DESARROLLO PSICOMOTOR

Todos los nios y nias tienen derecho a desarrollarse al mximo de

sus potencialidades UNICEF-1959

Roberto Riquelme - Francisco Rodrguez - Carlos Rojas Claudio Salas

Pediatra
2012
 Introduccin

El desarrollo Psicomotor es el proceso de

cambios en el tiempo por los cuales un
individuo adquiere las capacidades esenciales
para la vida humana como son lenguaje,
motricidad, y pensamiento, que permiten la
comunicacin, movimiento y en general
adaptacin al medioambiente.

Avaria MA. Desarrollo Psicomotor. Rev Chil Pediatria 1999; 70(2): 162-67
 Introduccin
Se inicia en el vientre materno y es un proceso
integral, gradual, continuo, progresivo y
acumulativo.

El desarrollo implica un complejo proceso de

cambios ordenado en etapas, que ocurren en
distintos niveles, mediante los cuales, el nio y
la nia adquieren conocimientos, habilidades
y comportamientos cada vez ms complejos.

Manual para el apoyo y srguimiento del desarrollo psicosocial de los nios y nias de 0 a 6 aos; Chile Crece Contigo
 Introduccin
Es la manifestacin externa de la maduracin del
Sistema Nervioso Central (SNC).

La maduracin del SNC tiene un orden

preestablecido: el progreso es en sentido
cfalocaudal, de proximal a distal y de lo global a
lo especfico.

Si un nio nace antes de trmino, la maduracin

del cerebro contina su progreso casi igual que
en el tero.

Avaria MA. Desarrollo Psicomotor. Rev Chil Pediatria 1999; 70(2): 162-67
 Tiempos Primordiales
Existen las llamadas ventanas de
oportunidades

Clase Desarrollo Psicomotor; Dra Lilia Fernandez; UFRO

 Tiempos Primordiales

Clase Desarrollo Psicomotor; Dra Lilia Fernandez; UFRO

 Tiempos Primordiales
Perodos Crticos:
Control emocional, de 0 a 2 aos
Visin, de 0 a 2 aos
Apego social, de 0 a 2 aos
Vocabulario, de 0 a 3 aos
Segundo idioma, de 0 a 10 aos
Matemticas- lgica, de 1 a 4 aos
Msica, de 3 a 10 aos
Desarrollo de las habilidades de la
comunicacin y el lenguaje 0 a 7 aos

Begley, 1996
Clase Desarrollo Psicomotor; Dra Lilia Fernandez; UFRO
Etapas de Desarrollo

PAUTA DE DESARROLLO Y
ESTIMULACIN PSICOMOTORA
 Periodo entre las 2 y las 8 semanas
Periodo de ajuste a nueva rutina diaria, donde se
establece la relacin madre e hijo (apego)
M: Prensin palmar,
mueve la cabeza en S: Fija la mirada en el
posicin prona rostro del examinador y
tratando de controlarla realiza mmica
en posicin sentado.

C: Mirada en 90, L: Vocaliza en

reacciona ante el respuesta a la sonrisa y
desaparecimiento del conversacin, dos
observador sonidos diferentes

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre las 2 y las 8 semanas
Estimulacin: Alimentar, mecer sostener,
cambiarlo de posicin, contacto visual,
hablarle, cantarle.

Alerta: No muestra alerta especial por la

madre, no fija la mirada, no tiene sonrisa
social, no sujeta cabeza en supino y no la
levanta en prono.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 2 y los 4 meses
Mejora su interaccin con el medio. Le atraen
los objetos y colores. Descubre su manos.
M: Logra levantar
S: sonre en
cabeza y hombros
respuesta al
en posicin
examinador.
sentada.

C: Mirada 180,
L: Re a carcajadas,
sigue el objeto, gira
vocalizacin
la cabeza al sonido
prolongada.
de campanilla.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 2 y los 4 meses
Estimulacin: Estimular con sonido y tacto,
estimular la sonrisa, ejercitar brazos y piernas,
dejarlo sobre abdomen de la madre, saltar en
silla.
Si se pesquisa retraso en el desarrollo a los 4
meses es necesario descartar problema
neurolgico y otra ndole.

