ANATOMIA DEL

APARATO GENITAL
FEMENINO
 OVARIOS

Nmero y situacin:
Normalmente son dos, pero pueden existir
ovarios supernumerarios bajo la forma de
pequeos cuerpos ovoides que ocupan a
menudo su hilio.
Situados en las caras laterales de la
excavacin plvica, por detrs del
ligamento ancho y descansan en una foseta
peritoneal llamada foseta ovrica.
Pesan 8 gramos en estado de reposo, pero
despus del perodo menstrual disminuye
su peso en uno y hasta 2 gramos.
 MEDIOS DE FIJACIN
Posee, como medios de fijacin cuatro
ligamentos:
Ligamento lumboovrico o lig. suspensor o
infundibuloplvico de Henle; se extiende de
la apofisis transversa de las ultimas
vertebras lumbares al polo superior del
ovario, contiene los vasos ovricos.
Ligamento tuboovrico; se extiende del polo
superoesterno del ovario a la franja ovrica
de la trompa.
Ligamento uteroovrico: se extiende del polo
inferior del ovario al cuerno del tero. El
mesovario esta constituido por un corto
repliegue peritoneal que contiene vasos para
el ovario y fibras musculares lisas, est
formado por la aleta posterior del ligamento
ancho.
El aporte sanguneo del ovario es la arteria
ovrica, rama de la aorta abdominal, se
anastomosa con la arteria uterina.
Las venas nacen del hilio para constituir los
troncos uteroovricos que desembocan en
la vena renal las del lado izquierdo, y en la
vena cava inferior las del lado derecho.
Los linfticos acompaan a las venas
uteroovricas y van a los ganglios
prearticos.
Los nervios proceden de los ganglios
mesentricos superiores, prearticos y de
los troncos que van al rin.
 TROMPAS DE FALOPIO
Son estructuras pares y huecas que
representan la regin proximal, sin fusionar,
de los conductos de Muller.
Su longitud vara de 7 a 12 cm, mide de
dimetro de 2 a 4 mm al salir del tero y en
su extremidad ovrica 8 mm.
tienen varias funciones: recoger los vulos,
generacin de un ambiente apropiado para
la concepcin, el transporte y nutricin del
vulo fecundado.
Las trompas estn divididas en varias
regiones:
Intersticial: porcin ms estrecha de la
trompa que est dentro de la pared uterina
y forma los orificios tubricos en la cavidad
endometrial.
stmica: segmento estrecho ms cercano de
la pared uterina.
Ampolla: segmento con el dimetro ms
largo, lateral al istmo.
Fimbria (infundbulo): orificio abdominal de
la trompa, en forma de tubo, que se abre a
la cavidad peritoneal; esta apertura tiene
numerosas proyecciones digitales, como
flecos, que aportan una superficie amplia
para la capacitacin de los vulos.
La trompa est recubierta por peritoneo y est
conectada a travs de su mesenterio
(mesoslpinx), situado dorsal al ligamento redondo,
al borde superior del ligamento ancho.
Recibe sangre arterial de la tubaria interna, rama
de la art. uterina y de la tubaria externa rama de la
art. ovrica.
Las venas van a las uteroovricas.
Los ganglios linfticos van a los ganglios
lumboarticos.
Los nervios proceden de los nervios uterinos y de
los ovricos.
 TERO
Es un rgano fibromuscular dividido
normalmente en un cuello del tero inferior
y un cuerpo superior o cuerpo uterino por
un estrechamiento circular llamado istmo.
Dimensiones: el tero en la nulpara mide 7
cm de longitud por 4 de ancho en su cuerpo
y dos en su cuello, con un espesor medio
de 2.5 cm. En la multpara su longitud es de
8 cm, de ancho alcanza cinco y de espesor
3 cm, pesa 40-50 gramos en la nulpara y
en la multpara 60 o 70 gramos.
Direccin: el eje del tero no es recto, pues
presenta en la unin del cuello con el
cuerpo un ngulo obtuso, abierto hacia
abajo y adelante.
Su abertura normal vara entre 140 y 170
grados; cuando es demasiado cerrado, se
dice que hay anteflexin; al contrario,
cuando se halla invertido y, por tanto,
abierto hacia atrs, se dice que hay
retroflexin. Si el ngulo se presenta en uno
de sus lados se dice que hay lateroflexin.
