Jorge Ricardo Garca (11)

Melissa Garca Puerta (12)

Jorge Alberto Hernandez (13)
Carolina Lpez Corredor (14)
 CLASIFICACIN

Endoparasitos Permanentes Patogenos

Temporales No Patogenos
Ectoparasitos
Reino Protista Reino animal
Subreino Protozoa Subreino metazoo

FILO: Cestodos
Sarcomastigofora Plathelmintos
Trematodos
Ciliophora Helmintos
Apicomplexa
Microspora Nemathelminto Nematodo

Chilopoda, pentastomida,crustacea,
Artrpodos
arachnida,insecta
Inmunodeficiencia
Helmintiasis mas prevalente
Ascaris Lumbricoides

Ingestion de huevos
 15 cm a 30 Intestino
cm, rosado o
delgado
blanco

Se adosa a Expulsado
por materia
las paredes
fecal

Vida media
1 ao
 1. Huevos salen en
materia fecal y
embrionan en el suelo

2. Al ser ingeridos van

al intestino,a
circulacin,pulmones,
finalmente vuelven al
intestino (17)
 Complicaciones
Pulmonares Intestinales

Obstruccin
Dolor intestinal
Expectoracin,
abdominal
fiebre difuso
Obstruccin
biliar
Diarrea,
Tos, infiltrados
meteorismo,
transitorios en
nauseas, Absceso
Rx
vomito heptico
Manifestaciones clnicas

Alrgicas Nutricionales

Disminuye la
eosinofilia ingestin ,
anorexia

Sd de Loeffler No utilizacin
(fiebre, tos, de CHON,
expectoracin, grasas y
consolidacin) proteinas
Coprolgico Observacin Imagen
radiolgica
(huevos) de parsitos
en abdomen
Albendazol 400 mg Dosis nica

Pamoato de pirantel 10 mg/kg

 Oxyuris
vermicularis o Hembra 1cm
enterobius Gusano alfiler
vermiculares

Huevos blancos,
transparentes
Macho 0.5 cm
con un lado
aplanado
 Prurito Excoriaciones

Noches,
Accin
interferencia
mecnica
con el sueo

Sensacin de
M.C.
cuerpo extrao

Intensa,
Invasin
irritacin de
genital
vagina y vulva
 Perdida de
atencin
Comportamiento
Alteracin del
sueo
M. C.

Infecciones Piel, ano,

genitales,tero,
secundarias
trompas
 Mtodo de la
cinta
Albendazol 100mg Dosis nica
menores de 2 aos
400mg dosis nica
en mayores de 2
aos
Pamoato de 10mg/kg Dosis
pirantel nica
 La tricocefalosis es una helmintiasis intestinal causada por el
Trichuris trichiura o tricocfalo.

Produce diarrea crnica o cuadros disenteriformes, segn la carga

parasitaria.

Nematodo con distribucin geogrfica amplia, principalmente en las

regiones del trpico hmedo y lluvioso.

Prevalente entre los nios de las familias pobres.

 Es una de las helmintiasis intestinales mas prevalentes
Prevalencia mundial en 2006 calculada en 795 millones de personas
Colombia tuvo frecuencia de 50% en 1966, 35% en 1980
Predomina en climas hmedos y clidos (sensibles a desecacin)
Asociada a zonas con condiciones sanitarias deficientes
 Depende de la gravedad de la parasitosis
Lesin mecnica al fijarse a la mucosa del ID que causa
Inflamacin local
Edema
Hemorragia

Aumento de IgE, histaminas y mastocitos

Casos graves colitis, desnutricin, prolapso rectal
Puede coexistir con amebiasis
 Infeccin leve
Asintomtico generalmente,
Dx ocasional al examen coprolgico

Infeccin de intensidad media

Dolor tipo clico
Diarrea ocasional
Sensibilidad en fosa iliaca derecha

Infeccin grave (principalmente en nios desnutridos)

Disentera (diarrea con sangre, moco,pujo y tenesmo)
Hipotona de msculos perianales + relajacin del esfnter anal + mucosa inflamada y
sangrante = prolapso por hiperperistaltismo
 Examen coprolgico con recuento de huevos
<1000 hpg = infeccin leve
1000 10000 hpg = infeccin de intensidad media
>10000 hpg = Infeccin intensa
Dividir por 200 cifra de hpg para estimar numero de parsitos