Alerta: No ayuda a sentirse o girar, persiste

prehensin palmar, no sujeta cascabel.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 4 y los 6 meses
Fsicamente mas capaz, toma conciencia de las personas que
lo cuidan, aumenta actividad glndulas salivales y disminuye
la protrusin de la lengua.

M: se empuja y S: Vuelve la cabeza y

mantiene sentado vocaliza a quien le
momentneamente. habla.

C: toma el borde de la
L: vocalizacin
mesa, vuelve la cabeza
prolongada cuando de
al objeto que cae,
le habla
toma argolla o cubo.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 4 y los 6 meses
Estimulacin: Llamarle por su nombre, nombrar
los objetos, pasarle objetos, distintas texturas,
diferentes olores, sentarlo., espejo.
Juguetes mayor a 5 cms., usar silla para auto.
Si se detecta retraso de desarrollo, descartar
patologa neurolgica.

Alerta: No se sienta con apoyo y no busca objeto

cado.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 6 y los 8 meses
Mayor integracin, frustracin, presta mayor
atencin a quien lo cuida, comida solida, primeros
dientes, mas susceptible a infecciones.
M: Se sienta solo y se S: Reacciona a los
mantiene erguido, un requerimientos
objeto en cada mano. verbales.

C: Toma una pastilla

con movimiento L: Dice Da-Da o su
rastrillo, encuentra equivalente.
objeto bajo un paal.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 6 y los 8 meses
Estimulacin: Vigilancia permanente, juguetes
con ruido o musica, bailar, jugar en agua,
diferentes texturas y olores, sentarlo, espejo,
zona para gatear, corral.
Ojo con objetos pequeos.

Alerta: No se sienta sin apoyo, no mantiene

un objeto en cada mano y no se rie.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 8 y los 12 meses
Mayor integracin, mayor frustracin, refuerzos
positivos, memoria presente, se establecen vnculos
afectivos.
S: Imita gestos simples,
M: De pie con apoyo, reacciona al NO,
intentos de pasos responde a su nombre y
cuando sostenido. preguntas como donde
esta la mam?.

C: Toma pastilla con

L: vocalizaciones con
pulgar y luego con
significado, imita,
indice, tercer cubo
balbucea monoslabos,
dejando uno, agrupa en
bislabos no especficos.
linea media.
Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.
 Periodo entre los 8 y los 12 meses
Estimulacin: Ambiente sano y seguro,
siempre supervisado, adiestrar a quien cuide,
deambulacin en cuna o corral.

Alerta: No se para afirmado, no tiene pinza,

no ice bisilabos, no busca objeto escondido y
no camina con apoyo de ambas manos.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 12 y los 15 meses
Nios adecuados aceptan limites, conductas
ingeniosas y relacion afectuosa, expresan simpatia y
alegria, rabia, ansiedad y curiosidad.

M: Pasitos de la mano,
S: Capaz de responder a
de pie solo, camina
una orden.
solo.

C: Junta manos en lnea

media, pastilla en
L: dice al menos 3
botella, garabatea
palabras.
espontneamente,
tercer cubo.
Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.
 Periodo entre los 12 y los 15 meses
Estimulacin: Ayudar a desvestirse, que lleve o
traiga cosas, trepar, telfonos, un nombre por
cosa y partes del cuerpo, leerle libros, devolver
afecto, otros ambientes, cubos y puertas.
Vigilar, mayor movilidad.

Alerta: No camina solo, no pone o saca objetos

de recipiente y no se interesa en fenmenos de
causa efecto.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 15 y los 18 meses
Coordinacin y control muscular, mas atencin a
quien lo cuida (ojo), cooperador, comprende limites,
mayor independencia.

M: Camina rpido,
escalera de la mano, S: Se quita prenda de
lanza pelota, torre de 4 vestir, abraza una
cubos, garabatea mueca.
espontneamente.