Cuando, sin cambiar el punto central, el
tero dirige su cuerpo hacia adelante y su
cuello hacia tras, se dice que hay
anteversin; si la direccin es en sentido
contrario se dice que hay retroversin y si
se inclina hacia uno de los lados hay
lateroversin.
La posicin normal es en situacin central,
con ligera anteflexin y ligera anteversin.
Cuello del tero: la porcin del cuello del
tero expuesta en la vagina es el exocrvix,
tiene una superficie redondeada convexa
con una apertura hacia el canal
endocervical redondeada o hendida (el
orificio externo).
El canal endocervical tiene unos 2 o 3 cm
de longitud y se abre aproximadamente en
la cavidad endometrial en el orificio externo.
Cuerpo del tero: est dividido en varias
regiones distintas, el rea en la cual el
canal endocervical se abre a la cavidad
endometrial se conoce como istmo o
segmento uterino inferior.
A acada lado en la porcin superior del
cuerpo uterino, un rea en forma de
embudo recibe la insercin de las trompas
de Falopio y se llaman cuernos uterinos; el
tero por encima de esta rea es el fondo
uterino.
La cavidad endometrial tiene forma
triangular y representa la superficie mucosa
del cuerpo uterino.
La capa muscular del tero, el miometrio,
consiste en fibras musculares lisas
entrelazadas de un grosor variable, de 1.5 a
2.5 cm, algunas de las fibras ms exteriores
se continan con las de la trompa y el
ligamento redondo.
Medios de fijacin del tero: est sostenido
por 6 ligamentos constituidos por repliegues
peritoneales que contienen en su interior las
formaciones ligamentosas propiamente
dichas.
Tambin contribuyen a su fijacin la cpula
vaginal y los msculos del peritoneo.
Ligamentos anchos: se hallan constituidos
por el peritoneo uterino, cuyas hojas
anterior y posterior se adosan en sus
bordes, formando el repliegue que va a las
paredes laterales de la pelvis por fuera, y
alcanza por abajo el piso plvico.
Ligamentos redondos: Son cordones
redondeados, extendidos de los ngulos
laterales del tero al conducto inguinal y al
pubis. Tienen una longitud de 12-14 cm por
un dimetro de 4 o 5 mm, pasan por el
cayado de la arteria epigstrica.
Ligamentos uterosacros: se extienden de la
cara posterior del cuello uterino, en los
lmites del istmo, a la cara anterior del
sacro.
Irrigacin: principalmente por la arteria
uterina, rama de la arteria hipogstrica, de
la ovrica y de la arteria del ligamento
redondo, rama de la epigstrica.
Drenaje venoso: por los plexos
uteroovricos o pampiniformes, el izquierdo
vierte en la vena renal y el derecho en la
vena cava inferior.
Los linfticos superiores desembocan a los
ganglios prearticos y yuxtaarticos.
Los linfticos anteriores en los ganglios
inguinales superficiales.
Los linfticos laterales en los ganglios
ilacos externos y los linfticos del cuello en
los ganglios ilacos internos.
Inervacin: derivan del plexo uterovaginal,
que viaja con la arteria uterina, este plexo
se extiende desde el plexo hipogstrico
inferior.
 VAGINA
Es un conducto musculomembranoso que
se extiende del cuello uterino a la vulva,
mide de 7 a 9 cm.
Su direccin es oblicua hacia abajo y
adelante en un ngulo de 70 grados abierto
hacia atrs.
De ordinario la vagina esta colapsada, se
sita detrs de la uretra y de la vejiga y
delante del recto.
Cuatro msculos comprimen la vagina y
actan como esfinteres: pubovaginal,
esfnter externo de la uretra, esfnter
uretrovaginal y bulboesponjoso.
Irrigacin: arteria vaginal, rama de la
hipogstrica, de la uterina que emite ramos
cervicovaginal y de la hemorroidal media que
irriga su extremidad inferior.
Drenaje Linftico: segn las partes de la
vagina:
La parte superior desemboca en los
ganglios ilacos internos y externos.
La parte media, en los ganglios ilacos
internos.
La parte inferior, en los ganglios sacros e
ilacos comunes, as como en los ganglios
inguinales superficiales.
Las venas vaginales forman los plexos
venosos vaginales, luego se continuan con
el plexo venoso uterino, formando el plexo
venoso uterovaginal, que desemboca en las
venas ilacas internas a travs de la vena
uterina.
Los nervios emanan del ganglio
hipogstrico destinados a la parte superior
de la vagina y del nervio pudendo interno a
la parte inferior.
