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ENFERMEDADES DE

TRANSMICION SEXUAL (ETS)


Cmo
prevenirlas?
NDICE
Sfilis
Gonorrea
Sida (VIH)
Papiloma humano
Clamidia
Tricomoniasis
Hepatitis B
Candidiasis
Cmo prevenirlas?
SFILIS
La sfilis es una enfermedad infecciosa de curso crnico, transmitida
principalmente por contacto sexual, producida por la espiroqueta Treponema
pallidum, subespecie pallidum (pronunciado pl lidum). Sus manifestaciones clnicas
son de caractersticas e intensidad fluctuantes, apareciendo y desapareciendo en
las distintas etapas de la enfermedad: lceras en los rganos sexuales y manchas
rojas en el cuerpo. Produce lesiones en el sistema nervioso y en el aparato
circulatorio. Existe en todo el mundo y se ha descrito desde hace siglos.
El origen y antigedad de la sfilis representan una de las controversias no
resueltas ms importantes en la historia de la medicina. Las preguntas
fundamentales de esta controversia son: Lleg la sfilis al Viejo Mundo desde el
Nuevo Mundo a travs de la tripulacin de Cristbal Coln como parece
indicarlo que la primera epidemia de esta enfermedad en Europa fuese
registrada en 1493? o bien, se origin la sfilis en el Viejo Mundo y
permaneci como una enfermedad no identificada hasta que a finales del siglo
XV se hizo notoria por una mayor virulencia o transmisibilidad? En relacin con esa
controversia se han elaborado tres hiptesis del origen de la sfilis, que generan
debate en el campo de la antropologa y la historiografa.
Gonorrea
La gonorrea (del latn medieval gonorrea, derivado del griego [gonrrhoia], flujo
de semen), blenorragia, blenorrea o gonococia es una infeccin de transmisin sexual (ITS)
provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo, cuyo husped especfico es
el ser humano. Afecta principalmente las mucosas del aparato genital y urinario, pero
tambin puede afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el recto. Sus caractersticas ms
habituales son la secrecin purulenta por la uretra en el hombre y la consecuencia
de infertilidad en la mujer.
La gonorrea se ha reconocido y descrito desde la Antigedad, donde es mencionada en
papiros egipcios, y se sabe que en el tercer milenio antes de Cristo ya causaba estragos en
Asia. Hipcrates hizo un diagrama de la infeccin gonoccica, al disecar la uretra de los
hombres que estaban infectados por este agente y anot modificaciones en el tejido
epitelial, secrecin y una estenosis (estrechez) uretral que con frecuencia acompaa a la
enfermedad no tratada.3
En el ao 130 d. C., Galeno instaur el trmino gonorrea, proveniente del griego antiguo
, (gonrrhoia), forma compuesta de (gonos: semilla, genitales) y ,
(rho: flujo); es decir, flujo de semilla, o flujo seminal, por la impresin errnea de
considerar a la secrecin purulenta que sale por la uretra como una espermatorrea.2
La Neisseria gonorrhoeae, organismo causal de la enfermedad, fue descubierta por el
mdico alemn Albert Neisser (de ah su nombre) en 1879.
Sida (VIH)
La infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana y el sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (VIH/sida)2 es un espectro de enfermedades causadas por la infeccin por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH).3456 Tras la infeccin inicial, una persona puede no notar sntoma
alguno o bien puede experimentar un periodo breve de cuadro tipo influenza.7 Tpicamente, le sigue un
periodo prolongado sin sntomas.8 A medida que la infeccin progresa, interfiere ms con el sistema
inmunitario, aumentando el riesgo de infecciones comunes como la tuberculosis, adems de
otras infecciones oportunistas y tumores que raramente afectan a las personas con un sistema
inmunitario indemne.76 Estos sntomas tardos de infeccin se conocen como sida,8 etapa que a menudo
tambin est asociada con prdida de peso.8
El VIH se contagia principalmente por sexo desprotegido (incluido sexo anal y oral), transfusiones de
sangre contaminada, agujas hipodrmicas y de la madre al nio durante el embarazo, parto o lactancia.9
Algunos fluidos corporales, como la saliva y las lgrimas, no transmiten el VIH.10 Entre los mtodos de
prevencin se encuentran el sexo seguro, los programas de intercambio de agujas, el tratamiento a los
infectados y la circuncisin.7 La infeccin del beb a menudo puede prevenirse al dar medicacin
antirretroviral tanto a la madre como el nio.7 No hay ninguna cura o vacuna; no obstante, el
tratamiento antirretroviral puede retrasar el curso de la enfermedad y puede llevar a una expectativa de
vida cercana a la normal.811 Se recomienda iniciar el tratamiento apenas se haga el diagnstico.12 Sin
