Tejidos blandos

Fibromialgia (pg. 335)

Sndrome Miofacial (pg. 341)
Distrofia Simptico Refleja (pg. 362)
 Tejidos blandos
Grupo de enfermedades llamadas reumatismo
de partes blandas, que tienen como
denominador comn dolor y rigidez
musuloesqueletica.
 Reumatismo de Tejidos blandos
Para su estudio se divide en:
Generalizados: fibromialgia, sndrome de
fatiga crnica.
Localizados: sndrome miofaciales regionales,
bursitis, tendinitis, tenosinovitis, neuropatas
por atrapamiento.
 Fibromialgia
Escriba las manifestaciones clnicas: dolor
crnico q se inicia en la columna vertebral y
cuello, se presenta mas el algunos sitios como
los puntos dolorosos xq al hacer presin es
cuando se ocasiona el dolor, el dolor puede
agravarse con la tensin emocional, el clima
frio o hmedo, el ejercicio y un sueo de mala
calidad, es muy comn la ansiedad, la
depresin y el estrs psquico.
 Fibromialgia
Menciones los criterios para el diagnostico.
El diagnostico es bastante clnico y se
fundamenta con la presencia de dolor crnico
generalizado, trastornos del sueo, fatiga,
alteraciones emocionales.
Fibromialgia

n lo
 Fibromialgia
Explique en que consiste la pirmide de
tratamiento propuesta por Goldenberg.
 Sndrome miofacial
Es un sndrome doloroso caracterizado por:
1. Un rea de sensibilidad muscular profunda
llamada punto gatillo, que en ocasiones se
acompaa de una anormalidad en la consistencia
muscular conocida como banda tensa o ndulo
fibrostico.
 Sndrome miofacial
Es un sndrome doloroso caracterizado por:
2. Una zona de dolor referido, profundo e
intenso, que se presenta o empeora al palpar el
punto gatillo y que puede estar localizada a
distancia considerable del punto gatillo.
 Sndrome miofacial
El paciente puede tener uno o mas sndromes
miofacial, la localizacin del punto gatillo y la
zona del dolor referido varan de acuerdo al
musculo afectado.
 Sndrome miofacial
Se postula que debe existir un evento
iniciador, usualmente injuria al musculo a
travs de trauma o sobreuso.
 Sndrome miofacial
Los sntomas se exacerban con hiperactividad
muscular o inmovilidad prolongada.
Es importante buscar factores
desencadenantes mecnicos como vicios
posturales u ocupacionales o ciertas
actividades deportivas de la vida diaria.
 Sndrome miofacial
Los msculos mas frecuentes afectados son
trapecio, supraespinoso, elevador de la
escapula, esternocleidomastoideo, masetero,
cuadrado lumbar y piriforme.
 Sndrome miofacial
Tratamiento:
Identificar y remover los factores perpetuantes del
dolor. (correccin de posturas).
TF: analgesia por medios fsicos y electroterapia.
Movilizaciones y fortalecimiento muscular.
 Distrofia Simptico Refleja
Sndrome doloroso de extremidades
superiores y/o inferiores.
Caracterizado por edema, dolor, rigidez y
marcada tendencia a la fibrosis.
Causas poco claras, con antecedentes de
traumas, enfermedades adquiridas,
posquirrgicas.
 Distrofia Simptico Refleja
Sndrome hombro-mano:
Caracterizado por la afectacin de la extremidad
superior pero respeta codo.
Patologas asociadas, infarto agudo del miocardio,
enfermedad cerebrovascular, tumor Pancoast o
ulcera pptica.
Mayores de 50 aos
Mujeres
 Distrofia Simptico Refleja
Sndrome hombro-mano:
Manifestaciones:
inicialmente hay rigidez y
dolor en el hombro seguidas
en pocas semanas por
edema, dolor y rigidez en
mueca, manos y dedos;
hiperestesia hiperalgesia.
 Distrofia Simptico Refleja
Sndrome hombro-mano:
Manifestaciones clnicas:
fases iniciales, calor y sequedad luego piel
fra y sudorosa (criodiaforesis).
 Distrofia Simptico Refleja
Sndrome hombro-mano:
Tratamiento:
Patologa de fondo
Infiltracin del ganglio estrellado
Analgsico y corticoesteroides
 Distrofia Simptico Refleja
Tratamiento TF:
Movilizaciones, masaje, estimulacin de
fibras tctiles para ayudar a restablecer el
desequilibrio simptico.
 Distrofia Simptico Refleja
Tratamiento quirrgico:
Simpatectoma