ETAPA

PRENATAL
 Mtodos

Anticonceptivos
https://www.youtube.com/watch
?v=XH31to5pE7g

https://www.youtube.com/watch?v=GdmadkG
gpUI
 Cules son los mtodos
disponibles de anticoncepcin?
Pocos seguros Mas seguros.

Condones (hombres y
Ritmo . mujeres)
Pldora: (micropldora)
estrogeno + progestina
Mtodo del moco cervical o
(minipldora) progestina
Billings
Inyecciones anticonceptivas
Parches anticonceptivos
Dispositivo intrauterino (DIU)
Espermicida
Esterilizacin (hombres y
mujeres)
Mtodo del Ritmo
 Condones para hombres y
mujeres
)

Cmo funcionan?
Evitan que el semen entre a la vagina
Evitan que las infecciones de transmisin sexual (ETS) pasen de una
persona a otra si se utilizan de modo apropiado.
Pldoras anticonceptivas orales

Micropldora (combinada)
Minipildoras

Estrgeno + progestina Estrogeno .

Cmo funcionan? Pueden causar periodos irregulares

1. Evita que el cuerpo femenino libere Se deben tomar a la misma hora

un vulo cada mes todos los das

2. Engrosa la mucosa de la entrada

del tero, dificultando que pase el Al inicio pueden inducir efectos
secundarios, como piel con
semen manchas, sensibilidad de los senos,
distensin
 Parches anticonceptivos

Se pegan en los glteos, muslos, estmago o parte superior del cuerpo

Se cambian semanalmente no se utiliza ningn parche en la cuarta
semana del ciclo.

liberan lentamente a las hormonas

estrgeno + progestina por la piel.
 Inyecciones
anticonceptivas
Implantes anticonceptivos
Dispositivos intrauterinos (DIU)
 Diafragmas y cubiertas

 Anticoncepcin de emergencia

Pldoras de emergencia (o abortivas?)-

Contienen una combinacin de estrgeno y
progestina o progestina sola.

Importante :
Si se usa de manera continua disminuye su
efectividad y puede causar irregularidades en la
menstruacin
 LA PLDORA DEL DA SIGUIENTE

Cmo acta la pldora?

Se han descrito tres mecanismos:
1. Impide la ovulacin, la maduracin y salida del
vulo del ovario (efecto anovulatorio).

2. Dificulta el transporte de los espermatozoides

(efecto anticonceptivo).

3. Impide la implantacin del embrin en el tero

(efecto anti-implantatorio).
Biologa del inicio de la vida

Concepcin

Resultado de la union de
espermatozoide + ovulo

23 pares de
cromosomas,
Mellizos, Gemelos,
un vulo y un nico
Dos vulos y dos espermatozoide ha realizado la
espermatozoides. concepcin formndose el cigoto
que se dividir en dos dando
lugar a dos fetos.
 El curso del Desarrollo
Prenatal

- Dura aproximadamente 266 das. (38 (40) semanas)

- Se inicia con la fertilizacin y termina con el nacimiento.
- El desarrollo prenatal es el despliegue del potencial
hereditario, es uno de los ejemplos ms extraordinarios
de maduracin.
- La maduracin prenatal de los infantes humanos
sucede dentro de un medio ambiente altamente
controlado y sigue una secuencia predecible y
metdica.
Primeros signos y sintomas de
embarazo
Mamas adoloridos e hinchadas. (mayor
secrecion de estrogenos y progesterona)
Cansancio (progesterona deprime el S.N.C)
Antojos- los cambios hormonales alteran las
preferencias alimenticias)
Nauseas. Se afina el olfato.
Miccin frecuente.
Periodos Definidos de la
Etapa Prenatal
 El Periodo Germinal

Ocurre en las primeras dos semanas despus de la

concepcin

Incluye:

La creacin del huevo fertilizado, llamado cigoto.

La divisin celular
La implantacin del cigoto a la pared uterina.
 Alta incidencia de Abortos
Sobre todo masculinos
El Periodo Embrionario

Ocurre de la 2da a la 12va semana despus de la

concepcin.