tratamiento, el tiempo de sobrevida promedio despus de la infeccin es 11 aos.13
Papiloma humano
El virus del papiloma humano (VPH o HPV del ingls human papillomavirus) son grupos
diversos de virus ADN pertenecientes a la familia de los Papillomaviridae no poseen envoltura,
y tienen un dimetro aproximado de 52-55 nm. y representa una de las enfermedades de
transmisin sexual ms comunes. Los VPH son virus que se replican especficamente en el
ncleo de clulas epiteliales escamosas. A diferencia de lo que ocurre en otras familias virales,
las protenas de la cpside de los diversos tipos de VPH son antignicamente similares, por lo
tanto los VPH no pueden ser clasificados en serotipos, de tal forma su clasificacin en
genotipos y subtipos se basa en las diferencias de su secuencia de ADN.1
Se conocen ms de 100 tipos vricos, que se clasifican segn su patogenia oncolgica en tipos de
alto y de bajo riesgo oncolgico. La Agencia Internacional para la Investigacin del
Cncer (IARC) considera que los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66
son carcingenos para los humanos tipos de alto riesgo oncolgico y que otros tipos,
incluidos el VPH 6 y el VPH 11, son posibles carcingenos para los humanos tipos de bajo
riesgo oncolgico.2 Como todos los virus de esta familia, los VPH solo establecen infecciones
productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de humanos, as como de una
variedad de animales. La mayora de los VPH descritos no causan ningn sntoma en la mayor
parte de la gente. Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros
pueden generar infecciones subclnicas, que pueden (en una minora de casos) dar lugar
a cncer cervical, de vulva, vagina y ano en mujeres, o cncer del ano y pene en hombres.3 La
mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce que lo est.3 Todos los VPH se transmiten
por contacto piel a piel.
Chlamydia (del griego / , khlams / khlamds:
"capa" o "encapotado") es
un gnero de bacteriasgramnegativas perteneciente a
la familia Chlamydiaceae, orden Chlamydiales, filo Chlamydiae.
Es el agente etiolgico que causa la clamidiasis, considerada la
enfermedad bacteriolgica ms comn,1 que se transmite a travs
del sexo vaginal, anal y oral. Se cura con un antibitico y la mejor
prevencin es el preservativo.
Castellanizado como "clamidia", y genricamente entendido como
plural ("las clamidias") para hacer referencia a Chlamydia spp.,
la taxonoma y nomenclatura de este grupo es un tema controvertido

Clamidia sobre el cual no existe un total acuerdo entre los expertos


(ver seccin Taxonoma ms adelante), as como tampoco la forma de
contagio. Con la informacin disponible en la actualidad, taxonmica
y sistemticamente, el gnero Chlamydia incluye tres especies: C.
trachomatis, C. muridarum y C. suis.2
Clnicamente, se reconocen actualmente para el humano cuatro
especies patognicas importantes: C. trachomatis, C. pneumoniae, C.
psittaci y C. pecorum. Las dos primeras se consideran parsitos
estrictos del ser humano y de transmisin interhumana (productoras
de enfermedad infectocontagiosa). En cambio, C. psittaci y C.
pecorum son patgenos secundarios de aves y mamferos.
Tricomoniasis
La tricomoniasis es una Infeccin de transmisin
sexual caracterizada por la infeccin del aparato urogenital del
hombre y de otros animales por protozoos de la especie Trichomonas
vaginalis.
En los seres humanos, Tricomonas vaginalis se suele trasmitir a travs
de las relaciones sexuales. En las mujeres es habitual encontrarlo en
la vagina, donde con frecuencia origina sensacin de quemazn,
prurito y exudado irritativo; en los hombres puede afectar a
la prstata y la uretra; y en ambos sexos irrita la vejiga.
HEPATITIS B
La hepatitis B es una enfermedad infecciosa del hgado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la
familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrpico) y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin.
Puede causar un proceso agudo o un proceso crnico, que puede acabar en cirrosis (prdida de la "arquitectura"
heptica por cicatrizacin y surgimiento de ndulos de regeneracin) del hgado, cncer de hgado, insuficiencia
heptica, fatiga, fiebre, icteria e incluso la muerte.
El tratamiento de la hepatitis est ntimamente relacionada con el tratamiento de la infeccin por el VIH, pues
las dos enfermedades requieren un amplio conocimiento de la inmunologa, la virologa, la gentica y el
conocimiento de las actuales normas teraputicas, que suelen cambiar rpidamente con las actualizaciones
modernas.
De todos los tipos de hepatitis que existen, la hepatitis B es la ms peligrosa de todas.