Cuando hay prolapsos se pueden observar parsitos adheridos a mucosa

Farmaco Dosis
Benzimidazoles:
Mebendazol 100mg 2 veces al da * 3 das o 500 mg dosis
nica
Albendazol 400mg * 3 das
<2 aos Pamoato de pirantel 10mg/kg/da * 3 das
 Geohelminriasis llamada tambin anquilostomiasis o anemia tropical
Es una de las principales parasitosis intestinales
De gran importancia debido a la anemia que causa, la repercusin
sobre la economa, al disminuir rendimiento acadmico de los
pacientes afectados
Prevalente entre nios de familias indgenas y campesinos
El hombre es afectado por dos gneros:Ancylostoma,con dientes y
Necator que tiene placas cortantes.
 Parasitosis esencialmente rural

Asociada a deficientes condiciones socioeconmicas

Prevalece en los pases tropicales

La prevalencia general fue de 21% a 23% en las dos encuestas

nacionales de morbilidad en 1966 y 1980
 Parsitos que posee una cpsula bucal con
rganos cortantes.
Las dos especies principales son A.
duodenale y N.americanus.
Los huevos de las uncinarias son
indistinguibles entre s.
La forma es ovalada y miden 60m por 40m.
Son de color blanco con una membrana nica
muy uniforme.
Aucylostoma duodenale.
Ms grueso y un poco ms largo:
hembra de 9 mm a 15 mm y macho
de 7 mm a 10 mm
Extremo anterior generalmente
recto, cuerpo en curva ampliacon
forma de C
Vulva en el tercio posterior; bolsa
copulatriz
N. americanus.
Ms delgado y de menor tamao
hembra de 9 mm a 1l mm y macho
de 5 mm a 9 mm
Extremo anterior curvo
Cuerpo con ligera tendencia a la
forma de S
 Se produce en cuatro niveles de acuerdo a las etapas de invasin y actividad ele
los parasito:
Piel: eritema,edema,ppulas,vesculas y pstulas cuando existe infeccin
secundaria.
Pulmones: pequeas hemorragias por ruptura de los capilares y causan reaccin
inflamatoria, en la cual predominan clulas mononucleadas.Neumonitis
Intestino: La fijacin a la mucosa intestinal causa una lesin intlamatoria y
mecnica
Anemia: Perdida de sangre por succin y hemorragia. Anquilostoma:0,2ml,
Necator:0,04ml
 Piel
Dermatitis pruriginosa en los sitios de entrada de las larvas infectantes

Pulmones
Tos, expectoracin, febrculas transitorias y focos de condensacin
bronconeumnica.
Manifestaciones acompaadas de intensa eosinofilia.

Intestinales:
Principalmente en dolor epigstrico, nuseas, pirosis y ocasionalmente
diarrea
La prdida de sangre se comprueba con el examen de sangre oculta en
materias fecales
 Anemia y desnutricin
Formas leves: Debilidad fsica y palidez

Formas ms avanzadas: disnea de grandes esfuerzos

y sensacin de cansancio.
Los pacientes con uncinariasis severa adquirida
desde la niez: franco retardo en el desarrollo
mental y fsico
Alteraciones de la conducta: ansiedad irritabilidad,
desorientacin, confusin, prdida de la memoria,
excitabilidad emocional y agresividad.
 Anemia y desnutricin
Los casos avanzados presentan: gran debilidad, prdida de fuerza,palpitaciones,
disnea,cefalea
Parestesias, anorexia y algunas veces geofagia.
Durante el ejercicio hay cefalea pulstil, perceptible en las arterias craneales
"tuntn"
Presentan una o ms anormalidades cardiovasculares, soplos sistlicos, cambios en
la presin sangunea, taquicardia y cardiomegalia
Hepatomegalia
 Diagnostico clnico:
Sintomatologa digestiva depende de la intensidad de la infeccin
Sintomatologa pulmonar clnicamente similar a la otras helmintiasis con ciclo
larvario por el pulmn, como ascariasis y estrongiloidiasis.
Las manifestacin clnicas de la anemia no difieren de otras formas de anemia

Diagnstico cuando:
Paciente anmico procede de zona endmica
Ha ten ido contacto con tierra
Refiere antecedente de lesiones cutneas pruriginosas de los pies.
 Recuento de huevos en materias fecales
<2.000 h.p.g. son infecciones de intensidad leve
2.000 y 4.000 h.p.g. infecciones media o moderada
>4.000 h.p.g. infeccin intensa
En el caso de N. americanus, dividiendo por 80, el numero de huevos por gramo de
materia fecal

