TRASTORNOS

GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO
AUTISMO
 CLASIFICACIN DIAGNSTICA DEL DSM-IV-TR TGD

Sndrome de Rett.
Trastorno Desintegrativo
Habilidades desocial;
de interaccin la Niez.
Habilidades de comunicacin;
Trastorno Autista.
Presencia de comportamiento,
Sndrome de Asperger.
intereses y actividades
Trastorno Generalizado del
estereotipadas
Desarrollo no Especificado.
 SNDROME DE RETT

Breve perodo de desarrollo normal.

Desaceleracin del crecimiento craneal.
Prdida de la capacidad funcional de las manos
(estereotipia de lavado de manos).
Retraso psicomotor severo.
Retraso se presenta en la segunda mitad o primer
ao de vida.
Se asocia al sexo femenino (falla en gen del
cromosoma X (MECP2)).
Se asocia con retraso mental profundo o severo.
Posible asociacin con episodios epilpticos.
 TRASTORNO
DESINTEGRATIVO DE LA
NIEZ

Perodo de desarrollo normal al menos durante los 2

primeros aos de vida.
Deterioro gradual o brusco de las habilidades
normalmente adquiridas.
Se afecta la inteligencia en general.
Incluye prdida de hbitos de autonoma.
Se puede asociar con dificultades neurolgicas.
Son frecuentes las anomalas en el EEG.
No debe confundirse con Sndorme de Landau-
Kleffner.
 AUTISMO
1. alteraciones cualitativas
en la interaccin social
recproca,
2. alteraciones en la
comunicacin verbal y no
verbal y
3. presencia de patrones
restrictivos, repetitivos y
estereotipados de la
conducta.

TRIADA DE WING
 AUTISMO
A. Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3,
con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:
1.- Deterioro cualitativo en la interaccin social,
manifestado por lo menos en dos de los siguientes:
Deterioro marcado en el uso de mltiples
comportamientos no verbales en la interaccin
social normal como el contacto visual, la
expresin facial, la actitud corporal y los
gestos.
Incapacidad en la formacin de relaciones con
pares apropiadas para el nivel de desarrollo.
Falta de bsqueda espontnea para compartir
el placer, los intereses o los logros con otras
personas (por ejemplo no mostrar, sealar ni
traer objetos de inters).

 AUTISMO
2.- Deterioro cualitativo de la comunicacin,
manifestado por al menos uno de los siguientes:
Ausencia total o retraso en el desarrollo del
lenguaje hablado (no acompaado por el intento
de compensacin por medio de mtodos
alternativos de comunicacin como la
gesticulacin o la mmica).
En el caso de individuos con un lenguaje hablado
adecuado, hay deterioro severo de la habilidad
para iniciar o mantener una conversacin con
otros.
Uso repetitivo y estereotipado del lenguaje o
lenguaje idiosincrtico.
Falta del uso espontneo y variado de la
imaginacin o del juego imitativo social
 AUTISMO
3.- Patrones restrictivos repetitivos y estereotipados
de comportamiento, intereses y actividades,
manifestados por al menos uno de los siguientes:
Preocupacin circunscrita con uno o ms
patrones de inters estereotipados y
restringidos que son anormales ya sea en
intensidad o enfoque.
Apego aparentemente inflexible a rutinas o
rituales no funcionales y especficas.
Manierismos motores estereotipados y
repetitivos (por ejemplo batir o torcer las
manos o los dedos o movimientos complejos de
todo el cuerpo).
Preocupacin persistente por partes de
objetos.
 AUTISMO

B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo

menos una de las siguientes reas, que aparece
antes de los 3 aos de edad:

1. interaccin social
2. lenguaje utilizado en la comunicacin social.
3. juego simblico o imaginativo.

C. El trastorno no se explica mejor por la presencia

de un trastorno de Rett o de un trastorno
desintegrativo infantil.

