PRESENTADO POR:

ISABEL JACOBO FLORES

MERCEDES COAQUIRA MAMANI
EMILIA TICAHUANCA ESCOBAR
LUZ CONDORI HUACASI
FABIOLA QUICAO NUEZ
LIGIA GONZALES ALARCON
 Evaluar los niveles de
exposicin
ocupacional y del
publico.
OBJETIVO

Dosis equivalente ambiental

en mSv/ao, u otra magnitud
que pueda ser relacionada

INDICADOR

Inicial, cada cuatro aos y

despus de las modificaciones
ARCAL XX que afecten la proteccin
radiolgica.

REFERENCIA FRECUENCIA MINIMA

 Simulador de abdomen
(equivalente a agua de
aproximadamente 30 cm de
INSTRUMENTACION

dimetro)

Cmara de ionizacin (1800

cc)

Electrmetro (rango 1 fC a 999

nC, exactitud 5%,
reproducibilidad 1%)

Cinta mtrica
1. Elaboracin del croquis de la instalacin
2. Parmetros de operacin
 Definir los factores
realistas de
ocupacin (T) a
partir de la
el factor de uso es
estimacin de la
igual a 1.
ocupacin de los
individuos ms
expuestos en el rea
en cuestin
0.25

0.063
La carga de
Definir la carga de trabajo debe ser
trabajo semanal (W) determinada por la
para las suma de los
0.031 condiciones productos de la
mxima de rutina. corriente por el
tiempo (mAs)
 INTERPRETACIN DE
PROCEDIMIENTO DEL RESULTADOS, CONCLUSIONES Y
CALCULO RECOMENDACIONES
Para cada punto seleccionado los
Comparar los valores obtenidos con los
clculos debern seguir las siguientes
niveles de restriccin de dosis establecidos en
etapas:
el ARCAL XX.
Multiplicar la mayor lectura obtenida
Indicar si (S) o no (N) la aceptacin del nivel
en cada punto por el factor de
de radiacin en cada punto. En caso de que
calibracin del instrumento(Fc);
exista algn punto con niveles no aceptables,
Transformar el valor obtenido a escribir el resultado de la evaluacin en la
mSv/mAmin (considerando el valor de la ficha.
corriente utilizada)
Recomendaciones posibles: adicionar un
Multiplicar o resultado por W blindaje, reducir la ocupacin, etc.
(mA.min/sem) U T
Nota: Para expresar el valor obtenido en
mSv/ao, multiplique el resultado por 50
semanas/ao.
 Indicadores:kerma en aire, a
la mxima carga que pueda
soportar el tubo durante 1hora
y promediando sobre un rea
que no exceda los 100cm2
Frecuencia mnima de la
prueba: inicial y despus de
cambios.
Objetivos: Evaluar la radiacin
de fuga del cabezal del tubo
de rayos X.
Referencia: Protocolo Espaol,
Radiaction Safety ACT
(Western Australia)
 1.CERRA COMPLETAMENTE EL COLIMADOR

2.Seleccionar los parmetros de exposicin para un tomograma que proporcione el mximo voltaje

3.Abrir las cubiertas del gantry y localizar la posicin del tubo de rayo X para el tomograma

4.Fijar la lmina de plomo con la cinta adhesiva al colimador para interceptar completamente el haz de rayos x

5.Fije el chasis o sobre en el cabezal y realice una exposicin con el tubo estacionario

6.Procesar las pelculas y detectar reas con mayor ennegrecimiento que manifiesten presencia de radiacin de fuga

7.Colocar la cmara de ionizacin en la direccin de cada rea en que se haya detectado ennegrecimiento.

8.Realizar la exposicin y Registrar las lecturas obtenidas en cada rea.

 a) Transformar las lecturas obtenidas a mGy/h.
b) En caso de haber colocado la cmara de ionizacin a una distancia
diferente de 1 metro, debern corregirse las lecturas aplicando la ley del
CLCULOS inverso del cuadrado de la distancia.

a) Lmite de Tolerancia: < 1 mGy/h a 1 m del foco en una rea de medida 100 cm2.
Interpretacin de b) Registrar en la ficha de resumen en caso de no-conformidad.
resultados y
conclusiones

Recomendaciones y
Contactar con el encargado del servicio de mantenimiento.
acciones correctivas
Objetivos: Evaluar la coincidencia de los indicadores luminosos interno y externo y del haz de
radiacin.