Se desarrollan diversos rganos que forman el cuerpo

humano.
MESODERMO
ECTODERMO Sistema circulatorio,
Se formarn el S. N., los huesos, los msculos,
cabello y uas el sistema excretor y
el sistema reproductivo

ENDODERMO
Se desarrolla
el aparato
Digestivo y respiratorio
El Periodo Fetal

13 semanas al nacimiento
Las partes de la cara estn
El feto crece con rapidez desarrolladas claramente
Tiene lengua y yema de los dedos.
Los brazos tienen manos y pies.
Los rganos sexuales se estn
desarrollando.
4to mes
El desarrollo del cuerpo es ms
rpido que el de la cabeza.
Mide aprox. De 15 a 20 cm.
Pesa unos 150 grs.
La madre puede sentir golpes.
La placenta est totalmente
desarrollada.

5to mes
Pesa de 300 a 400 grs. aprox.
Presenta pausas, definidas de
sueo.
Tiene una posicin favorita en el
tero
Es ms activo: se estira, da patadas,
tiene hipo.
El sistema respiratorio todava no es
adecuado para vivir.
6to mes
Disminuye un poco el ritmo de
crecimiento.
Los ojos estn completos, los abre,
los cierra, mira en cualquier direccin
Puede apretar el puo con fuerza.
Hay movimientos respiratorios
irregulares.

7mo mes
Ha desarrollado totalmente sus
reflejos.
Se chupa el pulgar.
Alcanza la zona de viabilidad.
Tiene posibilidades de sobrevivir
fuera de la matriz.
8vo mes
Mide entre 48 y 50 cm.
Pesa dos kilos y dos kilos
doscientos.
Sus movimientos son limitados.
Se desarrolla una capa de grasa
en la totalidad del cuerpo.

9no mes
Siguen acumulando grasa.
El sistema orgnico es ms
eficiente.
Aumenta la tasa cardaca.
El color rojizo de la piel va
desapareciendo.
Condiciones que afectan el Desarrollo
Prenatal

Nutricin
Estado Emocional
Enfermedades de la madre
Frmacos
Riesgos Ambientales
 Condiciones que afectan el Desarrollo
Prenatal

Condicin de la Madre

Nutricin

Madres necesitan incrementar 500 calorias mas por dia

Deficiencia de Zing : bebes muy pequeos, circunferencia

pequea de la cabeza.
Def. Yodo : Cretinismo (glndula Tiroidea)
Def.. Acido flico : Defectos en el tubo neural, Espina
bfida. +/- Probl. De atencion niez
Espina Bfida
Factores de riesgo adicionales:
Edad maternal (la espina bfida se ve
ms frecuentementeen madres
adolescentes).
Orden del nacimiento (los primognitos
tienen un riesgo ms alto).
Estado socioeconmico (dieta pobre, con
carencia de las vitaminas esenciales y los
minerales, puede ser un factor influyente)
cido Flico
Brcoli, esprragos, col, espinacas, acelgas,
legumbres (lentejas, arbejas, garbanzos etc ), nueces,
huevo, cereales de desayuno fortificados.
La levadura de cerveza es muy recomendable en el
embarazo, ya que es una gran fuente de acido flico y
otros nutrientes
Cretinismo

Glndula Tiroidea
 Def. vitamina D : Osteoporisis desde la
pubertad.

Vinculo entre la desnutricion fetal y la

esquizofrenia.
 Estado emocional
De la madre

Emociones Sistema Cambio en la

Negativas Nervioso composicin
de la sangre
en la madre
Debilita las defensas inmunolgicas.
Cortisol, (niveles altos) retraso en el
crecimiento cerebral del feto.
Estrs.
 ESTRS (Adrenalina)

Complicaciones obsttricas, parto prematuro y bajo peso

al nacer.

Aborto espontneo:.

Problemas en el desarrollo intelectual: - Publicacin 2005 El desarrollo del lenguaje y el

cociente intelectual verbal tendan a ser ms bajos en los hijos de las mujeres que ms estrs
haban sufrido durante la gestacin revista de Psiquiatra de Londres

Problemas de atencin e hiperactividad en el hijo.

El estrs intenso durante la semana 24 a 28 ha sido relacionada con el autismo.