 Cuatro niveles de los Trastornos Cualitativos del

Lenguaje expresivo y receptivo caractersticos de los
Trastornos de Espectro Autista.
(tomado de Rivire, 1997)

Nivel 1 Lenguaje Nivel 1 Lenguaje

Receptivo:
Expresivo:
Sordera central.
La persona ignora por completo
el lenguaje, con independencia
Ausencia total de de que le sea especficamente
dirigido a l.
lenguaje expresivo.
No responde a rdenes,
El mutismo puede ser llamadas o indicaciones
total o funcional. lingsticas de ninguna clase.
Con frecuencia provoca
Sin funcin sospechas de si ser o no sordo.
comunicativa. Esto es el grado ms severo
desde el pto de vista
lingstico.
 Cuatro niveles de los Trastornos Cualitativos del
Lenguaje expresivo y receptivo caractersticos de los
Trastornos de Espectro Autista.
(tomado de Rivire, 1997)

Nivel 2 Lenguaje Nivel 2 Lenguaje

Expresivo: Receptivo:

El lenguaje es Comprende rdenes sencillas,

predominantemente ecollico o
compuesto de palabras sueltas.
Aparecen ecolalias y palabras
funcionales. Pueden ser
ecolalias diferidas, donde el
nio repite la frase de algn
comercial por ejemplo, o
funcionales, donde yo le digo:
quieres comer? y l dice comer.
No hay propiamente creacin
formal de sintagmas o de
oraciones.
del tipo toma, dame, ven, a
comer, etc. generalmente estn
muy ligadas a su rutina diaria.
Se gua mucho por el contexto.
No implica ni la asimilacin de
los enunciados a un cdigo, ni su
interpretacin e incorporacin a
un sistema semntico-conceptual,
ni su definicin intencional en
trminos pragmticos. El
responde ms bien a los
estmulos, no es activo.
 Cuatro niveles de los Trastornos Cualitativos del
Lenguaje expresivo y receptivo caractersticos de los
Trastornos de Espectro Autista.
(tomado de Rivire, 1997)

Nivel 3 Lenguaje Expresivo: Nivel 3 Lenguaje

Lenguaje oracional.
Capacidad de producir oraciones que
ya no son propiamente ecollicas
(cierta competencia formal).
Sin embargo, los sintagmas y oraciones
no llegan a configurar discurso, ni se
organizan en actividades
conversacionales. Pero si son capaces
de estructurar oraciones.
Habla y habla de temas que le
interesan solamente a l, sin
importarle el otro.
Puede haber muchas emisiones
irrelevantes o inapropiadas. Son
inadecuados pragmticos o
socialmente.
Receptivo:
Comprensin de enunciados.
Hay actividad mental de naturaleza
psicolingstica, que permite el
anlisis estructural de los enunciados,
al menos parcial. Esto tambin es muy
guiado por el contexto.
La comprensin suele ser
extremadamente literal y muy poco
flexible.
Se incorporan a ella con gran
dificultad claves pragmticas
Hay tendencia a atender a las
interacciones verbales slo cuando se
dirigen a la persona de forma muy
especfica o directiva.
 Cuatro niveles de los Trastornos Cualitativos del
Lenguaje expresivo y receptivo caractersticos de los
Trastornos de Espectro Autista.
(tomado de Rivire, 1997)

Nivel 4 Lenguaje Expresivo:

Lenguaje discursivo.
Es posible la conversacin, aunque tienda a ser
lacnica.
Hay conciencia de su dificultad para encontrar
temas de conversacin.
Tambin hay conciencia de la dificultad de
transmitir con agilidad informacin significativa
en las interacciones lingsticas.
Intercambian con dificultad roles
conversacionales, les gusta hablar ms que
escuchar.
 Cuatro niveles de los Trastornos Cualitativos del
Lenguaje expresivo y receptivo caractersticos de los
Trastornos de Espectro Autista.
(tomado de Rivire, 1997)

Nivel 4 Lenguaje Expresivo:

Pueden decir cosas poco relevantes o poco

apropiadas socialmente
Se adaptan con dificultad a las necesidades
comunicativas de sus interlocutores.
Frecuentemente, su lenguaje est
prosdicamente muy alterado. A veces es un
tono muy agudo.
Parece pedante, rebuscado y poco natural, o
abrupto y poco sutil.
Dificultad para regular los procesos de
 Cuatro niveles de los Trastornos Cualitativos del
Lenguaje expresivo y receptivo caractersticos de los
Trastornos de Espectro Autista.
(tomado de Rivire, 1997)