L: Mira selectivamente
C: Se alimenta solo,
un libro, 10/20
derrama comida, retira
palabras, seala una
pastilla de la botella.
lmina, muestra objeto.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 15 y los 18 meses
Estimulacin: Ambiente seguro, fuerza y
agilidad, reforzar los esfuerzos, duerme 15
horas, horario de despertar, autoestima, no
exagerar recompensa, cumplir promesas,
memoria, escuchar con atencin.

Alerta: No dice palabras sueltas y no entiende

una orden verbal.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 18 y los 24 meses
Avanza en su periodo de independencia
El lenguaje adquirido le permite interaccionar con
el medio y lograr cambios en l.
Motricidad cada vez ms aguda.
Es capaz de generar pensamiento preoperatorio,
imgenes mentales.
Resuelve problemas por ensayo y error.
Es necesario evaluar capacidad visual y auditiva.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 18 y los 24 meses

M: Corre sin caer, sube y
baja escaleras solo y
patea baln grande.
S: Expresa verbalmente
necesidad de ir al bao,
se pone una prenda sin
botones solo y se refiere
a si mismo por nombre.

C: Copia una lnea

L: Oraciones de 2 o 3
horizontal, traza
palabras, emplea yo, mi,
crculos, resuelve
t, seala partes del
problemas por ensayo y
cuerpo
error.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 18 y los 24 meses
Estimulacin: Mostrar partes del cuerpo,
ensear libros sencillos con dibujos grandes y
repetitivos que logre identificar. Hablar claro,
nombrar cosas por su nombre, ensear a subir
y bajar escaleras, estimularlo a correr y ayudar
con las tareas del hogar
Alerta: No dibuja (garabatea) no sube ni baja
escaleras, no hace ni repite frases de 2
palabras y no entiende ordenes verbales.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 2 y los 3 aos
Estabilidad de los procesos corporales y
dominio de las actividades fsicas
Se ve a si mismo como una persona valiosa y
con habilidades
Curioso, investiga su mundo
Usa el lenguaje para influir en sus acciones y
en el medio.
Comparte afecto con quien lo cuida

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 2 y los 3 aos
M: corre, recoge objetos del
suelo sin caer, hace gimnasia
(vuelta de carnero), se para
en un pie por segundos
C: construye con cubos
horizontales y verticales,
desenvuelve dulces,
destornilla tapas. Controla
esfnter diurno
Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.
S: Juega
predominantemente solo,
imita a adultos, se atemoriza
ante situaciones nuevas,
dice mi o mo, investiga y
manipula sus genitales
L: Usa palabras-frases, frases
de 3 o 4 palabras, sin
adecuado tiempo verbal,
habla de si mismo en tercera
persona
 Periodo entre los 2 y los 3 aos
Estimulacin: Ensear a saltar como conejo,
andar en puntas de pie, vestirse y desvestirse
solo, cepillarse los dientes y lavarse la cara y
manos. Incentivarlo a jugar con otros nios. No
retar para que aprenda, ensearle conceptos
como El pap es grande, el nio es chico
ensearle su nombre completo y edad, mostrarle
nuevos alimentos y texturas.
Alerta: No salta en ambos pies, no dibuja
crculos, no conoce su nombre completo, no
juega con otros nios es incapaz de pararse en un
pie ni arma torre con 8 cubos.
Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.
 Periodo entre los 3 y los 4 aos
Consolidacin y expansin de habilidades
fsicas y psicosociales.
Aumenta fuerza y resistencia muscular.
Desarrolla mayor inmunidad a enfermedades
infecciosas.
Se interesa en dibujar figuras humanas.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 3 y los 4 aos

S: Juega con otros nios,

M: Trepa, sube y baja
diferencia entre hombres y
escaleras alternando los
mujeres, es deseoso de
pies, se expone a peligros
compartir juguetes, sus
con afn de experimentar
emociones y deseos, da
con su cuerpo.
muestras de afecto.