ALCANCE
Indicadores: La d entre la posicin 0
definida con el ILE y el ILI, y entre el ILI
Frecuencia mnima de la prueba:
inicial, semestral y despus de
reparaciones que puedan afectar
y el centro del haz de radiacin
este parmetro
INSTRUMENTACIN

Pelcula Soporte Instrumento Cinta adhesiva

radiogrfica en rectangular plano. punzante.
sobre opaco

Cinta mtrica con

escala milimtrica
METODOLOGA:
Fijar el sobre al soporte

Trazar una recta en el sobre

Colocar el soporte horizontalmente sobre la mesa

Posicionar el soporte de manera que la recta coincida con el ILE y fijar sta como la posicin cero

Accionar el comando de desplazamiento automtico de la mesa

Encender el ILI

Medir la d entre el ILI y la recta, registrar el valor encontrado

En caso de no-coincidencia, reposicionar el sobre de manera que la recta coincida con el ILI

METODOLOGA
Exponer la pelcula usando un corte estrecho con 50-100 mAs y 120-140 kVp;

Marcar la posicin de la recta sobre la pelcula abriendo orificios a lo largo de ella.

Despus de procesar la pelcula radiogrfica* medir la d entre los orificios y el punto medio del campo de radiacin

La pelcula puede ser procesada despus de realizadas sobre ella diferentes pruebas
 Clculos Medida directa

Interpreta
cin de
Tolerancia: 2 mm
los
resultados

Recomen
En caso de no-
daciones
conformidad,
y
contactar el servicio
acciones
de mantenimiento
correctiva
del equipo.
s
Objetivos: Verificar que el eje longitudinal de la mesa coincide con el plano vertical que pasa
por el isocentro y con el indicador luminoso sagital.

Frecuencia mnima
Indicadores: La de la prueba:
distancia inicial, semestral y
despus de
ALCANCE cambios
INSTRUMENTACIN

Cinta adhesiva

Cinta mtrica
METODOLOGA
a) Colocar 50 cm de cinta adhesiva sobre la mesa (L)

b) Trazar sobre la cinta adhesiva la lnea que corresponde a la posicin del eje long. de la mesa determinada con la cinta
mtrica
c) Fijar H una tira de cinta adhesiva en el centro de apertura del gantry. Marcar en esta cinta la posicin central de apertura, si
preferir utilizar el nivel de plomada
d) Con la mesa y el gantry en inclinacin cero, introducir la mesa dentro del gantry

e) Desplazar verticalmente la mesa hasta el nivel de la tira

f) Sealar sobre la cinta adhesiva fijada en la mesa la posicin del centro de apertura del gantry y la posicin del indicador
sagital
g) Desplazar la mesa longitudinalmente y repetir el inciso (f)

h) Repetir inciso (g) tres veces en diferentes puntos, cubriendo la longitud total de la cinta adhesiva

i) Trazar sobre la misma cinta la posicin del indicador luminoso sagital

j) Medir la d entre las marcas correspondientes al isocentro y la recta que representa el indicador luminoso

k) Registrar la d mx

l) Medir la d entre las marcas correspondientes al isocentro y el eje longitudinal de la mesa

m) Registrar la d mx.
 Clculos Medida directa

Interpretaci
Tolerancia: 5 mm n de los
resultados

Recomend En caso de no-

aciones y conformidad,
acciones contactar el servicio
correctiva de mantenimiento
s del equipo.
DESPLAZAMIENTOS ANGULARES (INCLINACIN) DEL
GANTRY (PRUEBA 5)

Objetivo:
Determinar la
exactitud de
los indicadores alcance
de
desplazamiento
angular

Indicador:
Angulo entre lneas
de densidad
Instrumentacin
Metodologa
a) Verificar con el nivel de burbuja que la mesa est completamente horizontal
b) Fijar el sobre con la pelcula encima del soporte
c) Fijar el soporte sobre la mesa, alineando la pelcula verticalmente con el eje longitudinal
d) Desplazar la mesa dentro del tnel y centrar la pelcula con los indicadores luminosos.
e) Colocar el gantry en posicin cero
f) Registrar las indicaciones de angulacin en el gantry y la consola
g) Exponer la pelcula usando el espesor de corte ms fino, 50-100 mAs y 120-140 kVp
h) Inclinar el gantry en un sentido al mximo ngulo posible y repetir los incisos (f) y (g)
i) Inclinar el gantry el mismo ngulo en sentido opuesto y repetir los incisos (f) y (g)
j) Inclinar el gantry 15 grados y repetir los incisos (f), (g);
k) Inclinar el gantry el mismo ngulo en sentido opuesto y repetir los incisos (f) y (g)
l) Procesar la pelcula
m) Medir los ngulos entre las lneas de densidad en la pelcula, con respecto a la posicin cero.
Procedimiento de
calculo:
Medida directa del
indicador

Interpretacin de los
resultados y
conclusiones:
Tolerancia: La
desviacin entre el
ngulo medido y el
ngulo nominal debe
estar dentro de 3.

