UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS - TACNA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

ASIGNATURA : PRTESIS FIJA

DOCENTE : EDGARDO JAVIER BERRIOS QUINA

MGR. Y DOCTORANDO EN ODONTOLOGA RESTAURADORA REA DE DENTSTICA
RESTAURADORA POR LA UNESP DEL BRASIL.
MAESTRANDO EN ODONTOESTOMATOLOGA CON MENSIN EN PATOLOGA POR LA UCSMA.
 SON TRES LOS CRITERIOS LOS QUE DETERMINAN EL XITO EN PRTESIS FIJA:
1) LONGEVIDAD DE LA PRTESIS.
2) SALUD PULPAR Y GINGIVAL DE LOS DIENTES PILARES.
3) SATISFACCIN DEL PACIENTE.

LA PREPARACIN DENTARIA PARA SER CORRECTA DEBE ALCANZAR LOS TRES (03)
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES QUE SON: MECNICOS, BIOLGICOS Y ESTTICOS.
LOS PRINCIPIOS MECNICOS A SEGUIR SON 4:

1) RETENCIN,

2) RESISTENCIA O ESTABILIDAD,

3) RIGIDEZ ESTRUCTURAL

4) INTEGRIDAD MARGINAL.
RETENCIN,-

Es la caracterstica que va impedir el dislocamiento axial de la restauracin

cuando es sometida a fuerzas de traccin.
Depende bsicamente del contacto existente entre las paredes internas de
la restauracin y la superficie de la preparacin dentaria, y que van a dar
lo que se denomina RETENCIN FRICCIONAL, la cual ser mayor cuan ms
paralelas sean las paredes axiales de la preparacin dentaria.
De la accin mutua de la retencin friccional y del agente cementante
depender la RETENCIN MECNICA de la restauracin.
RETENCIN,-

Cuanto ms larga sea la corona clnica de un diente preparado, mayor ser

la superficie de contacto y la retencin final.

En caso de coronas cortas, sus paredes deben presentar una inclinacin

prxima al paralelismo y presentar medios adicionales de retencin para
de esa forma aumentar la superficies de contacto, como son la confeccin
de surcos en las paredes axiales de la preparacin.
RETENCIN,-
RETENCIN,-

En tallados o preparaciones excesivamente cnicos tambin resulta

importante la realizacin de surcos, para limitar la insercin y remocn de
la corona en una sola direccin, reduciendo la posibilidad de
dislocamiento.

En consecuencia la existencia de UN SOLO PLANO DE INSERCIN de los

dientes pilares de un puente fijo es esencial para su retencin, razn por la
cual la posicin e inclinacin de los dientes pilares debe ser analizada en
los modelos de estudio para de esa forma controlar mejor el desgaste de
las superficies, preservando as la salud pulpar.
RETENCIN,-
RETENCIN,-

El rea del tallado y su textura superficial son aspectos importantes en la

retencin.
RESISTENCIA O ESTABILIDAD.-

Esta forma de resistencia o estabilidad que se debe dar a la preparacin

previene el dislocamiento de la restauracin cuando es sometida a fuerzas
oblicuas que pueden hacer rotar a la corona.

En presencia de una fuerza lateral sobre la corona, como ocurre en el ciclo

masticatorio o en presencia de parafuncin, la corona tiende a girar en
torno a un fulcro, cuyo radio forma un arco tangencial en las paredes
opuestas del tallado e iniciarse el proceso de dislocamiento de la prtesis,
sta rea del tallado se denomina REA DE RESISTENCIA AL
DISLOCAMIENTO.
RESISTENCIA O ESTABILIDAD.-
RESISTENCIA O ESTABILIDAD.-
RIGIDEZ ESTRUCTURAL.-

El espesor de desgaste de la preparacin debe ser tal que la restauracin

presente un espesor suficiente de material, para resistir las fuerzas
masticatorias y no comprometer la esttica y el tejido periodontal.

El desgaste de la preparacin debe ser selectivo, de acuerdo a las

necesidades estticas y funcionales de la restauracin.
RIGIDEZ ESTRUCTURAL.-
INTEGRIDAD MARGINAL.-

Debe ser tal que la restauracin una vez cementada quede bien adaptada y con
una lnea mnima de cemento, para as la prtesis cementada permanezca en
funcin el mayor tiempo posible, en un ambiente biolgico agresivo como es la
boca.

Mrgenes inadecuados de la corona facilitan la instalacin de procesos

patolgicos de la enca, lo cual impedir la obtencin de prtesis bien adaptadas.
De modo tal que el control de la lnea de cemento expuesto al medio bucal y la
higiene del paciente son factores que aumentan la expectativa de la longevidad
de la prtesis.
INTEGRIDAD MARGINAL.-
 TIENEN QUE VER CON LA PRESERVACIN DE LA SALUD DEL
ORGANO PULPAR Y PRESERVACIN DE LA SALUD PERIODONTAL
PRESERVACIN DE LA SALUD DEL RGANO PULPAR.-

Producto del procedimiento de rehabilitacin en prtesis fija ocurren diferentes

grados de irritacin pulpar,

La irritacin pulpar depende de diferentes factores :

1) Calor generado durante la preparacin.
2) Calidad de las puntas diamantadas.
3) Calidad de las turbinas de alta velocidad.
4) Cantidad de dentina remanente.
5) Permeabilidad dentinaria.
6) Procedimientos de impresin.
7)Reaccin exotrmica de los materiales empleados durante la confeccin de las
coronas provisionales.
8) Grado de filtracin marginal.
PRESERVACIN DE LA SALUD DEL RGANO PULPAR.-