 ESTRS (Adrenalina)

Los hijos de madres con estres durante el

embarazo, mostraron niveles elevados de
conductas violentas y antisociales en la
adolescencia .
Estrs agudo en el primer trimestre del
embarazo est relacionado con esquizofrenia
mientras
que en el ltimo trimestre del embarazo est
relacionado con TDAH
Condiciones que afectan el Desarrollo
Prenatal
ETS
Enfermedades de la
Madre
Toxoplasmosis
Citomegalovirus
Rubeola

Infecciones
urinarias

Hepatitis
OH y Tabaco Factor
RH
 Toxoplasmosis

Ceguera.
Enfermedad neurolgica.
Sordera.
Microcefalia o hidrocefalia
 Sfilis

Sordera Congnita.
Dientes y huesos anormales.
Hidrocefalia.
Retreso mental.
Lesiones destructivas del paladar y tabique
nasal.

Rubeola
Defectos de los ojos (que causan prdida de la visin o
ceguera).
Prdida de la audicin,
Algunos defectos cardacos,
Retraso mental
y con menor frecuencia, la parlisis cerebral. .

Varicela
Defectos de msculos y huesos.
Malformaciones y parlisis de las
extremidades.
Ceguera, convulsiones y retraso mental.
 OH Y TABACO
. Bajo peso al nacer; retardo del crecimiento.
. Sndrome de muerte sbita del lactante.
. Malformaciones congnitas.
. Trastornos del S.N.
. Parto Prematuro
. Abortos expontneos
Anormalidades faciales
Cociente intelectual ms bajo;
Problemas cardacos
Retraso del Desarrollo
, dficit de la atencin y de las habilidades sociales.

A largo plazo (15 aos)

Dificultades en tareas complejas como la coordinacin
visoespacial o la abstraccin)
.
Retraso del lenguaje (93%)
trastornos del aprendizaje (89%)
Trastornos de Conducta (80%)
Retraso Mental(60%)
Epilepsia (10-50%)
Incompatibilidad RH

Los anticuerpos de la madre

provocan la destruccin de los
glbulos rojos del nio y se
produce una produccin en
exceso de bilirrubina (ictericia)
que daa las clulas del
cerebro.

Estos trastornos se pueden

prevenir inyectando a la madre
anticuerpos en el embarazo.
 Condiciones que afectan el Desarrollo
Prenatal

Frmacos
Medicinas:
Tetraciclinas Impide la calcificacin y puede producir la muerte
Cloranfenicol Puede producir muerte fetal.
Opaceos Depresores del sistema nervioso

Valium Labio Leporino y paladar hendido

Metrotexate (cncer)
Isotetrinoina (teratognico)
Aspirina Problemas respiratorios, muerte fetal, desarrollo motor deficiente.
Antiinflamatorios no esteroides
DES (dietilestibestrol) prevenir abortos
Otros factores:
-Riesgos ambientales .

-Radiaciones ( periodo critico 8 a 15 semanas)

Abortos expontaneos
Nacimientos Prematuros - CI bajo microcefalia- S. Down
A futuro Cancer.
-Contaminacin Ambiental.
concentraciones elevadas de desifectantes : bajo peso al nacer
y crecimiento fetal lento..
nicotina, plomo mercurio: alergias, asma trastornos
autoinmunes

- Edad de la madre y padre

 ANOMALIAS GENTICAS
alt. 0.7% NV

.
 Clasificacin de las Anomalas
genticas > frecuencias

Alteracin en el nmero de cromosomas.

- Trisoma 13, Sind. Patau (1/20000 nac. vivos)

- Trisoma 18, Sind. Edwards (1/8000 nac. vivos).
- Trisoma 21, Snd. Down (1/600-800 nacidos)
 Sndrome de Down

Fecuencia

93% por Trisoma

(47 cromosomas)

3% Por Traslocacin
(el 3er cromos. Unido a otro )
4 Por Mosaicismo
(Slo algunos )
 S. De Patau par 13

Anomalas en el sistema
nervioso :
Anomalas faciales:
Anomalas renales:
Anomalas cardacas:
Anomalas de miembros:
Anomalas en abdomen:
S. de Edwars par 18