Recomendaciones y
acciones correctivas:
En caso de no-
conformidad, contactar
al servicio de
mantenimiento del
equipo.
DESPLAZAMIENTO LONGITUDINAL DE LA MESA (PRUEBA 6)

Determinar la exactitud del desplazamiento longitudinal de la mesa

objetivo

Diferencia entre el desplazamiento real y nominal, y desplazamiento de un punto de

indicadores
referencia.

IEC 6060-1, AAPM Report 39

referencia

Frecuencia inicial, semestral y despus de cambios

mnima de
la prueba
Instrumentacin

Cinta adhesiva

Hoja de papel
Metodologa
 Fijar la hoja a la mesa
Marcar sobre el papel una haciendo coincidir la lnea Cargar la mesa con 70 u 80
lnea de referencia con el indicador luminoso kg
externo axial

Desplazar la mesa 300 mm

Desplazar la mesa, desde la
Registrar la diferencia entre en una direccin y marcar
consola, en sentido contrario
la distancia recorrida y la sobre el papel la posicin
hasta la posicin inicial
indicada en el gantry final sealada por el
indicada en el gantry
indicador luminoso

Registrar la distancia entre la

posicin inicial de la lnea de
referencia y su posicin final
sealada por el indicador
luminoso (regreso a la
posicin inicial)
 Recomendaciones y
acciones correctivas:
En caso de no-
Procedimiento de conformidad,
calculo: contactar al servicio
Medida directa de los de mantenimiento del
indicadores equipo.

Interpretacin de los
resultados y
conclusiones:
Tolerancia: 2mm
 INSTRUMENTACIN

Cmara de ionizacin Sistema de

de tipo lpiz y posicionamiento de la
electrmetro cmara
METODOLOGA

Colocar la cmara de ionizacin en el isocentro con su eje

alineado al eje de rotacin del gantry

Seleccionar el espesor ms grande de corte

Seleccionar un kV y un tiempo de exposicin dados ( por

ejemplo 120 kV y 1s)

Definir 5 valores de corriente comprendidos entre el mnimo

valor utilizado en la rutina y la corriente mxima posible en
el equipo

Seleccionar el primer valor de corriente, realizar la

exposicin y registrar la lectura.

Repetir la misma medida cuatro veces

Realizar dos medidas para las dems corrientes,

asegurndose que todos los dems parmetros
permanecen constantes
PROCEDIMIENTO DE CLCULO

Repetibilidad Linealidad
Para el primer valor de corriente, determinar el
coeficiente de variacin de las lecturas Calcular el mAs para cada valor de corriente

Calcular el valor medio de las lecturas obtenidas para

Registrar en el formato los valores obtenidos
cada mAs y registrarlo

Calcular los rendimientos dividiendo los valores medios

obtenidas por el mAs correspondiente
y registrar los resultados

Tomar los dos valores consecutivos de rendimiento (R1 e

R2) y calcular:

Anotar en la ficha el valor obtenido

INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Repetibilidad Linealidad

Tolerancia: 5 % Tolerancia: 5 %
Si el coeficiente de Si el coeficiente de
variacin es superior al 5 linealidad fuera superior a
%, registrar en el 5%, registrar en el cuadro
cuadro de resumen de la de resumen de la ficha.
ficha. Una desviacin significativa
de la linealidad puede
indicar una mala
calibracin del potencial,
la corriente o el tiempo de
exposicin

RECOMENDACIONES Y ACCIONES CORRECTIVAS

En caso de no-conformidad, contactar al servicio de mantenimiento del equipo.