El primer registro de una epidemia causada por el virus de la hepatitis B fue realizado por Lurman en 1885.1
Como consecuencia de un brote de viruela en 1883 se vacunaron a 1289 astilleros utilizando linfa de otros
individuos. Tras varias semanas, y hasta ocho meses ms tarde, 191 trabajadores vacunados enfermaron con
una forma de ictericia que fue diagnosticada como hepatitis srica. Otros empleados que fueron inoculados con
lotes diferentes de linfa humana permanecieron sanos. La publicacin de Lurman se considera un ejemplo
clsico de estudio epidemiolgico, concluyendo que la linfa contaminada fue la fuente de la epidemia. Ms
tarde, muchos casos similares se reportaban despus de la introduccin en 1909 de agujas hipodrmicas que
han sido utilizados y reutilizados en varias oportunidades para la administracin de salvarsn para el
tratamiento de la sfilis. Aunque se haba sospechado de la existencia de un virus desde el trabajo de MacCallum
en 1947, Dane y sus colegas descubrieron en 1970 las partculas virales bajo un microscopio electrnico. A
principios de 1980, el genoma del virus fue secuenciado y las primeras vacunas fueron experimentadas.
CANDIDIASIS
La candidiasis es una infeccin fngica (micosis) de cualquiera de las
especies Candida (todas ellas levaduras), de las cuales la Candida albicans es la ms
comn.12 Comnmente conocida como infeccin por deuteromicetos, la candidiasis
tambin se conoce tcnicamente como candidosis, moniliasis y oidiomicosis.3:308
La candidiasis incluye infecciones que van desde las superficiales, tales como
la candidiasis oral y vaginitis, hasta las sistmicas y potencialmente mortales, conocidas
como candidemias, y generalmente se limita a personas inmunocomprometidas, como
pacientes con cncer, trasplante o SIDA o incluso pacientes de cirugas de emergencia
no traumticas.4
Las infecciones superficiales y de membranas mucosas por Candida que
causan inflamacin y malestar son comunes en la poblacin humana.256 Aunque
claramente atribuible a la presencia de patgenos oportunistas del gnero Candida, la
candidiasis describe una serie de diferentes sndromes de enfermedades que
usualmente difieren en sus causas y resultados.25
CMO PREVENIRLAS?
Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas como enfermedades de
transmisin sexual (ETS),1 y antes como enfermedades venreas son un conjunto de afecciones
clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio del contacto sexual
que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales. Sin embargo, pueden
transmitirse tambin por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre o con otras
secreciones, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o durante el parto, desde la
madre al hijo.2
La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos
de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios.
Educacin sexual oportuna para conocer las enfermedades de este tipo y la forma de contagio.
Higiene de los rganos sexuales; debe practicarse el bao diario con jabn y el secado cuidadoso de
los genitales.
Utilizacin de mecanismos protectores como el condn o preservativo cuando se tenga alguna relacin
sexual.
Las tasas de incidencia de las ITS (Infecciones de Transmisin Sexual) siguen siendo altas en la mayor parte
del mundo, a pesar de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer que los
pacientes con muchas ETS no se vuelvan contagiosos y curar a la mayora. En muchas culturas, las
costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales
tradicionales, especialmente para las mujeres y, sin embargo, tanto los profesionales de la salud como los
pacientes tienen dificultades para tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales. Adicionalmente, la
difusin mundial de bacterias drogorresistentes (por ejemplo, gonococos resistentes a la penicilina) refleja
el uso errneo (excesivo) de antibiticos y la extensin de copias resistentes en las poblaciones mviles. El
efecto de los viajes se hace ms evidente con la difusin rpida del virus del sida (HIV-1) de frica a Europa
y al continente americano a finales de los aos setenta. Las prevalencias de ITS observadas con frecuencia
en las adolescentes sexualmente activas tanto con sntomas del tracto genital bajo como sin ellos incluyen
clamidia (10-25 %),
gonorreas de Neisseria (3-18 %),
sfilis (0-3 %),
Trichomonas vaginalis (8-16 %), y
virus del herpes simple (2-12 %).
Entre muchachos adolescentes sin sntomas de uretritis, las tasas aisladas incluyen C. trachomatis (9-11 %) y
gonorreas de Neisseria (2-3 %).
En 1996, la OMS estimaba que ms de un milln de personas se infectaban diariamente. Cerca del 60 % de
estas infecciones ocurren entre menores de 25 aos, y el 30 % de estos tienen menos de 20 aos. Entre los 14
y los 19 aos de edad, las ITS ocurren con ms frecuencia en muchachas que muchachos en una proporcin
casi de 2:1; esto se iguala en ambos sexos hacia los 20 aos. Se estima que 340 millones de nuevos casos
de sfilis, gonorrea, clamidia y de tricomoniasis se dieron en el mundo entero en 1999.
Actualmente, cada ao se dan cerca de 400 millones de nuevos casos en todo el mundo. El 90 % entre los 15
y los 30 aos, y sobre todo en menores de 25 aos, solteros y sexualmente activos, adems de los nios que
nacen infectados. De esos 400 millones casi 300 millones son de sfilis, gonorrea y sida.
Gracias por ver