L: utiliza el YO, dice su

C: Se sirve agua solo, se nombre y apellido, habla
desviste solo y ayuda a mientras juega, comprende
vestirse preguntas y responde
adecuadamente.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 3 y los 4 aos

Estimulacin: dejarlo comer solo, dar leche en

taza, ensear bailes y mmicas, armar
rompecabezas. Pasarle tijeras de punta redonda,
permitirle vestirse y escoger ropa. Ensear a
guardar juguetes. Ensearle colores y a contar. Si
pedimos que elija algo, respetarlo.
Alerta: No salta no se lava ni seca las manos, no
va al bao solo, no se le entiende lo que habla y
es incapaz de pararse en un pie.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 4 y los 6 aos
Agrupa objetos de similares caractersticas.
Distingue colores.
Establece comparaciones
Nociones de cantidad.
Nociones de espacio.
Establece relaciones causales concretas el perro
camina porque tiene patas
Aprende a expresar emociones, gustos,
sentimientos, miedos y criticas.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Periodo entre los 4 y los 6 aos
M: Salta un obstculo, corre
fcilmente, toma impulso
para patear pelota.
C: Lleva taza de agua
mientras camina sin
derramar, toma lpiz
correctamente, viste y
desviste solo, corta en lnea
recta.
Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.
S: Le gusta ser lder. Controla
esfnter diurno y nocturno,
comprende fantasa y
realidad.
L: Utiliza verbos
correctamente, excepto
verbos irregulares, sostiene
largas conversaciones de
complejidad, no puede
explicar claramente las cosas
 Periodo entre los 4 y los 6 aos
Estimulacin: Deporte, dibujar lnea recta en el
suelo y que camine sobre ella. Dibujos sencillos,
pintar sin salirse de los bordes, ensear
canciones, estimular a que cuente historias,
ensear sinnimos y antnimos, ensear a
convivir.
Alerta: No controla esfnter, no utiliza
correctamente verbos, no dibuja figuras
humanas, no juega con otros nios y no salta en
un pie.

Manual de Pediatra Ambulatoria. Arnoldo Quezada. Editorial Mediterrneo.

 Evaluacin del DSM

Factores de Riesgo para el DSM

- Prenatales:

- Hipoxia crnica
- Infecciones Intrauterinas (Citomegalovirus)
- Genopatas (ej: Sndrome de Down)
- Otros

Dra. Rosario Moore, Evaluacin del Desarrollo Psicomotor, Manual de

Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Evaluacin del DSM

Factores de Riesgo para el DSM

- Perinatales:

- Asfixia Neonatal - Convulsiones

- Hiperbilirrubinemia - Hipertensin Intracraneana
- Prematurez Extrema - Anemia Aguda
- Hipoglicemia Clnica
- Sepsis Neonatal
- Apneas
- SDR

Dra. Rosario Moore, Evaluacin del Desarrollo Psicomotor, Manual de

Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Evaluacin del DSM

Factores de Riesgo para el DSM

- Postnatales:

- Hipotiroidismo
- Enfermedades Metablicas (ej: Fenilcetonuria)
- Convulsiones de Difcil Manejo (ej: Sndrome de West)
- Meningitis/Meningoencefalitis
- TEC grave
- Hipoestimulacin Severa

Dra. Rosario Moore, Evaluacin del Desarrollo Psicomotor, Manual de

Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Evaluacin del DSM
Factores de Riesgo para el DSM

- Biolgicos:

Bajo peso al nacer, por retardo del crecimiento intrauterino o por

prematuridad.
Hipoxia durante el perodo perinatal.
Oxigenoterapia intensa y prolongada en prematuros (riesgo de
retinopata).
Retardo del crecimiento en el primer o segundo ao de vida.
Infecciones del sistema nervioso central.
Desnutricin.
Ingesta de drogas por la madre durante el embarazo.
Manual de Apoyo y Seguimiento Nios 0 a
6 aos Chile Crece Contigo, Edicin 2008
 Evaluacin del DSM
Factores de Riesgo para el DSM