Alcance

Objetivo: Determinar el
Indicador: Ancho a
espesor real de la
media altura del perfil
imagen del corte

Frecuencia mnima:
Referencia: IEC1223-2-6
mensual

Instrumentacin
Simulador con rampa de aluminio o cobre
Pelcula radiogrfica y regla (en caso de no contar con el simulador)
 Metodologa

Alinear el simulador de manera que su eje coincida con el eje de rotacin del equipo

Realizar un corte con una tcnica de bajo ruido y el algoritmo de reconstruccin apropiado

Determinar sobre la imagen, mediante la seleccin del nivel y ancho de la ventana

apropiados, el perfil de sensibilidad o de los valores del nmero CT del fondo, rampa y el
ancho a mitad de altura, respectivamente

Determinar la anchura a media altura (FWHM) del perfil, siguiendo las recomendaciones del
manual del simulador
 Nota: En caso de no disponer de simulador, la evaluacin puede ser realizada de forma
aproximada de la siguiente forma:

a)Posicionar un sobre con pelcula en la mesa

a)Centrar el sobre en el gantry

a)Hacer una exposicin utilizando entre 50 e 100 mAs, 120 e 140 kVp y un espesor de corte de 10
mm

a)Desplazar la mesa 20 mm

a)Repetir los incisos (c) y (d) para las espesores de corte iguales a 2, 5 y 8 mm

Procesar la pelcula y medir con la regla las lneas de densidad

ESPESOR DE CORTE
Procedimiento de clculo

El disponible en el equipo

Interpretacin de los resultados y conclusiones Tolerancias:

FWHM < s 1 mm, si s >2mm

FWHM < s 50 %, si s 2 mm; donde s es el espesor seleccionado de corte

Recomendaciones y acciones correctivas

En caso de no-conformidad, contactar al servicio de mantenimiento del equipo.

Objetivo:
Evaluar el nivel de ruido, la uniformidad y la exactitud del
valor medio del nmero CT, bajo condiciones clnica
simuladas.
Indicadores:
Desviacin estndar relativa, error absoluto.

Frecuencia mnima de la prueba:

Inicial, mensual, despus de cambios.

Instrumentacin
Simulador densidad uniforme (preferiblemente de cabeza y
trax)
 METODOLOGA

a) Centrar y alinear el simulador en el Gantry (marcar y registrar la posicin del simulador para que la prueba
pueda ser reproducida en el futuro).
b) Efectuar un corte utilizando parmetros tpicos para un examen y algoritmos estndar de reconstruccin
c) Seleccionar una regin de inters (ROI) de 500 mm2 en la zona central de la imagen del
simulador y registrar el valor medio del nmero CT y la desviacin tpica
d) Seleccionar 4 rois* en la periferia y registrar los valores medios de los nmeros CT y la desviacin
tpica en dichas zonas
e) Efectuar otro corte utilizando un algoritmo de reconstruccin de alta resolucin y repetir c).
f) Repetir el procedimiento entre a) y d) con un maniqu de dimetro diferente
*nota: las rois seleccionadas deben contener al menor 100 pxeles, no deben solaparse con la roi
del centro y no exceder el 10% del dimetro de la imagen del simulador
PROCEDIMIENTO DE CLCULO

Ruido

Donde 1000 corresponde a la diferencia de

los valores nominales de nmeros CT para
agua y aire, y ROI corresponde a la
desviacin tpica de los nmeros CT en la
regin de inters.
Valor medio de nmero CT Uniformidad de nmero CT

Donde CTcen es el valor medio del nmero CT de la regin Donde CTi es el valor medio del nmero CT de cada una
central de inters y CTnom es el nmero CT nominal de las regiones de inters en la periferia
correspondiente al material del maniqu
 Tolerancias:

Valor medio de nmero Uniformidad de nmero

Ruido:
CT: CT:
(0,5 1) % y el valor 5 UH y el valor de la
del ruido no debera 4 UH uniformidad no
diferir de su valor de puede diferir de su
referencia en ms de valor de referencia de
10% ms de 2 UH

INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS Y CONCLUSIN

Recomendaciones y acciones correctivas

EN CASO DE NO-CONFORMIDAD, COMUNICARSE
CON EL SERVICIO DE MANTENIMIENTO
Objetivo:
Determinar la capacidad del sistema para discriminar
objetos de bajo contraste.
Indicadores:
Dimetro mnimo observable.

Frecuencia mnima de la prueba:

Mensual.
 a) Centrar y alinear el simulador en el gantry, cuidando de que tanto la mesa como el
gantry se encuentren en posicin angular cero.

b) Hacer una exposicin con el espesor de corte y mAs ms pequeos, posible*

c) Estimar la resolucin de contraste, registrando los nmeros de CT y las desviaciones

siguiendo las indicaciones del manual del simulador.

d) Hacer una adquisicin con el espesor de corte y el mAs ms grandes, posible*

e) Repetir inciso (c)

METODOLOGA

*Seguir las indicaciones del manual en caso de que proponga condiciones de adquisicin especficas
Procedimiento de clculo
Seguir las indicaciones del manual del simulador utilizado
Interpretacin de los resultados y conclusiones
Tolerancia: Segn especificacin de los fabricantes del simulador
Recomendaciones y acciones correctivas
En caso de no-conformidad, contactar con el encargado del servicio de mantenimiento
 Objetivo: Determinar los lmites de
frecuencia espacial de alto contraste
bajo condiciones diferentes.