Nivel 4 Lenguaje Receptivo:

Comprensin de aspectos
conversacionales y discursivos del
lenguaje.
Muchas dificultades en el lenguaje
figurado.
Aspectos pragmticos severamente
alterados
 Otras alteraciones
asociadas
Deficiencia Cognitiva (29,8%): Alteracin cognitiva que
aparece en los TEA, con distinta prevalencia y severidad
segn cul sea el cuadro (67% en autismo, 19% en trastornos
del desarrollo no especificado y 0% en Asperger). Entre los
sujetos que presentan discapacidad intelectual, se estima que
el 30% cursa con discapacidad cognitiva moderada y un 40%
con discapacidad cognitiva grave a profunda.

Epilepsia de aparicin precoz o tarda (33%): Existe

entre un 20% y un 35% de coexistencia de TEA con
alteraciones epilpticas. La tendencia de stas es bimodal,
con un primer momento de peaks entre los 0 y los 5 aos de
edad y un segundo momento de peaks despus de los 10
aos. El riesgo de presentar epilepsia se eleva en presencia
de retardo mental y parlisis cerebral.
 Otras alteraciones
asociadas
Trastornos de la Integracin Sensorial (69%16 a
90%17): A nivel auditivo, poca receptividad a estmulos de
ndole social como la voz humana, caracterstica que
contrasta con sensibles incluso excesiva a ciertos sonidos del
ambiente, varios de ellos muy suaves para la mayora. A nivel
somato-sensitivo, hipo o hipersensibilidad a estmulos
tctiles, por ejemplo al contacto fsico. Dificultades
vestibulares y de propiocepcin. Se ha descubierto alta
correlacin entre respuestas sensoriales anormales y
conductas e intereses restringidos, repetitivos y
estereotipados.
 Otras alteraciones
asociadas
Problemas gastrointestinales (reportes desde 9 a 70%
de los casos): Los consensos de expertos apoyan la idea que
las alteraciones gastrointestinales son secundarias a las
alteraciones conductuales. Las personas con TEA deben
recibir los mismos estndares de diagnstico y cuidados que
los pacientes sin TEA.

Trastornos del sueo (40 al 80%): se afectan tanto los tiempos

como la calidad del sueo, adems de alterar la regulacin
circadiana y la conducta. Las alteraciones ms frecuentes de esta
ndole son el insomnio de conciliacin y los despertares nocturnos.

Dispraxias motoras: Son dficits en la conceptualizacin,

organizacin y ejecucin de una secuencia de acciones habituales,
como imitacin de gestos, traduccin de rdenes verbales en gestos
o acciones y utilizacin de herramientas. Se les vincula con
alteraciones en la competencia motriz, comunicativa y social.
 Otras alteraciones
asociadas
Alteraciones auditivas: Se pueden llegar a presentar
alteraciones diversas, como infecciones del odo medio
(23,5%), prdidas auditivas a nivel conductivo, alteraciones
auditivas a nivel sensorial, tanto leve a moderadas (7,9%),
moderadas a severas (1.6%), o incluso profundas (3,5%).
Alteraciones de la sensibilidad auditiva, como la hiperacusia
(sin coexistir con alteraciones del rgano de Corti) se
presentan en una alta proporcin (18%),
Alteraciones motoras: Se aprecia una alta proporcin de
alteraciones de tipo motor en los nios y nias con TEA, destacando
las alteraciones en la motricidad gruesa (9%), la hipotona (51%), y
la marcha en punta de pies (19%).

Alteraciones Conductuales: Conductas descritas y relacionadas

con dficit de la atencin, hiperactividad, impulsividad, aumento de
la ansiedad y conductas obsesivas. Tambin comportamiento
oposicionista y reacciones de tipo agresivas o auto-agresivas.
 TEORAS EXPLICATIVAS

