transitoria. La enca marginal no adherida es de color rosa, resilente, que rodea el diente en forma de collar y esta separada de la enca adherida por una suave depresin lineal llamada surco marginal.
La enca esta bien vascularizada, lo cual favorece
su cicatrizacin en caso de ser daada. IMPORTANCIA CLINICA DEL BORDE GINGIVAL ES RECOMENDABLE QUE EN TODA PREPARACION PARA PPF, SU BORDE GINGIVAL DEBE QUEDAR POR DEBAJO DEL BORDE LIBRE DE LA GINGIVA NO ADHERIDA POR RAZONES TALES COMO: ESTETICA. UNION INTIMA DE LA PREPARACION Y RESTAURACIN. OBTENCION DE UNA COPIA FIEL DEL BORDE GINGIVAL DE LA PREPARACIN. EVITAR RECURRENCIA DE CARIES DENTAL. TECNICAS DE RETRACCION GINGIVAL
ESTA INDICADA EN DIFERENTES MOMENTOS TALES
COMO: 1._ CUANDO SE ESTA DANDO LA TERMINACION DEL BORDE O MARGEN GINGIVAL DE LA PREPARACION 2.- EN LA TOMA DE IMPRESIN CON MATERIALES ELASTOMERICOS 3.- EN AQUELLOS PASOS QUE SE REQUIERAN LA VISIBILIDAD DE ESTA ZONA PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LA SEPARACION DEL BORDE GINGIVAL LIBRE
MEDIOS MEDIATOS E INMEDIATOS, CON EL EMPLEO
DE LA TECNICA MECANICA, POR DROGAS VASOCONTRICTORAS, ESTIPTICOS, QUIRURGICOS O CIRUGIA ELECTRONICA PROCEDIMIENTO MECANICA
MEDIANTE LA ACCION MECANICA DE UN MATERIAL
UBICADO ENTRE LA ENCIA NO ADHERIDA Y EL DIENTE PUDIENDO SER EBRAS DE ALGODN O EL HILO RETRACTOR ACCION VASOCONTRICTORA O ESTIPTICA
SE AISLA LOA ZONA CON ROLLOS DE ALGODN
(EVITANDO QUE LA SALIVA DIFUNDA EL PRODUCTO POR TODOS LOS TEIDOS CON LO QUE SE PUDIERA CAUSAR IRRITACION) SE LOGRA MEDIANTE EL USO DE DROGAS SOBRE LA ENCIA MARGINAL NO ADHERIDA A LA QUE CONSTRIEN PARA LOGRAR SU SEPARACION SIN DAAR LA ADHERENCIA EPITELIAL PUEDE IR UNIDA A LA ACCION MECANICA JUNTO CON LA DROGA EMPLEADA ESTOS PROCEDIMIENTOS, MECANICOS Y CON DROGA SON METODOS MEDIATOS Y UNA VEZ QUE CESA LA CAUSA, DESAPARECE LA ACCION Y LA GINGICA VUELVE A OCUPAR SU POSICION.
ES RECOMENDABLE LAVAR BIEN LA ZONA PARA
ELIMINAR LOS RESTOS DEL PRODUCTO UTILIZADO DESPUES DE LOGRADA DICHA RETRACCION.
SE HACE IMPRESINDIBLE EL USO DE INSTRUMENTOS
ADECUADOS PARA EVITAR EL DAO DE ESTOS TEJIDOS MUY SENSIBLES DEBIENDO SER PLANOS, ROMOS, FINOS Y PEQUEOS. EN CUALQUIER PROCEDIMIENTO DE RETRACCION GINGIVAL SE HACE NECESARIO QUE LA GINGIVA ESTE SANA CLINICAMENTE.
TERMINADA LA TOMA DE IMPRESIN, SE LE
RECOMIENDA AL PACIENTE MASAJE GINGIVAL PARA LA MEJOR RECUPERACION DE LA ZONA RETRACCION GINGIVAL QUIRURGICA
LA CORRIENTE RECOMENDEDA ES LA ELECTROSECCION.
LOS ELECTRODOS ACTIVOS VARIAN SEGN LA FORMA DEL DIENTE Y SU POSICION EN LA ARCADA.
EL ELECTRODO ACTIVO DEBE ESTAR LIMPIO Y SIN
CARBONIZACION, O DE HABER ESTA DEBE SER MINIMA, YA QUE EL ELECTRODO CON CARBONIZACION TIENDE AL ARRASTRE, DESGARRA LOS TEJIDOS Y APARECE SANGRAMIENTO.
LA CORRECTA RERACCION GINGIVAL QUIRURGICA SE
HA LOGRADO CON EL REFINAMIENTO DE LOS CIRCUITOS LECTRONICOS Y LAS TECNICAS DISPONIBLES DE ELECTROCIRUGIA. DATOS MUY UTILES EN LA TOMA DE IMPRESIN DEFINITIVA DEBEMOS RECORDAR QUE:
LOS TIPOS DE SILICONAS LIGEROS DEBEN ESTAR
SIEMPRE SOPORTADOS POR EL MATERIAL DE CONSISTENCIA PESADA YA QUE PUEDEN SUFRIR DEFORMACIONS DURANTE LA MANIPULACION DEL VACIADO SIENDO EL GROSOR DE ESTOS PRIMEROS MINIMOS (CASI UNA PINTURA SOBRE EL PESADO). CON ESTOS TIPOS DE SILICONAS SE PUEDEN TOMAR IMPRESIONES EN DOS TECNICAS DISTINTAS:
1.- EL METODO DE DOS TIEMPOS.
2.- EL METODO DE UN SOLO TIEMPO CON EL USO DE
LA JERINGUILLA O NO. LA CUBETA SUPERIOR NO REQUIERIERE QUE SE CUBRA LA BOBEDA PALATINA PUDIENDO SER SEMEJANTE A LA CUBETA INFERIOR. DE CONTARSE CON EL ADHESIVO NO ES NECESARIO HACERLE PERFORACIONES A DICHA CUBETA. CON EL MATERIAL ELASTOMERICO PESADO SE TOMA LA IMPRESIN Y EN LAS ZONAS DE LAS PREPARACIONES SE CUBRE CON UNA LAMINA DE CERA O DE PARAFINA PARA LOGRAR EL DESAJUSTE DE LA CUBETA EN ESA ZONA, LO CUAL PERMITIRA EL GROSOR DEL MATERIAL LIGERO, PERO TAMBIEN EXISTE OTRO METODO
QUE CONSISTE EN RETIRAR EL ESPACIO PARA LA SILICONA
LIGERA CON BISTURI EN LA SILICONA PESADA O TOMANDO LA IMPRESIN SIN RETIRAR LOS PROVISIONALES. DEBEMOS RECORDAR QUE EL VACIADO SE REALIZA CON YESO EXTRADURO.