 VULVA
Monte del pubis:
Prominencia adiposa
Delante de la sinfisis del pubis
Pared anterior del Abdomen
Labios mayores: limitan la hendidura
pudenda, son mas gruesos por delante
donde se unen para formar la comisura
anterior, en las nulparas se unen en la cara
posterior, formando la comisura posterior.
Labios menores: situados a los lados de la
hendidura pudenda, dentro de los labios
mayores; estos pliegues rodean el vestbulo
de la vagina.
El vestbulo es el espacio situado entre los
labios menores, que contienen los orificios
de la uretra y de la vagina, y los conductos
de las glndulas de Bartholin.
El orificio uretral externo se sita 2 a 3 cm
por detrs y debajo del glande del cltoris y
delante del orificio vaginal, a cada lado se
encuentran los orificios de desembocadura
de las glndulas parauretetrales.
El tamao y el aspecto del orificio vaginal
varan segn el estado del himen, un
delgado pliegue de mucosa que rodea el
orificio vaginal que despus del parto slo
se ven restos mnimos del himen
carnculas himenales.
El cltoris: es un rgano erctil situado en la
reunin de los labios menores por delante,
consta de una raz y de un cuerpo, que est
integrado por dos pilares, dos cuerpos
cavernosos y un glande del cltoris cubierto por
un prepucio. En conjunto, mide 2 cm de longitud
por 1 cm de dimetro.
 PERINEO DE LA MUJER
Isquiocavernoso: Se inserta por detrs en la cara del
isquen y rama isquiopbica; por delante en la raz
del cuerpo cavernoso, se inerva por el pudendo y su
accion es la ereccin del clitoris.
Bulbocavernoso: Se inserta por detrs en el rafe
medio; por delante en la cara superior del bulbo y
cubierta fibrosa de la cara dorsal del cltoris, su
accin es acelerador o propulsor de la orina;
constrictor de la vagina
Transverso profundo del perine: su situcin es
entre las dos hojas de la aponeurosis perineal
media. Se inserta por fuera en el labio
posterior de la rama isquiopbica; por dentro
en la hoja anteiror de la aponeurosis perineal
media. Su accin: compresor de la uretra.
Contribuye a la ereccin.
Transverso superficial del perin: Situado en
el perin anterior, se inserta por el vrtice en
la cara interna de la tuberosidad isquitica; en
la base, en el rafe. Accin: Tensor del rafe.
 Elevador del ano: Situado en el perin posterior.
Dos partes: pubococcgeo e iliococcgeo se inserta
en las ramas descendente y horizontal del pubis y
por otra parte en rafe anococcgeo.Lo inervan el
pudendo y S3-S4, su accin: como diafragma
plvico y elevador y constrictor del ano.

Esfnter anal externo: Situado en la parte inferior

del recto. Se inserta por detrs, en el rafe
anococcgeo; por delante en el rafe anobulbar, es
constrictor del ano.
 GLANDULAS MAMARIAS
La base de la glndula mamaria se extiende, en
la mayora de los casos, desde la segunda hasta
la sexta costilla, desde el borde externo del
esternn hasta la lnea axilar media.
El rea superexterna de cada glndula se
extiende hacia la axila y se denomina
prolongacin axilar.
La cara profunda de la mama es ligeramente
cncava y se encuentra en relacin con el
msculo pectoral mayor, el serrato anterior y la
parte superior del oblicuo externo del abdomen.
La mama est separada de estos msculos por
la aponeurosis profunda . Entre ambas hay un
tejido areolar laxo denominado espacio
retromamario, ste permite que la mama tenga
cierta movilidad sobre la aponeurosis profunda
que cubre al plano muscular.
Irrigacin: por la arteria mamaria interna,
torcicas e intercostales.
Aproximadamente un 75% de la linfa proveniente de las
mamas viajan a los ganglios linfticos de la axila del
mismo lado. El resto viaja a los ndulos paraesternales, al
seno del lado opuesto y finalmente hasta los gnglios
linfticos abdominales.
Los ndulos axilares incluyen el grupo inferior o pectoral
que drena la parte profunda y transmuscular, el grupo
interno o subescapular que drena la parte interna de la
glndula mamaria y el grupo externo o humeral que drena
el borde externo del seno. El drenaje linftico de las
mamas drenan en los ganglios linfticos de la axila.
Por su atencin, gracias.