EN CONSECUENCIA EL PROFESIONAL DEBE TENER SIEMPRE LA PREOCUPACIN DE

PRESERVAR LA VITALIDAD PULPAR, POR LO QUE UNA TCNICA DE TALLADO QUE HAGA
DESGASTE SELECTIVOS SOBRE LAS SUPERFICIES DENTARIAS, EN FUNCIN A LAS
NECESIDADES ESTTICAS Y FUNCIONALES DE LA PRTESIS, JUEGA UN PAPEL
IMPRESCINDIBLE.
PRESERVACIN DE LA SALUD PERIODONTAL.-

ES UNO DE LOS OBJETIVOS DE CUALQUIER TRATAMIENTO CON PRTESIS FIJA,

ESTANDO VARIOS FACTORES DIRECTAMENTE RELACIONALES:

- HIGIENE ORAL
- FORMA
- CONTORNO
- LOCALIZACIN DEL MARGEN CERVICAL DE LA PREPARACIN
PRESERVACIN DE LA SALUD PERIODONTAL.-

LA MEJOR LOCALIZACIN DE LA TERMINACIN CERVICAL DE LA PREPARACIN ES

AQUELLA EN LA QUE EL PROFESIONAL PUEDE CONTROLAR LOS PROCEDIMIENTOS
CLNICOS Y EL PACIENTE TIENE CONDICIONES PARA UNA HIGIENE EFECTIVA.

AS ES FUNDAMENTAL PARA LA HOMEOSTASIA DEL REA QUE EL TALLADO SE

EXTIENDA LO MNIMO DENTRO DEL SURCO GINGIVAL.
PRESERVACIN DE LA SALUD PERIODONTAL.-

GENERALMENTE LA EXTENSIN CERVICAL DE LAS PREPARACIONES DEBE SER 2 mm

SUPRAGINGIVALMENTE HASTA 1 mm SUBGINGIVALMENTE.

PERIODONTALMENTE EL TRMINO CERVICAL DEBE LOCALIZARSE 2 mm

SUPRAGINGIVALMENTE, PUES EL TEJIDO GINGIVAL ESTARA PERMANENTEMENTE
EN CONTACTO CON EL PROPIO DIENTE, SIN LA ALTERACIN DEL CONTORNO QUE
OCURRE DE CUALQUIER FORMA EN UNA PRTESIS CON FORMA Y CONTORNO
CORRECTOS, PRESERVANDO AS LA SALUD DEL TEJIDO GINGIVAL.
PRESERVACIN DE LA SALUD PERIODONTAL.-

EXISTEN RAZONES PARA LA UBICACIN INTRASURCAL DE LA TERMINACIN

CERVICAL:
1) Razones estticas
2) Restauraciones de amalgama o resina cuyas paredes gingivales ya se encontraban
en ese nivel.
3) Presencia de caries extendidas hacia dentro del surco gingival
4) Presencia de fracturas que terminan subgingivalmente
5) Razones mecnicas, aplicadas a dientes cortos para obtener mayor rea de
diente preparado, evitando el procedimiento quirrgico de aumento de corona
clnica
6) Ubicacin de la terminacin cervical de la preparacin en un lugar de relativa
inmunidad a la caries como se cree que es la regin correspondiente al surco
gingival
PRESERVACIN DE LA SALUD PERIODONTAL.-

FINALMENTE, EL TALLADO SUBGINGIVALMENTE DE 0,5 A 1 mm, NO TRAE

PROBLEMAS PARA EL TEJIDO GINGIVAL SI LA ADAPTACIN, FORMA, CONTORNO Y
PULIDO DE LA RESTAURACIN SON SATISFACTORIOS Y QUE EL PACIENTE PUEDA
REALIZAR LA HIGIENE CORRECTA DEL REA.
PRESERVACIN DE LA SALUD PERIODONTAL.-
 LA ESTTICA DEPENDE DE LA SALUD PERIODONTAL, FORMA, CONTORNO Y COLOR DE
LA PRTESIS.

PARA LOGRARLA DEBE PRESERVARSE EL ESTADO DE SALUD DEL PERIODONTO,

CONFECCIONANDO RESTAURACIONES CON FORMA, CONTORNO Y COLOR CORRECTOS,
FACTORES ESTOS QUE ESTN DIRECTAMENTE RELACIONADOS CON LA CANTIDAD DE
DESGASTE DE LA ESTRUCTURA DENTARIA.

CUANDO EL DESGASTE ES INSUFICIENTE PARA UNA CORONA DE METAL-PORCELANA,

LA PORCELANA PRESENTAR UN ESPESOR INSUFICIENTE PARA ESCONDER EL METAL,
LO CUL PUEDE LLEVAR AL TCNICO A COMPENSAR ESA DEFICIENCIA AUMENTANDO EL
CONTORNO DE LA RESTAURACIN.
LA CONFIGURACIN DE LA TERMINACIN CERVICAL DE LA PREPARACIN VARA DE
ACUERDO AL MATERIAL DE QUE SER CONFECCIONADA LA CORONA:

1) HOMBRO O ESCALN
2) HOMBRO O ESCALN BISELADO
3) CHAFLN
4) CHANFERETE
1) HOMBRO O ESCALN:
2) HOMBRO O ESCALN BISELADO:
3) CHAFLAN:
4) CHANFERETE: