COLEGIO MEDICO DEL PERU

Consejo Regional III - Lima

Mesa Redonda
HACIA LA UNIVERSALIZACION
DEL DERECHO A LA SALUD Y
A LA SEGURIDAD SOCIAL
Congreso de la Repblica

Dr. Rafael Deustua Zegarra

Decano CRIII - Lima

27 de Octubre del 2008

LA SALUD ES UN DERECHO
 Pero Que entendemos primero sobre
Universalizacin de la Seguridad Social

Un Derecho Humano
fundamental
A nivel Constitucional
Responsabilidad del
Estado en
Salud
Pensiones
Riesgos en el trabajo
Y Otros definidos por el
Acuerdo 102 de la OIT
Entonces el Aseguramiento en Salud es
Componente de la Seguridad Social
La Seguridad Social es
criterio amplio lo abarca
todo
El Aseguramiento en
Salud es algo parcial
ES UN REDUCCIONISMO. ES
SOLO UN INSTRUMENTO
El Sistema de la
Seguridad Social implica
Salud como verdadero
Derecho
Cmo est el Aseguramiento en
Salud en el Per
La Ley del Aseguramiento Universal ser una de
las reformas ms importantes

Ello nos conducir

para que el segundo
semestre podamos
enviar y aprobar la Ley
del Aseguramiento
Universal, como la
reforma ms
importante de este
sector
Pero Presidente Ejecutivo de Essalud

12 febrero 2007

DERECHO A LA SALUD Y A
LA SEGURIDAD SOCIAL
Dr. Rafael Deustua Zegarra
Decano CRIII - Lima
EVALUACIN DE LOS PROYECTOS DE LEY Y
DICTAMENES SOBRE SEGURIDAD SOCIAL
UNIVERSAL Y ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
EN SALUD
 LOS DOS DICTAMENES

Primer Dictamen 13 / 7 / 2007

HACIA LA SEGURIDAD SOCIAL

UNIVERSAL
Segundo Dictamen 15 / 9 / 2008

HACIA EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

EN SALUD
Que tenemos

8 PROYECTOS DE LEY QUE

VERSAN:
6 SOBRE ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD
1 SOBRE PAQUETE ESENCIAL
EN SALUD
1 SOBRE
UNIVERSALIZACIN DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
 El Dictamen Final
13 de Julio del 2007

DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y
FINALES
 PRIMERA
SE CREA UN ORGANISMO SUPERIOR DE
SEGURIDAD SOCIAL
OSSS

EL EJECUTIVO EN UN PLAZO DE 180 DAS REMITIR AL CONGRESO

UN PROYECTO DE LEY PARA:
CONFORMACIN Y ESTABLECIMIENTO DEL ORGANISMO SUPERIOR
DE SEGURIDAD SOCIAL Y LOS RECURSOS PRESUPUESTARIOS
SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL
EFECTO VINCULANTE -
 SEGUNDA
SE CREA LA SUPERINTENDENCIA
DE SALUD, PENSIONES Y RIESGOS DE
TRABAJO
A LOS 365 DAS LAS INTENDENCIA DE PENSIONES
ADSCRITA A LA SBS Y AFP, Y LA SUPERINTENDENCIA
DE EPS, SE DEBEN TRANSFORMAR EN:

SUPERINTENDENCIA DE SALUD, PENSIONES Y RIESGOS

DE TRABAJO

OCI CONTRALOR EN SALUD

 TERCERA

SE CRA LA TESORERA DEL

SISTEMA UNIVERSAL DE SEGURIDAD
SOCIAL
EN 540 DAS EL PODER EJECUTIVO A TRAVS DEL
OSSS PONDR EN FUNCIONAMIENTO LA
TESORERA DEL SISTEMA UNIVERSAL DE
SEGURIDAD SOCIAL
CON APOYO DE LA SUNAT Y MEF PARA
TRANSFERENCIA INICIAL DE RECURSOS

UN TESORERO MANEJA 2 FONDOS SEPARADOS:

ESSALUD/SIS
 CUARTA

SE REORGANIZAN
TODOS LOS
EFECTORES
DE INICIO SE DECLARAN EN REORGANIZACIN LA
SBS, AFP, ESSALUD, SEGURO INTEGRAL DE SALUD-
SIS Y OTRAS,

TODO SE ADECUA A LA LOGICA DE UN SISTEMA DE SALUD Y SEGURIDAD

SOCIAL INTEGRADO, SOLIDARIO, UNIVERSAL
EL S.N.C.D.S. SE MANTIENE (?)
 QUINTA Y SEXTA
SE CREA UN RGIMEN SOLIDARIO
NO CONTRIBUTIVO DE PENSIONES
COMPLEMENTARIO A UN SISTEMA UNIVERSAL
DE PENSIONES
GRADUALMENTE MAXIMO EN 5 AOS SE DAR
PENSIN NO CONTRIBUTIVA A LOS ANCIANOS
MAYORES DE 70 AOS EN ESTADO DE INDIGENCIA

SE UNIFICARAN SISTEMAS DE PENSIONES PUBLICO Y PRIVADO,

QUE INCLUIRA UN REGIMEN SOLIDARIO Y UNIVERSAL
 SPTIMA
SE ESTABLECE UN APORTE GRADUAL
DEL 2 % DE LAS REMUNERACIONES
PARA FINANCIAR
EL RGIMEN NO CONTRIBUTIVO DE PENSIONES
SE ESTABLECE GRADUALMENTE INCREMENTOS EN
VEINTE (20) POR CIENTO CADA AO HASTA COMPLETAR LA
COTIZACIN DEL DOS (2) POR CIENTO SOBRE EL SALARIO,
EN UN PERIOSO DE CINCO (5) AOS CONTADOS A PARTIR
DE LA PROMULGACIN DE LA PRESENTE LEY
 OCTAVA
SE CREA UN SISTEMA UNIVERSAL
DE PENSIONES
Y UN SISTEMA SOLIDARIO
COMPLEMENTARIO O NO CONTRIBUTIVO
A LOS 90 DAS EL EJECUTIVO ENVIAR AL
CONGRESO UN PROYECTO DE LEY PARA
IMPLEMENTAR EL COMPONENTE SOLIDARIO Y
COMPLEMENTARIO AL SISTEMA UNIVERSAL DE
PENSIONES, CON LAS MODIFICACIONES A LAS LEYES
ONP, SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES Y AFP.
 NOVENA
LA ONP QUE MANEJAR LOS REGIMENES
PENSIONARIOS UNIVERSAL Y
COMPLEMETARIO SER ENTE AUTNOMO
ADSCRITO AL OSSS
ANTES DE LOS 365 DAS DE PROMULGADA
LA LEY, EL EJECUTIVO PROPORCIONA A
LA ONP LOS RECURSOS NECESARIOS
PARA GARANTIZAR SU AUTONOMA COMO
ENTIDAD ADSCRITA A LA OSSS.
 DECIMA
SE CREA EL SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD Y SE LE
TRANSFERIR LOS ACTUALES RECURSOS QUE
FINANCIAN LA RED DE SERVICIOS DEL MINISTERIO DE
SALUD (Recursos Ordinarios) A SU RGIMEN NO
CONTRIBUTIVO (S.I.S.)
EN UN PLAZO NO MAYOR DE CINCO (5) AOS EL PODER
EJECUTIVO TRANFIERE GRADUALMENTE AL RGIMEN NO
CONTRIBUTIVO DEL SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD LOS
RECURSOS DESTINADOS ACTUALMENTE A FINANCIAR LA RED DE
SERVICIOS DEL MINISTERIO DE SALUD.

UN NUEVO SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD es muy SUPERIOR a plantear

solamente ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
 DECIMA PRIMERA
ESTA TRANSFERENCIA Y OTRAS PARA FINANCIAR EL
FONDO DEL RGIMEN NO CONTRIBUTIVO (SIS) DEL
SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD SER GRADUAL Y
DEBER ASEGURAR EL CONJUNTO DE PRESTACIONES
INTEGRALES GARANTIZADAS EN SALUD

EN UN PLAZO NO MAYOR DE CINCO (AOS), CON FRACCIONES ANUALES DE

INCREMENTO NO INFERIORES AL VEINTE (20) POR CIENTO POR CADA AO
TRANSCURRIDO HASTA COMPLETAR EL CIEN (100) POR CIEN.
ES CONSIDERADO PARTE DE TALES INGRESOS, LA TRANSFERENCIA DE LOS
ACTUALES RECURSOS DESTINADOS A FINANCIAR LA RED DE SERVICIOS DEL
MINISTERIO DE SALUD CONTEMPLADA EN LA PRESENTE LEY.