- Medioambientales:
Bajo nivel socioeconmico (medido con indicadores habituales como: nivel laboral
del padre y/o la madre, ingreso familiar, lugar y caractersticas de la vivienda, entre
otros).
Bajo nivel de educacin materna.
Bajo nivel de interaccin padres-nio-nia y bajo nivel de estimulacin en el hogar.
Madre adolescente.
Familia desintegrada, padres ausentes o con enfermedades crnicas, alcoholismo,
enfermedad mental, violencia intrafamiliar.
Falta de acceso a servicios de salud.
Eventos familiares estresantes.
Salud mental de la madre, especialmente depresin.

Manual de Apoyo y Seguimiento Nios 0 a

6 aos Chile Crece Contigo, Edicin 2008
 Evaluacin del DSM
Factores de Riesgo para el DSM

- Medioambientales:

- Depresin post parto en la madre.

- Madre o padre con enfermedad mental.
- Alteraciones de sueo, alimentacin, llanto excesivo: trastornos de la regulacin.
- Padre, madre u otro miembro de la familia con problemas de consumo y/o abuso de sustancias.
- Madre o padre en condiciones de privacin de libertad.
- Alteraciones del vnculo materno infantil.
- Violencia de gnero.
- Ausencia de una figura paterna.
- Signos de lesiones fsicas no explicable; seales de maltrato infantil o negligencia.
- Pobreza.
- Carencia de soporte social.
- Abandono o aislamiento social.
- Madre en riesgo vital.
- Antecedentes de problemas de tuicin con algunos de los hijos.
- Baja escolaridad de la madre.
Manual de Apoyo y Seguimiento Nios 0 a
6 aos Chile Crece Contigo, Edicin 2008
 Evaluacin del DSM
Factores de Riesgo para el DSM

- Establecidos:

Sndrome de Down
Malformaciones congnitas
Sndromes genticos
VIH/SIDA
Enfermedades neurolgicas
Tumores cerebrales
Secuelas de infecciones del sistema nervioso central, etc
Manual de Apoyo y Seguimiento Nios 0 a
6 aos Chile Crece Contigo, Edicin 2008
 Evaluacin del DSM
Anamnesis

- Historia obsttrica: nmero de embarazos, abortos espontneos, hijos vivos

- Historia materna: edad, nivel educacional, enfermedades crnicas,
depresin
- Antecedentes del embarazo: control prenatal, retardo, infeccin
intrauterino
- Antecedentes del parto: edad gestacional, peso de nacimiento, Apgar, tipo
de parto, atencin hospitalaria, resucitacin
- Antecedentes neonatales: apneas, ventilacin mecnica, sndrome de
dificultad respiratoria, hemorragia, sepsis, enterocolitis necrosante,
convulsiones
- Patologa postnatal: hospitalizaciones, cirugas
- Estimulacin: quien cuida al nio, quien lo estimula, con qu pautas, como
responde l
Dra. Rosario Moore, Evaluacin del Desarrollo Psicomotor,
Manual de Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Evaluacin del DSM

Examen Fsico

- Dismorfias de diferentes partes del cuerpo

- Alteraciones de la piel (ej: manchas hipopigmentadas,
manchas caf con leche, angiomas)
- Alteraciones del esqueleto
- Tamao del crneo
- Defectos de cierre del tubo neural.

Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor,

Manual de Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Evaluacin del DSM

Examen Fsico

- Medicin del permetro craneano y su relacin con la talla.