Alteraciones crneo
faciales
Alteraciones
esqueleticas
Orejas en implantacin
baja
Superposicin de
dedos
Retardo mental grave
Problemas cardiacos
 Ausencia de un fragmento de
cromosoma
Sindrome de CRI- DU_ CHAT

Par 5
 Alteraciones de los cromosomas sexuales
Sndrome de Turner: X0
El fenotipo es femenino: tiene estatura corta, infertilidad, desarrollo
incompleto de las caractersticas sexuales secundarias, no
menstruacin.
. Se asocia a malformaciones cardiovasculares y renales. No tienen
compromiso intelectual importante.
Sndrome de Klinefelter: 47 cromosomas XXY
Fenotipo: maculino, son altos, tienen desarrollo lento de los caracteres
sexuales secundarios, azoospermia frecuente, testculos pequeos y son
infrtiles.

Sind. De Cromosoma X frgil . Retraso mental menor a grave , retraso

del habla y desarrollo motor, hiperactividad. Forma heredada mas
comun de retraso mental.
Sndrome de Turner
NACIMIENTO
 Proceso de Nacimiento
Trabajo de Parto involucra tres etapas:

Dilatacin Expulsin

- Es la ms extensa. - Cubre un lapso de aprox.

- Dura de 8 a 10 horas en hora y media.
las primparas. - Se inicia al desplazarse
la cabeza del nio a travs
- Las contracciones
uterinas aparecen cada 15 del crvix
a 20 minutos. - Finaliza cuando el nio
sale completamente del
cuerpo de la madre.
 Alumbramiento

- Dura solo unos minutos.

- Cuando la placenta, el
cordn umbilical y otras
membranas se despegan
y salen:

video
 5% de todos los nacimientos no presentan la postura
esperada al momento de nacer.
Causas: dificultades plvicas maternas, dificultades
placentarias, embarazos mltiples y fetos muertos al nacer.

De nalgas (podlica)
De frente:
De cara:
Transversa:
 Riesgos durante el parto

Obstruccin del cordn umbilical (hipoxia- anoxia)

Anestesia suministrada en cantidad excesiva o

en un momento inoportuno.
Parto demasiado prolongado. Riesgo de problemas de aprend.
Parto demasiado rpido
Traumatismos durante el parto (frceps,
ventosas)
Prematuridad o Hipermadurez.
 Apgar Score

Cinco factores son utilizados para evaluar la

condicin del beb. Cada factor se evala
utilizando una escala del 0 al 2.
Frecuencia cardiaca
Esfuerzo respiratorio
Tono muscular (movimientos)
Irritabilidad (reflejos,muecas)
Apariencia (coloracin)
Puntuacin Apgar
 Beneficios de la lactancia.

. Contraen menos enfermedades.

. Menor riesgo de sufrir muerte postneonatal.
. Mayor agudeza visual, desarrollo neurologico.
. Menor probabilidades de sufrir obesidad, asma, diabetes, leucemia infantil.
. Menor probabilidad de retrazo de lenguaje y motricidad.
. Menos caries
. Mejores calificaciones en la edad escolar y adultez temprana.

Fuente : Aap Section on Breastfeeding 2005

Reflejos Primarios del Recin Nacido

REFLEJO DE MORO
Un ruido fuerte, sbito o la
sensacin de caer hacen que el
beb estire las piernas, los
brazos y los dedos, arquea la
espalda e inclina la cabeza
hacia atrs

Duracin: cuatro a seis meses.
 REFLEJO DE BABINSKI

Cuando se le pasa
suavemente la mano por la
planta del pie desde el taln
hasta el dedo gordo (1er
dedo) , levanta los dedos y
voltea el pie hacia adentro.

Duracin: entre seis meses

y dos aos, despus de este
tiempo, recoge los dedos
hacia abajo.
REFLEJO DE BUSQUEDA Y SUCCION

Si toca suavemente su
mejilla, el beb voltear la
cabeza en direccin del
estmulo con la boca abierta
listo para succionar. Si
coloca algn objeto en su
boca, por ejemplo el seno
materno, este lo succionar.

