgicas.
Acompaarlo a controles mdicos.

TERCER NIVEL
Acudir inmediatamente al establecimiento de
salud si presenta alguna complicacin.
Orientar al paciente
Importancia de acudir a los controles
subsecuentes.