- Examen cardaco: bsqueda de posibles cardiopatas
congnitas asociadas a cuadros genticos.
- Examen abdominal: visceromegalia asociada a enfermedades
degenerativas.
- Examen de Audicin y Visin

Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor,

Manual de Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Evaluacin del DSM

Examen Fsico

- Hitos que debieran estar presentes para la edad y los de las

edades siguientes (Tests)
- Reflejos Arcaicos (lactantes)
- Tono Muscular
- Reflejos Osteotendneos

Dra. Rosario Moore, Evaluacin del Desarrollo Psicomotor,

Manual de Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Evaluacin del DSM

Instrumentos estandarizados:
Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP)
Pauta Breve
Test de desarrollo Psicomotor (TEPSI)

Juicio Clnico:
30% de los problemas de DSM previo al ingreso a la
educacin escolar

El pediatra y la evaluacin del desarrollo psicomotor.Luisa Schonhaut B., Jorge lvarez L., Patricia Salinas A.
Rev Chil Pediatr 2008; 79 Supl (1): 26-31
 Evaluacin del DSM

Calendarizacin Chile Crece Contigo

4 meses 8 meses 12 meses 15 meses 18 meses 21 meses 24 meses 36 meses

PB EEDP PB PB EEDP PB PB TEPSI

Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Nios y Nias de 0 a 6 Aos. Ministerio de Salud.
2008
 EEDP

Se puede aplicar entre 0 24 meses de edad.

Chile Crece Contigo: 8 y 18 meses
Considera quince grupos de edad
La escala consta de 75 tem
No admite graduaciones

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

12 15 18 21 24

Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de 0 24 meses . Soledad Rodrguez., Violeta Arancibia ,
Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edicin
 EEDP

Considera 4 reas

Motora (M) Coordinacin (C)

EEDP

Lenguaje (L) Social (S)

Las evala mediante observacin y preguntas.

Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de 0 24 meses . Soledad Rodrguez., Violeta Arancibia ,
Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edicin
 EEDP

Materiales
Batera de la prueba
Manual de administracin
Protocolo y hoja de registro

Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de 0 24 meses . Soledad Rodrguez., Violeta Arancibia ,
Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edicin
 EEDP

Aplicacin
Edad cronolgica
Edad mental
Razn EM y EC
Coeficiente de Desarrollo (CD)
Interpretacin
Normal: CD 85
Riesgo: CD >70 85
Retraso: CD 70
Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de 0 24 meses . Soledad Rodrguez., Violeta Arancibia ,
Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edicin
 EEDP

Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Nios y Nias de 0 a 6 Aos. Ministerio de Salud.
2008
 EEDP

Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Nios y Nias de 0 a 6 Aos. Ministerio de Salud.
2008
 EEDP
Ejemplo: Lactantes 10 meses 5 das
EC en meses: 10 meses
EC en das: 305 das
 EEDP
Edad Metal: Mes base x 30 + puntajes adicionales
9x30 + 60
270 + 60
330
 EEDP

Razn EM/EC
EM/EC: 330/305
1,08

Coeficiente de Desarrollo
Razn EM/EC: 1,08 = Puntaje estandar: 0,96
CD: 0,96

NORMAL

Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de 0 24 meses . Soledad Rodrguez., Violeta Arancibia ,
Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edicin
 EEDP
Es normal el DSM en todas las reas?

Perfil de DSM

Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de 0 24 meses . Soledad Rodrguez., Violeta Arancibia ,
Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edicin
 Pauta Breve

Chile Crece Contigo: 4, 12,15, 21 y 24 meses

tems seleccionados del EEDP

Resultados:
Pauta breve normal
Pauta breve alterada

Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Nios y Nias de 0 a 6 Aos. Ministerio de Salud.
2008
 Pauta Breve

Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Nios y Nias de 0 a 6 Aos. Ministerio de Salud.
2008
 Pauta Breve

Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Nios y Nias de 0 a 6 Aos. Ministerio de Salud.
2008
 Pauta Breve

Ejemplo: Lactante de 12 meses

 TEPSI

Evala DSM entre los 2 y los 5 aos

Chile Crece Contigo: 36 meses
52 tems repartidos en 3 subtest

Lenguaje

Coordinacin
Motricidad

TEPSI

Test de Desarrollo Psicomotor 2-5 aos (TEPSI) . Isabel Haeussler, Teresa Marchant. Ediciones Universidad
Catlica de Chile, 2003; 10 a. Edicin
 TEPSI