Teora de la Teora de la
mente coherencia
central
Teora de la Teora del
disfuncin cerebro
Teoras
ejecutiva Masculiniza
Neurobiolg
do en
Teoras icas
Extremo
Genticas
Teoras
alimentarias
EVALUACIN
Signos de indicacin absoluta
para la evaluacin inmediata:
No balbucear a los 12 meses.
No sealar ni hacer gestos
similares a los 12 meses.
Ausencia de palabras simples a los
16 meses.
Ausencia de frases espontneas de
dos palabras (no ecollicas) a los 24
meses.
Cualquier prdida en cualquier
lenguaje a cualquier edad
Anamnesis
 Cuestionario para Deteccin de Riesgo de
Autismo a los 18 meses (Checklist for Autism
in Toddlers) Baron Cohen.
Seccin A: Preguntar al Padre/Madre
Disfruta su hijo/a al ser mecido, saltar en sus rodillas, etc.?
Se interesa su hijo/a por otros/as nios/as?
Le gusta a su hijo/a subirse a los sitios, como a lo alto de
las escaleras? Esto da algunas luces sobre el perfil
neurosensorial
Disfruta su hijo/a jugando al cuc-tras/escondite?
Simula alguna vez su hijo/a, por ejemplo, servir una taza
de t usando una tetera y una taza de juguete, o simula
otras cosas?
Utiliza alguna vez su hijo/a el dedo ndice para sealar,
para pedir algo? A veces pueden instrumentalizar a los
padres.
Utiliza alguna vez su hijo/a el dedo ndice para sealar,
para indicar inters por algo? Esto es bastante difcil de que
respondan que si.
Sabe su hijo/a jugar adecuadamente con juguetes
pequeos (por ejemplo coches o bloques) y no slo
 Seccin B: Observacin del profesional
Ha establecido el nio/a contacto ocular con usted durante la
observacin?
Consiga la atencin del nio/a, entonces seale un objeto
interesante en la habitacin y diga: Oh mira un (nombre el
juguete) observe la cara del nio/a. Mira el nio lo que
usted est sealando? Esto forma parte de la mirada conjunta.
Consiga la atencin del nio/a, entonces dele una tetera y una
taza de juguete y diga Puedes servir una taza de t? esto es
un pequeo juego simblico.
Diga al nio/a Dnde est la luz? para ver si es capaz de
hacer sealamientos (sealamiento expresivo).
Seala el nio/a con su dedo ndice la luz? Para saber si
muestra.
Sabe el nio/a construir una torre de bloques? Si es as
Cuantos? Vemos la planificacin, la conducta motora .
El estudio de Baron Cohen hall que, dentro
de un grupo de nios de 18 meses (n=50,
edad: 17 a 21 meses), aleatoriamente
seleccionados, mientras algunos carecan del
sealar protodeclarativo y algunos de juego
simulado, ninguno careca de ambos a la vez.
La Seccin A evala 9 reas del desarrollo,
con una pregunta para cada rea: juego
brusco y desordenado, inters social,
desarrollo motor, juego social, juego
simulado, sealar protoimperativo, sealar
protodeclarativo, juego funcional, atencin
conjunta.
La Seccin B se ha incluido para que
el mdico compruebe el
comportamiento del nio,
comprobando las respuestas de los
padres dadas en la Seccin A.
Es especialmente importante para
aquellos nios de alto riesgo, que
tienen hermanos mayores con autismo.
 1. Le gusta que le balanceen, o que el adulto le haga el caballito sentndole
en sus rodillas, etc.?
2. Muestra inters por otros nios o nias?
3. Le gusta subirse a sitios como, por ejemplo, sillones, escalones, juegos del
parque, etc.?
4. Le gusta que el adulto juegue con l o ella al cuc-tras? (taparse los ojos y
luego descubrirlos; jugar a esconderse y aparecer de repente)
5. Alguna vez hace juegos imaginativos, por ejemplo haciendo como si hablara
por telfono, como si estuviera dando de comer a una mueca, como si estuviera
conduciendo un coche o cosas as?
6. Suele sealar con el dedo para pedir algo?
7. Suele sealar con el dedo para indicar que algo le llama la atencin?
8. Puede jugar adecuadamente con piezas o juguetes pequeos (por ejemplo
cochecitos, muequitos o bloques de construccin) sin nicamente chuparlos,
agitarlos o tirarlos?

Modified Checklist for Autism in Toddlers. Journal of

Autism and Developmental Disorders. Robins DL et al.
9. Suele traerle objetos para enserselos?