Identificacin de larvas
Farmaco Dosis
Benzimidazoles:
Mebendazol 100mg 2 veces al da * 3 das o 500 mg dosis
nica
Albendazol 400mg * 3 das
<2 aos Pamoato de pirantel 10mg/kg/da * 3 das
ESTRONGILOIDIASIS
 Transmitida por tierra
Zonas tropicales menos frecuente
Agente: hembra parsita partenogenica de 2 mm de largo
Vive en mucosa del ID(duodeno yeyuno) hasta 5 aos
LarvS en el exterior son de rhabdiformes a filariformes
Nematodo
Frecuente en zonas rurales en personas que no usan zapatos y en ciudades en
personajes que estn en contacto con tierra
Prevalencia importante en inmunosuprimidos
Colombia 5-10%
 Filariformes infectantes en
tierra
Filariformes infectantes en
intestino
Mvil
Gusanos de vida libre
250 de longitud por 15 de dimetro
Extremo anterior romo
 Muy Mvil
500 de longitud por 25 de dimetro
Puede o no tener membrana envolvente
Sin cavidad bucal
 Gusanos macho y hembra
1 mm de longitud
 Auto
Directo Indirecto
Hiperinfeccion
 Invasion en piel: espacios interdigitales de los pies principalmente .lesiones
inflamatorias eritematosas , prurito y se pueden sobreinfectar . Sd de migracin
larvaria por strongyloides larva currens
Lesiones pulmonares: perfosracion del alveolo para permitir El Paso de la larva
a circulacin, produce pequeas hemorragias, exudado e inflamacin local
proporcional al # de larvas . Por lo regular es discreta .
Puede producir bronco espasmo, bronconeumona y asma que empeora con
corticoesteroides . Hay eosinofilia en inmunocompetentes
Localizacin intestinal: penetran mucosa intestinal y producen inflamacin ,
puede producir granulomas y ulceraciones. En autoinfeccion pueden alcanzar
todo el ID e IG
Leucocitocis y eosinofilia
 Invasion de otras visceras: migracin a ganglios linfticos, pulmn,
hgado,cerebro.
Hay infiltrado de plasmocitos, macrofagos,eosinofilos.
Infeccin bacteriana sobreagregada que causa meningitis, endocarditis, abscesos.
 Inmunocompetentes son asintomticos y la principal alteracin es la eosinofilia

Invasion pulmonar :
Lesiones cutneas: Neumonitis con tos seca y elevancion
Dermatitis pruriginosa en pies y otros sitios. leve de la temperatura y eosinofilia
Exudado seroso
IBSA
Larva currens en regin perianal Forma intestinal crnica:
dolor en epigastrio agudo con
sensacin de punzada
Eosinofilia
Nauseas, vomitos
anorexia
Diarrea acuosa y abundante
alternada con constipacion
 Inmunodeficientes presentan diseminacin a otros rganos por ciclo de autohiperinfeccion

Sndrome pulmonar: Sndrome gastrointestina : Otras visceras:

Sntomas ms graves Sntomas muy acentuados. Hepatitis granulomatosa
Estrongiloidiasis pulmonar Dolor abdominal Rion
Bronquitis o bronconeumona Diarrea persistente Corazn
Disnea Vomito Pncreas
Hemoptisis Desnutricion por Tiroides
Intensa expectoracin malabsorcion e Paratiroides
Asma hipoproteinemia Prostata
Falla respiratoria Obstruccin intestinal Cerebro
Embolismo pulmonar Hemorragia
IBSA que produce septicemia Peritonitis
 Corticoesteroides
Enfermedades que cursan con inmunodeficiencia: leucemia, linfoma Hodgkin,
carcinomas ,enfermedades renales, desnutricion,TBC,lupus .HTLV -1
Agentes citotoxicos
Medicamentos inmunosupresores en transplantes

No est relacionada como oportunista en SIDA l

 Por IBSA
Meningitis
Neumona
Colecistitis
Peritonitis

Muerte:choque, insuficiencia respiratoria, bronconeumona, septicemia

 Coprologico: debe ser seriado, larvas casi no son expulsadas
Mtodos de concentracin: formal ter de Ritchie, se observan larvas en el
sedimento
Cultivos: se obtienen larvas filariformes y guanos aduktos de vida libre. Ms
efectivo en Agar
Contenido duodenal aspirado con sonda(poco uso) si exmenesde materia fecal
son negativos
Endoscopia y biopsia: edema,decoloracin,manchas eritrmatosas y hemorragias .
Presencia de larvas y huevo (uso especial)
Esputo
ELISA
 Ivermectina 0,2. Mg/kg/da x2dias, tabs/suspensin enenema
Albendazol 400 mg/dosis/ da x 3-6 das
Tialbendazol 50. Mg/kg/da Cada 12 hrs x 3-10 das
GIARDIASIS
 Giardia intestinalis (G. Duodenalis o G. Lamblia)
Protozoo flagelado 15 micras de longitud y 7 de ancho
Ventosa
Flagelos

