La mama es una glndula cutnea

modificada para cumplir con la funcin

de lactancia en la mujer.
 Glndulas hemisfricas del trax de las
mujeres maduras, muy poco desarrolladas
en nios y varones.
Las glndulas mamarias se desarrollan de
modo parecido en ambos sexos, hasta el
momento de la pubertad
donde los estrgenos provocan un
desarrollo muy importante en las mujeres.
EMBRIOLOGA
.
 Durante el embarazo, la proliferacin celular ocurre
bajo la influencia de los estrgenos y la
progesterona, adems del lactgeno placentario, la
prolactina y la gonadotropina corionica, al parto se
observa reduccin de los estrgenos y
progesterona y la produccin de leche ocurres bajo
el efecto de la prolactina .
.
ESTRUCTURA
La irrigacin de la mama es a travs de la arteria
axilar en la mitad lateral y de la arteria mamaria
interna en su regin medial, la cual da origen a las
arterias intercostales, el drenaje venoso es a travs
de las venas intercostales y vena axilar.

El drenaje linftico primario es hacia los ndulos de

la axila y de la regin supraclavicular, el secundario
es hacia los de la cadena mamaria interna.
ARTERIAS:
Ramas de la arteria
axilar: sectores
superior, lateral e
inferior de la mama:
Torcica superior
Rama pectoral de la
arteria acromio-torcica
A. mamaria externa
Ramas de las arterias
intercostales:
procedentes de la
aorta.
 ARTERIAS:
A. mamaria interna: rama de
la subclavia, intratorcica
paralela al borde esternal:
Ramas intercostales que
atraviesan el pectoral
mayor llegando a la
glndula.
 VASCULARIZACIN

VENAS:
V. profundas: trayecto paralelo a
la circulacin arterial.
V. superficiales.

El drenaje venoso de la glandula

mamaria es hacia la vena axilar.
Plexo papilar subepitelial.

Plexo subdrmico valvulado.

Plexo subareolar.

La linfa circula desde la superficie a la profundidad

y hacia los linfticos regionales especialmente los
situados en la axila
El drenaje linftico es
importante a causa de su
papel en la metstasis
de clulas cancerosas.
Colectores linfticos:

Colectores externos: drenan a los ganglios de la axila.

Colectores spero-internos: g. subclaviculares.

Ocasionalmente: Ganglios interpectorales de Rotter.
Ocasionalmente: ganglios
Grupo mamario externo.
G. subescapular.
G. central.
G. de la vena axilar.
G. subclavicular.
G. de Rotter o interpectorales.
G. mamaria interna.
G. supracavicular:
Medial y lateral.
 La linfa pasa desde el pezn, la
areola u los lobulillos hasta el
plexo linftico subareolar.

La mayor parte de la linfa (>75%)

de los cuadrantes laterales
drenan en los ganglios linfaticos
axilares
 La mayor parte de la linfa
restante, sobre todo de los
cuadrantes mamarios
mediales, drena en los ganglios
linfticos paraesternales o en
la glndula mamaria opuesta.
 Deriva de las ramas cutneas
anteriores y laterales del 4to. al 6to.
nervio intercostal.
Se debe realizar con la mujer desnuda de cintura para arriba, variando
la posicin de los brazos: extendidos a lo largo del cuerpo, extendidos
hacia arriba, en posicin de jarras y extendidos hacia delante con la
cintura doblada de modo que las mamas cuelguen libremente. La
inspeccin debe realizarse de frente y de perfil modificando la
iluminacin de modo que en todo momento dispongamos de una luz
rasante. Las maniobras de inspeccin son imprescindibles pues
permiten valorar la simetra o asimetra de las mamas, las posibles
alteraciones del complejo areola-pezn y fundamentalmente la
aparicin de prominencias en el contorno mamario o retracciones de
la piel.
La inspeccin pormenorizada de las mamas gua la palpacin de las
mismas, aumentando la sensibilidad del examen clnico.
 PALPACIN

Debe acompaarse Se realiza con la paciente

sistemticamente de la sentada y acostada, de manera
exploracin de las regiones metdica y comparando siempre
ganglionares axilares y una mama con la otra. Con las
supraclaviculares, an cuando el manos extendidas y realizando
examen mamario sea suaves movimientos circulares
estrictamente normal. con los dedos ndice y medio,
presionando la glndula sobre la
parrilla costal, se debe recorrer la
Con el dorso de la mano se pueden apreciardediferencias
totalidad la superficiede de
temperatura que orienten hacia posibles procesos
ambas mamas, infecciosos.
llegando hasta el
No debemos olvidar que la presinborde
sistemtica
inferiordedelos
la pezones,
clavcula y
en busca de telorrea debe formar parte
varios de la exploracin
centmetros por debajo del
rutinaria de las mamas.surco submamario.
 ALTERACIONES DE LA
MORFOLOGA MAMARIA

Dismorfias
Amastia. Ausencia de glndula mamaria y de placa areola-pezn.La forma
bilateral es muy infrecuente y se hereda con un patrn autosmico dominante.
Aplasia. Ausencia de glndula mamaria con presencia de complejo areola-
pezn.
Atelia. Falta del complejo areola-pezn.

Hipoplasia
Congnita. Desarrollo insuficiente de la glndula mamaria en
la pubertad, generalmente bilateral y con mucha frecuencia asimtrica.La
funcin de las mamas durante la lactancia es totalmente
normal.
Adquirida. Envejecimiento de la mama en la menopausia, tras los embarazos y
la lactancia o despus de una prdida importante de peso.