10. Suele mirarle a los ojos durante unos segundos?

11. Le parece demasiado sensible a ruidos poco intensos? (por ejemplo,

reacciona tapndose los odos, etc.)
12. Sonre al verle a usted o cuando usted le sonre?

13. Puede imitar o repetir gestos o acciones que usted hace? (por ejemplo, si
usted hace una mueca l o ella tambin la hace)
14. Responde cuando se le llama por su nombre?

15. Si usted seala con el dedo un juguete al otro lado de la habitacin Dirige
su hijo o hija la mirada hacia ese juguete?
16. Ha aprendido ya a andar?

17. Si usted est mirando algo atentamente, su hijo o hija se pone tambin a
mirarlo?
18. Hace su hijo o hija movimientos raros con los dedos, por ejemplo,
acercndoselos a los ojos?
 19. Intenta que usted preste atencin a las actividades que l o ella est
haciendo?
20. Alguna vez ha pensado que su hijo o hija podra tener sordera?

21. Entiende su hijo o hija lo que la gente dice?

22. Se queda a veces mirando al vaco o va de un lado al otro sin propsito?

23. Si su hijo o hija tiene que enfrentarse a una situacin desconocida, le mira
primero a usted a la cara para saber cmo reaccionar?
 NORMAS DE CORRECCIN
Se considera que un nio o nia punta positivo en esta
prueba si:
Falla 3 o ms tems del conjunto de los del cuestionario
Si falla 2 de los siguientes tems:
Usa alguna vez su hijo el dedo ndice para sealar, para indicar
INTERES por algo? (pregunta 7)
Responde su hijo a su nombre cundo lo llaman? (pregunta 14)
Se interesa su hijo por otros nios? (pregunta 2)
Alguna vez su hijo le ha llevado objetos para MOSTRARLE algo?
(pregunta 9)
Si Ud seala a un objeto Su hijo lo mira? (pregunta 15)
Le imita su hijo? (Ej. Si ud hace gestos los imita l? (pregunta
13)
 ESCALA DE CONDUCTA COMUNICATIVA Y
SIMBLICA CSBS/DP (WETHERBY Y
PRIZANT, 2002)

Formulario para nios entre 6 y 24 meses de

edad, debe ser llenado por los padres o la
persona que cuida al nio, para determinar si es
necesario hacer una evaluacin ms completa.
24 preguntas organizadas en 7 grupos
(Emociones y Mirada, Comunicacin, Gestos,
Sonidos, Palabras, Comprensin y uso de
Objetos), cada una de las cuales se puntan en
un rango de entre 2 y 4 puntos.
0 en cada tem anotado como Todava No.
1 para los tems anotados como A veces.
2 en los tems anotados como Frecuentemente.
 SD. DE
ASPERGER
 Naturaleza Relacin social
heterognea y vas de la
interaccin social
Trastornos
Social
afectivos y SDA
El juego, a los
Comunicacin intereses
verbal y no verbal y el
Comunicaci entendimiento
Imaginacin con los otros.
n

Habilidad en el
Buena memoria
lenguaje

Estructurados Baja tolerancia a la

frustracin
 Alteraciones
bsicas
Rigidez mental
Afectacin
y Lenguaje y
primaria de la
interaccin comportamenta comunicacin.
l
Alteracin Actitud poco No comprenden el
primaria de la significado de
interaccin social
flexible ante los
muchos aspectos de
Dificultad para cambios su ambiente
formar amistades Rituales de No es capaz de
verdaderas naturaleza anticiparse a
Fracaso en el uso elaborada y hechos o vivencias.
y comprensin No entiende gestos
adecuados de las
poco
ni expresiones
pautas no verbales funcionales faciales.
de la Intereses Buen desarrollo
comunicacin. inusuales verbal
Ausencia de Movimientos Dificultad en la
reciprocidad social expresin de
repetitivos y
 DSM IV
A) Alteracin cualitativa de la interaccin social,
manifestada al menos por dos de las siguientes
caractersticas:
- Importante alteracin del uso de mltiples
comportamientos no verbales como contacto ocular,
expresin facial, posturas corporales y gestos
reguladores de la interaccin social.
- Incapacidad para desarrollar relaciones con
compaeros apropiadas al
nivel del desarrollo del sujeto.
- Ausencia de la tendencia espontnea a compartir
disfrutes, intereses y
objetivos con otras personas (por ej. No mostrar traer
 DSM IV
B) Patrones de comportamiento, intereses y
actividades restrictivos, repetitivos, y estereotipados,
manifestados al menos por una de las siguientes
caractersticas:
- Preocupacin absorbente por uno o ms patrones de
inters estereotipados y restrictivos que son
anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo.
- Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o
rituales especficos, no
funcionales.
- Manierismos motores estereotipados y repetitivos
(sacudir o girar las
manos o los dedos o movimientos complejos de todo el
 DSM IV
C) El trastorno causa un deterioro clnicamente
significativo de la actividad social, laboral y otras
reas importantes de la actividad del individuo.
D) No hay retraso general del lenguaje clnicamente
significativo