Genotipo A 1 y A2
Genotipo B
Frecuente en nios 20-30%
De 1 a 4 aos
Ms frecuente en el mundo
 Transmisin persona a persona y
reservorio persona por quistes en materia
fecal
Trofozoito en ID fijando a mucosa de
duodeno
Multiplican por divisin binaria
Resisten jugo gstrico
Cada quiste origina 4 trofozoitos
Zoonosis
 Accin en mucosa de duodeno y yeyuno por las
ventosas produciendo inflamacin
Barrera mecnica en infecciones masivas
Sndrome de malabsorcin
Vellosidades atrofiadas

Inflamacin lamina propia alteraciones en cels

epiteliales
 atrofia e inflamacin con aumento de linfocitos

Lesiones de
la mucosa

productos parasitarios que lesionan

enterocitos

Diarrea
por:

Aumento flora bacteriana que desdobla sales

biliares = malabsorcion
Factores
luminales
de enzimas que incrementan la eliminacin
de grasas, electrolitos, solutos y agua
Asintomticos 50%

Giardiasis aguda Giardiasis crnica

Viajeros 30-50% de agudos se convierten en

crnicos
1-2 ss post infeccion Diarrea y heces blandas por ms
Diarrea acuosa ---esteatorrea tiempo
Olor muy ftido
Dolor abdominal
Nauseas,vomitos
Nauseas
Flatulencias
Distensin y dolor abdominal
Perdida de peso y alteracin en el
Vomito crecimiento
Perdida de peso Malestar y fatiga
Desnutricion y anemia
 No clnico acertado
Examen coprologico en solucin salina muestra trofozoitos mviles til solo en
giardiasis agudas . Debe realizarse varios en das diferentes.
Parsitos en lquido duodenal
Ag en materia fecal

Ac en suero
Otros
 5-nitroimidazolez dosis nica
Secnidazol: dosis nica 30mg/kg
Tinidazol: 60mg/kg (tabletas/suspension)
Ornidazol: 15mg/ kg dividido en 3 dosis por 5 dias (tabs/sln/ jarabe).R

Otros: albendazol( R ) metronidazol

 E. Coli
Bajo nivel E. Hartmanni
socioeconmico y E. Gingivalis
sanitario E. Moshkovskii
E. polecki

E. histolytica
E. dispar
50 millones de casos al 4 10% desarrollan
ao colitis amebiana
3 causa de parasitaria 1% desarrolla absceso
de muerte heptico
 Colitis Absceso
amebiana heptico

Fiebre
Dolor tipo clico
Hepatomegalia con
Diarrea con tenesmo distencin
teidas de sangre y abdominal y dolor
moco abundante en HD

Lactantes y nios
hasta los 5 tiene una
prevalencia de la
forma grave
Metronidazol Paromomicina
35-50 25-35
mg/kg/da mg/kg/da Nio sano
divididos en 3 divididos en 3
dosis durante dosis durante
7-10 das 7 das
 La hembra del caro Sarcoptes scabiei variante hominis.
 Lindano al
Permetri 1%
n a al
5%
 Tifus Asociada a higiene
Fiebre de las trincheras deficiente
Fiebre recurrente Clima frio

Pediculus
humanus
corporis
La lesin principal consiste
Se trasmite por medio de en una pequea mcula o
ppula eritematosa, muy
las ropa contaminada
pruriginosa, con un punto
hemorrgico central.
 Tratamiento
Permetrina al 1% en crema o locin aplicada durante 10 minutos,
con una nueva aplicacin en 7-10 das.
 Infestacio Cochliomyi
nes a
larvas de hominivora
moscas x
Tejido Primaria
vivo o
muerto s

Secunda Accident
rias ales

Calliphoridae Tephritidae
y
Sarcophagidae
 Tratamiento
Extraccin con pinzas Cloroformo o ter
Oculares, ticas o nasales Ciruga