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Clase Cardiologia Elisa 2015
Clase Cardiologia Elisa 2015
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Ndulos cutneos
Carditis reumtica (Meynett en el 10 % y se
presentan en codo, rodilla, junto al tendn
de Aquiles y en epicrneo)
Endocarditis maligna lenta (Ossler, pulpejo
de los dedos de la mano, tamao alfiler,
menos frecuencia dedos del pie, muy
dolorosa, si es mas extensa se llaman placa
de Delore)
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EXAMEN VISUAL DE LA
MANO
*MITRAL
*ARTICO
*TRICSPIDE
*PULMONAR
*FOCO ARTICO
ACCESORIO O DE ERB
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* Primer ruido suave por el cierre de la
mitral y tricspide (sstole ventricular)
* Segundo ruido cierre de la aortica y
pulmonar (distole ventricular)
* La fase fona entre el primero y el segundo
ruido es el pequeo silencio y la media
entre el segundo y el primero es el gran
silencio.
* Tercer ruido: fase de llenado ventricular
rpida cuando se abren las vlvulas A-V.
* Cuarto ruido: por la contraccin auricular y
distensin tele diastlica ventricular.
* Ruidos anormales
1. De molino (hidroneumopericardio)
2. De chapoteo (hernia)
3. Metlico (neumotrax a tensin)
4. Crujiente burbujeante
(neumomediastino en nios)
*
*Aumento de la intensidad del primer ruido: esfuerzos,
emociones, hipertiroidismo, distona neurovegetativa,
alteraciones valvulares mitrales(estenosis).
*Disminucin de la intensidad del primer ruido: contraccin
cardiaca dbil o insuficiente (miocarditis, IAM),
insuficiencia mitral, endocarditis aguda.
*Aumento de la intensidad del segundo ruido:
* FOCO AORTICO (elevacin tensional en la gran circulacin, elevacin
del diafragma, vlvula y orificio valvular vibrtil)
* FOCO PULMONAR (normal nios y jvenes 24 aos, elevacin
tensional pequea circulacin, shunt, elevacin resistencia).
*Diminucin de la intensidad del segundo ruido:
* FOCO ARTICO (insuficiencia izquierda, hipotensin)
* FOCO PULMONAR (insuficiencia derecha, estenosis pulmonar)
*FRECUENCIA (60-70 min)
*Taquicardia (>90 min)
*Bradicardia (< 60 min y >35)
*RITMO
Fetal
Pendular
Tres tiempos
De galope (4 tiempos, signo de corazn insuficiente)
En cuatro tiempos
Ruidos adventicios
Clicks
chasquidos
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*METODO
PALPATORIO
*METODO
AUSCULTATORIO
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*Diastlica aislada
*Sistlica aislada
*Hipertensin sistodiastlica
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*PRIMARIA
*SECUNDARIA
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