E) No hay retraso clnicamente significativo del

desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de
habilidades de autoayuda propias de la edad,
comportamiento adaptativo (distinto de la interaccin
social) y curiosidad acerca del ambiente durante la
infancia.
Gillberg and Ehlers, en 1998 identificaron 4 reas
principales donde exista la controversia sobre la
diferencia del diagnstico.

Nivel de
funcionamie Destrezas
nto motoras
cognitivo

Edad de Desarrollo
aparicin del lenguaje
Martn Borreguero,
2004
EVALUACIN
 El diagnstico suele ser tardo
Valoracin de los comportamientos del nio
durante el perodo de la infancia temprana.
Durante los tres primeros aos:
Mostr el nio un inters por las otras personas que
le rodeaban? Por ejemplo, miraba a la madre
frecuentemente cuando sta le alimentaba o jugaba
con l, segua con la mirada a sus padres y hermanos,
se irritaba si se le dejaba slo en la cuna, se mostraba
complacido cuando se le atenda?
A qu edad comenz el beb a sonrer en respuesta a
la sonrisa de la madre o los comentarios de sta?
Sonrea el beb frecuentemente en el contexto de
una situacin de intercambio comunicativo con
adultos?
A partir de los seis meses, mostr el nio inters en
participar en juegos interactivos y circulares en los
 En la etapa final del primer ao, mostr el
nio un deseo de compartir con sus padres
su placer cuando jugaba con sus juguetes?
Por ejemplo, sealaba el juguete mirando a
la madre, le ofreca a la madre su juguete,
etc.
Mostr el nio una inclinacin a sealar con
su dedo ndice objetos o juguetes
interesantes mientras miraba a la madre con
la finalidad no de obtener tal objeto, sino de
compartir su inters en el objeto con ella?
Cuando los padres sealaban un objeto de
inters para el nio en la distancia, mostr
el nio la capacidad de seguir con la mirada
la direccin sealada por los padres?
Mostr el nio la habilidad de decir adis
con la mano antes de cumplir su primer ao?
 A qu edad comienza el nio a decir sus
primeras palabras aparte de mam y pap?
A qu edad comienza a construir frases
mediante la combinacin de dos y tres
palabras? Utiliza estas frases para
comunicarse con los padres? O, por el
contrario, utiliza el lenguaje de forma no
comunicativa? Por ejemplo, para describir
objetos o hablar consigo mismo.
Imita el nio las acciones que los padres
realizan en la casa
A qu edad demostr el nio un inters por
observar y jugar con los otros nios?
Tena algn objeto de apego del que no le
gustaba separarse?
A qu edad demostr el nio su habilidad
para jugar de forma simblica?
Valoracin de las competencias actuales
del nio en el rea de la comunicacin y
el lenguaje desde una perspectiva
evolutiva:
Tiene el nio alguna dificultad para
comprender el lenguaje? Es capaz de seguir
el hilo de una conversacin? Tiene algn
problema para ejecutar instrucciones
verbales?
Es capaz de expresar sus ideas utilizando
frases gramaticalmente correctas?
Tiene el nio la habilidad de describir un
acontecimiento familiar o una experiencia
rutinaria?
Responde el nio de forma activa y positiva
a las personas cuando stas le hablan?
 Interpreta el nio frases idiomticas,
metforas, refranes o dichos populares de
forma literal?
Muestra el nio un sentido del humor
apropiado para su edad? Qu tipo de
bromas le hacen rer? Entiende y participa
en las bromas que implican acciones fsicas
(ejemplo: el humor de los payasos de circo) o
prefiere las bromas ms sofisticadas basadas
en asociaciones sutiles del lenguaje y juegos
de palabras?
Cuando el nio inicia una conversacin con
otra persona, es un intercambio
comunicativo recproco? O por el contrario,
intenta el nio dominar la conversacin con
sus temas favoritos? Muestra una
inclinacin a hablar de los mismos temas sin
 Cuando el nio participa en una
conversacin, es su estilo comunicativo
formal y pedante? Utiliza un vocabulario
rebuscado para expresar ideas simples?
Muestra una tendencia a utilizar un
lenguaje preciso y formal? Utiliza frases
largas, complejas en lugar de frases y
expresiones coloquiales?
Tiene el nio un tono de voz y entonacin
variados y rtmicos? O es el tono de voz
montono y sin variaciones?
Inventa el nio palabras o frases que ms
tarde son utilizadas en su conversacin?
Valoracin evolutiva de las competencias
actuales en las reas de la interaccin
social, reciprocidad emocional y
comunicacin no verbal.