ATENCIONES INTEGRALES DE SALUD Y NO PLANES 0 PAQUETES MINIMOS, BASICOS O COMO SE LES LLAME
(PEAS de cualquier pelaje) QUE SE ALEJA DE LA ATENCION INTEGRAL, PROMETIENDO PLANES
COMPLEMENTARIOS QUE ES VOLVER A LA INEQUIDAD
SELECCIN ADVERSA / RIESGO MORAL / SOBRECONSUMO / DISCRIMINACION / COBERTURA INFINITA
 DECIMA SEGUNDA
EN UN PLAZO MAXIMO DE CINCO (5) AOS EL
MINISTERIO DE SALUD TRANSFIERE A LOS
GOBIERNOS REGIONALES Y MUNICIPALES
SEGN CORRESPONDA, LA RED DE
PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD

HASTA TANTO NO SE COMPLETE DICHA TRANSFERENCIA,

LOS SERVICIOS DE SALUD PRESTADOS DIRECTAMENTE
POR EL MINSA SE FINANCIAN A TRAVS DE LOS FONDOS
DESTINADOS AL RGIMEN NO CONTRIBUTIVO DE SALUD.

MUNICIPALIZACION POR AHORA NO RECOMENDABLE

SE REQUIERE MUNICIPIO ACREDITADO
 DECIMO TERCERA
ESSALUD TRANSFIERE A LA ONP LA
TOTALIDAD DE LOS
PASIVOS PENSIONARIOS

EN UN PLAZO NO MAYOR DE DOS (2) AOS, ESSALUD TRANSFIERE A LA ONP LA TOTALIDAD

DE LOS PASIVOS PENSIONARIOS DERIVADOS DE LA APLICACIN DE LAS LEYES RELATIVAS A
PENSIONES, QUE SE FINANCIAN CON PRESUPUESTO DE LA CAJA FISCAL.

* 19990 ONP CRISIS FINANCIERA MUNDIAL

* 20530 MEF ARGENTINA ESTATIZA SUS FONDOS PENSIONARIOS

Y PERU ?
 DECIMO CUARTA

SISTEMA DE
RIESGOS DEL TRABAJO

EN UN PLAZO MAXIMO DE 90 DAS EL EJECUTIVO REMITE AL

CONGRESO EL PROYECTO DE LEY PARA IMPLEMENTAR EL
SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO

RECORDAR EXCELENTE LEY SOBRE RIESGOS DE TRABAJO 1971

DECRETO LEY 18846 ANULADO POR FUJIMORI
 DECIMA QUINTA
EN 365 DAS EL MINSA TRANSFIERE A ESSALUD EL
PATRIMONIO Y RECURSOS HUMANOS PARA EL
FUNCIONAMIENTO DEL RGIMEN NO
CONTRIBUTIVO DEL SISTEMA UNIVERSAL DE
SALUD

MINSA FORTALECE AL S.I.S.,

QUE A SU VEZ SE ADSCRIBIRA A ESSALUD
 DECIMO SEXTA
EN 180 DIAS LA DENOMINACION
ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
POR ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD Y SE REORGANIZA
PARA ADECUARSE A LA PRESENTE LEY

LA REORGANIZACION ALCANZA AL SECTOR PRIVADO

PARA ADECUARSE A LA LEY
 DECIMO SEPTIMA
EN 180 DIAS AFILIADOS A ENTIDADES PRESTADORAS DE
SALUD PODRAN ELEGIR A TITULO INDIVIDUAL OTRAS
E.P.S.

PRINCIPIO DE LIBRE ELECCION

 DECIMO OCTAVA
MODIFICASE ARTICULOS DE LA LEY 26790
LEY DE MODERNIZACION DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Por ejemplo Art. 9 PRESTACIONES. Las prestaciones
estarn en funcin del tipo de afiliacin.

ES DECIR HABRA DISCRIMINACION SEGN EL TIPO DE

AFILIACION, LO QUE NO ES CORRECTO
ENTONCES

Es urgente iniciar un autentico proceso de

Reforma del Sector Salud, la Seguridad Social y
las polticas sociales

Lucha contra la pobreza, contra los factores de

riesgo de la enfermedad,
ADEMAS

Una Reforma del Estado es fundamental

Promover este Dictamen que se acerca a un
Sistema Integrado de Salud, donde el Sistema
Unico de Salud (SUS) ser el objetivo final
Nos acercamos a la Restitucin de la Unicidad de
la Seguridad Social Universal
Abocarnos al Aseguramiento universal en Salud
es perder la gran oportunidad de hacer una
verdadera reforma en el sector salud.