ALCANCE
Indicadores: nmero de pares de
lneas.

Referencia: Protocolo Espaol.

Frecuencia mnima de la prueba: inicial,

mensual y despus de cambios
 INSTRUMENTACIN

Simulador con patrn de barra la flecha amarilla apunta al patrn de barra en

el fantasma que se utiliza para medir el escner de alta resolucin.
 Centrar y alinear
el simulador
sobre el eje de
rotacin del
gantry

Hacer una
Repetir (b) a (d) adquisicin con
para las las condiciones
condiciones estndar de
estndar de cabeza, y espesor
abdomen. de corte de 8-10
mm
METODOLOGA

Identificar y Ajustar la
registrar el menor magnificacin
grupo de pares (zoom), el ancho
de lneas y nivel de
distinguibles con ventana, para
un grado observar el
aceptable de mximo nmero
separacin y sin distinguible de
distorsin lneas.
Procedimiento
No aplica
de clculo

Tolerancia, segn las indicaciones de los fabricantes.

Interpretacin Verificar si el nivel de resolucin de alto contraste es
de los
resultados y 20% del nivel de base.
conclusiones

En caso de no-conformidad, contactar con el

Recomendacio
encargado del servicio de mantenimiento del
nes y acciones
correctivas
equipo.
 Objetivo: Determinar la dosis
de radiacin en los tejidos
bajo diferentes condiciones
de examen.

ALCANCE
Indicador: ndice de dosis de
TC (CTDI) y MSAD.

Referencia: IEC 1223-2-6

Frecuencia mnima de la
prueba: Semestral
 Simulador dosimtrico
equivalente a agua de 15
cm de longitud y 16 cm de
dimetro (cabeza) y 30 cm
de dimetro (columna
lumbar y abdomen).

Instrumentacin

Cmara de ionizacin Electrmetro (exactitud

tipo lpiz (10 cc) 5%, reproducibilidad
1%)
Esta es una imagen de una cmara
de ionizacin de lpiz que se inserta
en un fantasma de cabeza o
cuerpo para la prueba de
calibracin de la dosis del
paciente. El material fantasma debe
estar hecho de metacrilato de
polimetilo (PMMA) con agujeros de
ms de 14 cm de espeso
 Centrar y alinear el simulador de cabeza en el eje de rotacin del gantry, cuidando
de que los tres orificios queden alineados sobre el eje vertical.

Posicionar la cmara de ionizacin en el centro del simulador y alinear su centro

con el indicador luminoso externo.
Metodologa
Marcar el centro de la cmara como posicin cero y accionar el desplazamiento
automtico de la mesa para la posicin de examen.

Realizar una adquisicin en corte nico en el centro del volumen sensible de la

cmara.

Seleccionar una tcnica usual para cabeza.

Registre la medida

Posicionar la cmara en cada uno de los orificios del simulador y repetir los incisos
(d) hasta (f)

Repetir los incisos (a) hasta (g) para el simulador de abdomen para los exmenes
de columna y de abdomen
La cmara de ionizacin con lpiz se inserta en el orificio central (A) y los orificios perifricos
estn a 1 cm de la superficie (A a E) en las 12, las 3, las 6 y las 9 Para determinar varias dosis
simuladas de los pacientes. Las posiciones B a E miden las dosis perifricas y la dosis central
se calcula en la posicin A. Los orificios que no se utilizan durante la prueba se deben llenar
con un tapn acrlico.
 PROCEDIMIENTO DE CLCULO

CTDI = R x C x fc x L/T
MSAD = R x C x fc x L/I

R: Lectura obtenida para el barrido nico.

C: Factor de calibracin de la cmara en unidades
de exposicin
Fc: Factor de conversin de unidades de
exposicin a dosis absorbida ( 8,76 x 10-3
cGy/mR)
L: Longitud activa de la cmara
T: Espesor de corte
I: Desplazamiento de la mesa
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Los datos obtenidos se

comparan con los niveles
orientativos ofrecidos por las
Normas Bsicas de Seguridad

Dentro del proceso de

optimizacin, la propia Institucin
deber establecer sus valores de
referencia

Este estudio caracterizar la

exposicin individual y servir de
indicador integral del control de
calidad implementado