Duracin: tres o o cuatro

meses aunque puede persistir
cuando el nio duerme.
REFLEJO DE MARCHA
Si le coloca en posicin vertical
sobre una mesa o sobre una
superficie firme y plana,
sostenido por las axilas, el beb
levanta primero una pierna y
luego la otra como si quisiera
dar unos pasos. Esto se
observa mejor despus del
cuarto da de vida.

Duracin: variable pero
generalmente un mes.
REFLEJO DE PRENSION

El beb acostado mirando

hacia adelante con los brazos
doblados, si se le coloca el
dedo ndice en la palma de la
mano cierra la mano tratando
de agarrarlo. La fuerza de
sostn de la mano de un beb
puede ser tan fuerte que
puede sostener todo su peso.

Duracin: tres o cuatro meses.

Estimulacin Pre- natal
 Estimulacin Pre- natal
Conjunto
de ejercicios Desarrollar las
Visual primeras
Auditivo conexiones
Motora neuronales
Tctil

Favorecer el
Crea el vnculo desarrollo
Psicoafectivo sensorial, motor e
incluso social del
nio
 Estimulacin Pre- natal

Beneficios Generales_:.
Interaccin de la madre, del padre
y del beb .
Optimiza el desarrollo de los
sentidos, que son la base para el
aprendizaje.
Promueve la salud fsica y mental
del nio por nacer.
Desarrolla la comunicacin, el
lenguaje, el vocabulario, la
coordinacin visomotora, la
memoria, el razonamiento y la
inteligencia social.
 TCNICAS AUDITIVAS
Ventajas :
Tendrn mejores aptitudes para la
lectura y matemtica.
Potencializarn su memoria y
concentracin.
Incrementarn su coordinacin.
Desarrollarn su creatividad.
Enriquecern sus emociones y
fortalecern sus relaciones
interpersonales y familiares
Reduce nivel de ansiedad.
 TCNICAS MOTORAS .
Este tipo de tcnicas se brinda
cuando la madre hace ejercicios.
Aproximadamente a partir del
quinto mes de embarazo, no
antes.
Se sugieren balanceos de pelvis,
que servirn para estimular el
sistema vestibular que controla el
sentido del equilibrio y
movimientos del cuerpo.
Estas tcnicas mejoran el centro
de equilibrio del beb y lo pone
alerta.
 TCNICAS VISUALES

El beb puede percibir las

variaciones e intensidad
de la luz .

Estimula la retina ocular

siguiendo la va por el nervio
ptico hasta la corteza
cerebral
 TCNICAS TCTILES

Dar suaves masajes en el

vientre materno.
Que pueden ser suaves
toquecitos con las manos
en busca de la
comunicacin con l.
Dejar que el agua tibia (sin
mucha potencia) caiga
sobre el abdomen cuando la
madre se baa.
Libera endorfinas relaja, calma,
 Estimulacin Temprana
Objetivo.
Potenciar al mximo las
habilidades del nios.
(inteligencias mltiples del nio)
Estas actividades de estimulacin
estn dirigidas a los nios
nacidos en condiciones
normales, sin ninguna
complicacin
(Hasta los 3 aos)
 Intervencin Temprana
Intervencin Oportuna

Objetivo
Trabajar en los primeros
aos de vida, donde la
plasticidad cerebral del
nio, permite desarrollar
las reas cerebrales que
presentan algn dficit y
buscar la normalizacin e
inclusin del nio en la
sociedad
Hasta los 6 aos
 Plasticidad Cerebral

Es la capacidad adaptativa del SN para

regenerarse anatmicamente y funcionalmente
despus de estar sujetas a influencias patolgicas
ambientales o del desarrollo (OMS, 1982)

La plasticidad cerebral permite una reestructuracin funcional del

sistema daado, y que las reas no afectadas por la lesin pueden
asumir tales funciones.
 Los nios que pueden requerir intervencin temprana son aquellos que
presentan:
- Retraso en el desarrollo
- Nios con riesgos biolgicos: prematurez, asfixias, microcefalia,
encefalopatas.
- Nios con sndromes establecidos o genticos
- Dficit en el procesamiento sensorial de la informacin:
disminucin visual, ceguera, hipoacusia o sordera
- Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD)
- Dificultades metablicas y dficit neurolgicos
- Dificultades conductuales