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Sntomatico
Medidas generales:
1. Reposo en casa de
3-5 das
2. Incremento de
lquidos
3. Alimentacin
normal (frutas)
Aseo de la nariz con
solucin salina.
Mejorar la humedad de la
habitacin con una toalla
hmeda colocada en la
habitacin.
Ingesta de sustancias
inocuas como t, miel con
limn pueden ser tiles
para suavizar la garganta
En caso de fiebre los
baos de agua tibia son
tiles para controlarla
Medicamentos
Paracetamol 10 mg/kg/dosis cada 6
horas durante no ms de 4 das
Nafazolina tiene efecto de rebote y
no pueden usarse por mas de tres
das
El uso de vasoconstrictores como la
pseudoefedrina puede provocar
efectos colaterales mas graves que
si no se usara
Uso de antivirales es controversial, solo en fases iniciales de influenza
se recomienda usar amantadina y rimantadina 5 mg/kg/da una o dos
dosis por 10 das
No usar cido acetilsaliclico por la
posibilidad de propociar sndrome de Reye.
Tambien se recomienda administrar
suplementos de zinc
Complicaciones
Esta enfermedad se autolimita, pero
en algunos casos es el prembulo de
una neumona.
Para evitarla se debe hacer todo lo
anterior
Tratamiento rinosinusitis
Depender de su severidad y tiempo de
evolucin
80% son virales: permeabilizar los ostia
(agujeros de drenaje), para que
contine una correcta ventilacin y no
se desarrolle un cuadro de rinosinusitis.
Rinosinusitis aguda en las que haya
participacin bacteriana:
Amoxicilina v.o. 45 a 90 mg/kg/dia
en 2 o 3 dosis
Amoxicilina/clavulanato a dosis de
90 mg/kg/dia basado en la
amoxicilina dividida en 2 o 3 dosis
v.o.
En casos en los cuales se presente alergia a la penicilina
pero no anafilaxia se recomienda
Azitromicina
Dosis de 10 mg/kg/dia se
administra como dosis nica
Dosis de 5 mg/kg/da, se
administra por 2 a 5 das
Efectividad se observa si hay mejora dentro
de las primeras 48-72 hrs del tratamiento.
Celulitis perioirbitaria
Absceso orbitario
Neuropata ptica
Menngitis
Abscesos cerebral o epidural
Choque sptico
En caso de presentar pansinusitis, piosinusitis, o
ambas, y con el fin de limitar el dao, es necesario
en la mayora, complementar el tratamiento con
una intervencin quirrgica.
En resistencia bacteriana
Amoxicilina/clavulanato en pacientes
multitratados o recientemente tratados (menos
de un mes), o en pacientes menores de dos
anos de edad o que tienen hacinamiento o con
sintomatologia severa, o en pacientes con casos
de otitis recurrente.
90 a 100/mg/kg/da calculada en base a la
amoxicilina en dos dosis, v.o.
Alergia a la penicilina:
Eritromicina/sulfisoxazol, a
una dosis ponderal con
respecto a la eritromicina de
50 mg/kg/dia dividida en
cuatro dosis
Claritromicina a 15
mg/kg/dia en dos dosis, v.o.
En caso de que esta teraputica no
produzca una mejora en las primeras 48 a
72 h. un buen antibitico de segunda
eleccin es:
Se recomienda la realizacion de
ejercicios para la Trompa de
Eustaquio, como son, el inflar
globos, masticar chicle, e ingerr
liquidos con popote
La otitis adhesiva se trata de
manera quirurgica por el
otorrinolaringlogo ya sea por
medio de una timpanoplastia o
con una mastoidectomia
simple.
En la otitis media crnica supurada
se utiliza el mismo esquema que
en la OMA. (controversia) +
aplicacion de gotas oticas con
antibiotico, con o sin esteroide
Mastoiditis
Petrositis
Parlisis facial
Laberintitis y fstulas
labernticas
Complicaciones intracraneales extratemporales
Meningitis
Abscesos intracraneales
Empiema subdural
Tromboflebitis del seno
sigmoideo
Hidrocefalia otgena
Complicaciones regionales
y a distancia
Absceso de Bezold
Absceso Cigomtico
Sepsis otgena