GASTROENTERITIS AGUDA EN NIOS

Muchas de estas
enfermedades se las
vinculaba a los
alimentos, siendo entre
los mas comn la
diarrea y los vmitos, y
las caractersticas
sistmicas ms normales
son el dolor abdominal
y la fiebre.
 Epidemiologia de la Diarrea Infantil

Los trastornos Con una cantidad Segn la OMS y

diarreicos, son una de 18% al ao, que UNICEF, estima que
de las causas ms es alrededor de 1,5 casi 2.500 millones de
frecuente de muerte millones de muertes episodios diarreicos
infantil anualmente anualmente
Los episodios tempranos y repetidos de diarrea en
la infancia durante los periodos de desarrollo
critico, puede tener efecto alargo plazo sobre el
crecimiento longitudinal, as como sobre las
funciones fsicas y cognitivas
Etiologa de la Diarrea
La gastroenteritis se debe
a una infeccin adquirida
por la va fecal-oral o por
ingesta de alimentos o
agua contaminada.

La gastroenteritis se asocia
a la pobreza, escasa
higiene ambiental y a
bajos ndices de desarrollo.
En Estados Unidos, los rotavirus y los norovirus
son los agentes ms comunes.
Los brotes de diarrea vinculados a los
alimentos se deben principalmente a:
Salmonella
E. Coli
Clostridium botulinum
Clostridium perfringens
Staphylococus aureus
Microorganismos Producen toxinas
tienen toxinas SECRETORAS
preformadas CITOTXICAS

INVASIVOS REPLICAN EN EL
ALIMENTO
 MECANISMO NO INFLAMATORIO INFLAMATORIA PENETRANTE

LOCALIZACIN INTESTINO DELGADO COLON INTESTINO DELGADO DISTAL

PROXIMAL

ENFERMEDAD DIARREA ACUOSA DISENTERA FIEBRE ENTRICA

EXAMEN DE HECES - DE LEUCOCITOS LEUCOCITOS LEUCOCITOS

FECALES MONOCUCLEARES FECALES MONONUCLEARES FECALES
- +LEVE-NULA +LACTOFERRINA
LACTOFERRINA

EJEMPLO Vibrio cholera Shigella Salmonella typhi

Giardia lamblia Salmonella enteridis Yersinia enterocoltica
Rotavirus Campilobacter jejuni
Cyclospora cayatensis
Cryptosporidium parvum
 ENTEROPATOGENOS
Por la produccin de
entero toxinas Puntas de las
Destruccin de las microvellosidades de
clulas de las
DIARREA NO vellosidades (virus) los ENTEROCITOS
INFLAMATORIA Adherencias por Penetrar en la clula:
parsitos
*invasin directa
*endocitosis

Bacterias que
invaden Diarrea provocada
directamente o por la entero toxina
producen cito toxinas
Diarrea Entrada de lquidos, +concentracin
inflamatoria protenas,, clulas AMPc inhibe
(eritrocitos-leucocitos)
absorcin de NaCl
 Lesin DIARREA
histolgica
extensa INFLAMATORIA

Alteracin de
morfologa
celular

Reduccin
de absorcin
de Na+
FACTORES
PREDISPONENTES

CONTAMINACIN + EXPOSICIN A AUSENCIA DE

INMUNODEFICIENCIA SARAMPIN MALNUTRICIN
AMBIENTAL ENTEROPATGENOS LACTANCIA MATERNA

+ Riesgo de diarrea + tasa de mortalidad

Riesgos elevados:
Malnutricin en MICRONUTRIENTES
DEFICIENCIA DE VITAMINA A 20-24% DIARREA SARAMPIN-
PALUDISMO
DEFICIENCIA DE ZINC 13-21% DIARREA- NEUMONA- PALUDISMO
MANIFESTACIONES
CLNICAS

Staphylococcus aureus Nuseas, vmitos -6hrs, posible fiebre,

clicos abdominales, diarrea 8-72 horas
C. perfringens Diarrea acuosa, clicos abdominales
desp de un perodo de incubacin 8-16
horas
Norovirus Retortijones abd, diarrea acuosa desp.
Cyclospora De un perodo de incubacin de 16-48
Criptosporidium horas
Salmonella Tenesmo, fiebre, clicos abdominales,
Shigella diarrea sanguinolenta
Yersinia enterocoltica
E.Coli
Manifestaciones
extraintestinales de las
infecciones entricas
Manifestaciones Patgenos entricos
Artritis reactiva Salmonella, Shigella,
Yersinia, Campilobacter
Guillain- Barr Campilobacter
Glomerulonefritis Shigella, Campilobacter,
Yersinia
Eritema nodoso Yersinia, Campilobcater,
Salmonella