Aplicacin:
Edad: Aos Meses Das
Clculo del puntaje bruto
Conversin a Puntajes T

Resultados:
Normalidad: Puntaje T 40 EN TEST TOTAL O EN
Riesgo: Puntaje T entre 30 y 39 ALGN SUBTEST
Retraso: Puntaje T <30
Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de 0 24 meses . Soledad Rodrguez., Violeta Arancibia ,
Consuelo Undurraga. Editorial Galdoc, 2001; 14 a. Edicin
TEPSI
 TEPSI

Manual para el Apoyo y Seguimiento del Desarrollo Psicosocial de los Nios y Nias de 0 a 6 Aos. Ministerio de Salud.
2008
 Evaluacin del DSM

Interconsulta a Otros Especialistas

- Psicologa: El psiclogo est en condiciones ptimas para

realizar evaluaciones psicomotrices y para evaluar problemas
psico-orgnicos y aspectos emocionales del nio.
- Psiquiatra: El psiquiatra se encarga del diagnstico de
problemas emocionales, tanto del nio como del grupo
familiar.
- Genetista: es de gran importancia dada la alta frecuencia de
retardo mental en cuadros genticos de base.
Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor,
Manual de Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Evaluacin del DSM

Interconsulta a Otros Especialistas

- Otros Especialistas: Segn el tipo de compromiso o dao son

frecuentes la colaboracin de: neurlogos, fonoaudilogos,
oftalmlogos, terapeutas ocupacionales, asistentes sociales,
fisiatras, ortopedistas, etc.

Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor,

Manual de Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Evaluacin del DSM

Errores Principales

- Falta de una buena anamnesis del desarrollo psicomotor (ej:

cuando el nio es visto solamente en relacin a patologas).
- Sobredimensionar factores como sobreproteccin, patrones
familiares, patrones culturales o factores emocionales.
- Sobreestimar la variacin normal.

Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor,

Manual de Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Prevencin
Aspectos a Intervenir en Salud Preventiva
- Calidad del ambiente domstico.
- Calidad de las interacciones familiares.
- Presencia de lesiones fsicas (maltrato).
- Aplicacin de instrumentos estandarizados para deteccin de la depresin post parto.
- Desarrollo psicomotor con instrumentos estandarizados.
- Observacin trinomio (padre, madre, hijo o hija).
- Revisin de la tcnica de alimentacin.
- Informacin apropiada de los hitos del desarrollo y sobre factores de riesgo encontrados para
eliminarlos.
- Evaluar integridad fsica y psicolgica de hijos/hijas comprometidos(as).
- Presencia de estados de pnico en los nios o las nias.
- Situaciones con huidas del hogar.
- Conductas de los nios tendientes a intervenir activamente en los episodios de violencia de sus
padres/madres(separarlos, defender a la madre de las agresiones).
- Brindar primera respuesta frente a situaciones de violencia.
- Orientar sobre la prevencin de accidentes en el hogar.
- Identificacin de conductas de negligencia y abuso sexual.
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 Prevencin

Intervenciones especficas del Equipo de Salud ante

Riesgo

- Violencia contra las mujeres basada en gnero.

- Maltrato de las nias y los nios.
- Presencia de depresin en la madre.
- Consumo problemtico de sustancias psicoactivas en
padre, madre u otro integrante del hogar.
- Vnculo de apego madre hijo/hija y la deteccin de
problemas
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 Manejo
El tratamiento depender de cada etiologa en
particular
Algunas de ellas tienen tratamiento especfico
(ej: fenilcetonuria, hipotiroidismo congnito, etc.)
Comn a todos los casos es la rehabilitacin y la
educacin diferencial, que tendr aspectos
especficos segn el tipo de dficit.
Tan precozmente en cuanto se haga el
diagnstico de retraso se debe iniciar la
rehabilitacin.
Dr. Luis Schlack, Retraso del Desarrollo Psicomotor,
Manual de Pediatra Pontificia Universidad Catlica
 Manejo

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