Escuela de enfermeria

Clase jueve 24 de Agosto 2017

FLORA HUMANA NORMAL
 FLORA HUMANA NORMAL

Es el conjunto de grmenes que conviven con el husped en

estado normal, sin causarle enfermedad.

Su composicin es caracterstica para la especie humana, tanto en

los grmenes que la componen como en su nmero y distribucin
en el organismo.
 Microbiota normal permanente

Microorganismos presentes de forma regular o invariable durante

muchas semanas o meses en un determinado lugar dentro del
cuerpo (endosimbiontes) o en su superficie (ectosimbiontes).

Si se pierde la relacin, se restablece al poco tiempo

No es patgena (normalmente);

puede ser oportunista Muy rara vez invaden tejidos (eficacia de los
mecanismos defensivos)
 Microbiota normal transitoria

Pueden establecerse brevemente (horas, das o pocas semanas),

generalmente en piel o mucosas, sin causar enfermedad.

Pueden ser patgenos o no tienden a ser eliminados (competencia con

microbiota permanente o por mecanismos de defensa)
 Origen de la microbiota normal de la especie
humana
No existe la misma microbiota en dos individuos distintos (depende
de mltiples factores).

La microbiota tiende a homogeneizarse en individuos que conviven

juntos durante mucho tiempo.

Nacimiento, Edad, Sexo, Ambiente, Sistema inmune del individuo

 Sitios colonizados y sitios estriles
Sectores colonizados:
las superficies cutneomucosas.
Sectores estriles en condiciones normales:
pleura, meninges, cavidad peritoneal, pericardio.
Tejidos y rganos internos
Tracto respiratorio inferior
Vejiga urinaria
tero y trompas de Falopio
Odo medio, odo interno y senos paranasales
Lquidos orgnicos: Sangre Lquido cefalorraqudeo (LCR), Lquido pleural
Lquido sinovial (= articular), Lquido pericrdico, Lquido asctico
 La flora basal

Es la caracterstica de cada sector del organismo y est constituida

por grmenes que siempre estn presentes en ese sector.
Por ejemplo: Staphylococcus epidermidis en la piel o E. coli en el
intestino.
 la flora transitoria

Es variable de un ser humano a otro y est compuesta por

grmenes que colonizan en forma intermitente un determinado
sector.

Esta flora transitoria puede incluir bacterias potencialmente

patgenas para el propio individuo u otras personas que entran en
contacto con l.
 Importancia de la flora normal:

Un importante mecanismo de defensa del husped.

Contribuye al desarrollo de la respuesta inmunolgica.
Ayuda a evitar la colonizacin de la piel o las mucosas por
bacterias que pueden ser patgenas.
Los grmenes para iniciar la infeccin deben, en general,
comenzar por colonizar los epitelios. All seguramente compiten
con los integrantes de la flora por factores tales como receptores
celulares y nutrientes.
 Importancia de la flora normal:

Efectos directos Produccin de bacteriocinas

Produccin de metabolitos txicos
Reduccin del potencial redox
Consumo de nutrientes esenciales
Competencia por receptores
Efectos Aumento de la produccin de anticuerpos.
indirectos Estmulo de la fagocitosis
Aumento de la produccin de interfern.
Deconjugacin de cidos biliares.
 Flora normal de la cavidad oral

Se pueden reconocer diferencias si se estudia la flora de dientes, lengua,

mucosa o surco periodontal.
La flora oral es de tipo mixto, con asociacin de grmenes aerobios y
anaerobios.
Las bacterias que se adhieren a la superficie dental en forma permanente. a
nivel del surco gingival.
El contenido de grmenes anaerobios es mximo a nivel del surco gingival.
 Flora normal de la cavidad oral

Mycoplasma y levaduras del gnero Cndida.

Cocos Gram positivos anaerobios
Los gneros Peptococcus, Peptostreptococcus, Ruminococcus
Espiroquetas del gnero Treponema distintas de T. pallidum.
Gram negativos son anaerobios
Bacteroides del grupo melaninogenicus y especies del gnero Fusobacterium
Anaerobios Gram positivos:
Actinomyces sp. a nivel de la placa, y algunas especies de Lactobacillus, en menor
cantidad.
Streptococcus hemolticos.
Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis se hallan a nivel de la placa dentaria.
Streptococcus mitis se adhiere tanto a los dientes como a las mucosas; S. salivarius
predomina en la mucosa lingual
 Flora normal del aparato digestivo

La flora normal intestinal contribuye a la sntesis de vitaminas K y

vitaminas del complejo B y colabora con procesos digestivos.
Adems compite con los microorganismos patgenos por
nutrientes y receptores y elabora bacteriocinas.
 Estmago

La densidad de bacterias es relativamente baja y se compone de

grmenes de la flora oro farngea que han sido deglutidos como
Streptococcus hemolticos
Lactobacillus sp.
cocos anaerobios
Candida sp.
 Intestino delgado

El peristaltismo representa un mecanismo importante que mantiene un

nmero bajo de bacterias.
La bilis tiene propiedades antimicrobianas e inhibe de muchos grmenes.
la lisozima e IgA contribuye a mantener un nmero relativamente bajo de
microorganismos.
El nmero de bacterias aumenta gradualmente hacia el leon.
En sectores distales del intestino delgado la flora se asemeja a la colnica.
 Intestino grueso:

Las bacterias representan aproximadamente el 40% del peso seco

de las materias fecales.
cocos Gram positivos
Enterococcus, Streptococcus y Staphylococcus
anaerobios facultativos
E.coli la ms numerosa, seguida de especies de Klebsiella, Proteus,
Enterobacter y Citrobacter
bacilos Gram negativos, y especies
Peptostreptococcus, Sarcina y Veillonella entre los cocos.
bacilos Gram positivos
Bifidobacterium, Actinomyces, Bacillus, Lactobacillus y Clostridium
 Flora normal vaginal

S. epidermidis, Propionibacterium
Streptococcus agalactiae
bacilos Gram negativos anaerobios
Bacteroides y distintas especies enterobacterias.
cocos Gram positivos
Streptococcus spp., Enterococcus spp.
bacilos Gram positivos
Lactobacillus spp.
 Flora del aparato respiratorio

la faringe la flora est compuesta principalmente por Streptococcus

hemolticos. Lactobacillus, Propionibacterium, Corynebacterium,
Moraxella
las fosas nasales se encuentran grmenes de tipo cutneo:
Staphylococcus epidermidis y especies de Corynebacterium. S. aureus,
Streptococcus pneumoniae y especies de Haemophilus
Los anaerobios superan en 10 veces a los aerobios. Se aslan
Peptoestreptococcus spp., Bifidobacterium spp. y Actinomyces spp
Los bacilos Gram negativos que se encuentran en general son
Fusobacterium spp. y Bacteroides spp.
S. pneumoniae y Haemophillus influenzae
especies no patgenas de Neisseria y Streptococcus hemolticos
 Flora normal de la piel

bacilos Gram negativos

Enterobacterias, Acinetobacter (axilas, ingle y perineo)
S. aureus
Staphylococcus spp. en general S. epidermidis, Micrococcus spp. y
Corynebacterium spp.
bacilo Gram positivo anaerobio
Propionibacterium acnes
 Conjuntiva

Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Streptococcus

hemolticos y Bacillus spp
El uso de lentes de contacto se asocia a la colonizacin por
bacterias de los gneros Serratia y Pseudomonas
 Flora del aparato urinario

el aparato urinario es estril

la uretra se coloniza con grmenes que provienen del
perineo