Muestra el nio preferencia por

relacionarse con adultos o con nios de su
edad?
Tiene el nio la tendencia a interactuar con
extraos de tal forma que su seguridad se
pone a riesgo?
Cuando el nio inicia una interaccin social,
tiene en cuenta las necesidades de la otra
persona o es indiferente a stas
Cuando los padres o los hermanos regresan a
casa despus de una ausencia, cmo les
 Muestra el nio algn inters en compartir
la felicidad de otras personas cuando ha
pasado algo agradable?
Muestra el nio su intencin de compartir
sus intereses con otros?
Muestra el nio inters en acercarse a otros
nios de su edad? Le gusta observar a los
otros nios? Le gusta participar en los
juegos con los otros nios?
Tiene el nio algn amigo? Entiende el
concepto de amistad?
Si tiene amigos, comparte con ellos sus
juguetes y participa en actividades de forma
recproca?
Es afectuoso con otros nios? Y con los
adultos?
Le invitan a fiestas de cumpleaos? Se
 Se identifica el nio con su grupo social? Es
decir, sabe que es un nio y no un adulto.
Cmo reacciona el nio si hay invitados en
casa?
Cmo responde el nio cuando ve a sus
padres, hermanos u otros nios tristes o
disgustados? Es indiferente a los
sentimientos de los dems? O es capaz de
ofrecer consuelo y ayuda? Muestra el nio
respuestas de empata de forma general?
Entiende el nio las convenciones sociales?
En cuanto a sus pautas de comunicacin no
verbal, utiliza el nio el contacto ocular de
forma adecuada en sus interacciones con
otros? o es su contacto ocular breve? O
tiene la tendencia a quedarse mirando a una
persona de forma fija?
 Entiende el nio la gama amplia de gestos
que la gente utiliza para comunicarse
(ejemplo: gestos bsicos para sealar objetos
en la distancia y gestos sociales)?
Entiende las expresiones faciales de otras
personas? Regula su conducta de acuerdo
con estos parmetros no verbales?
Utiliza el nio una gama amplia de gestos
para comunicarse con los otros?
Muestra el nio una gama amplia de
expresiones faciales que son apropiadas para
la situacin?
Es capaz el nio de coordinar todas sus
habilidades de comunicacin no verbal
(incluidos el contacto ocular, la distancia
corporal de otros, expresiones faciales,
gestos manuales) y combinarlas con el uso
Valoracin de las competencias del nio
en reas de la imaginacin y creatividad.
Evaluacin de patrones restringidos de
conducta, actividades, intereses y
estereotipias motrices.

A qu edad comienza a jugar el nio de

forma simblica?
Durante el juego de ficcin, es capaz el nio
de crear escenarios de juego nuevo o
muestra preferencia por copiar escenas que
lee en los libros o ve en sus videos favoritos?
Manifiesta el nio un inters intencionado y
activo en incluir a otros nios en su juego de
ficcin? Intenta dominar el juego
imponiendo sus ideas? O acepta las ideas de
 Qu tipo de intereses tiene el nio? Si se le
permite elegir sus actividades durante el da
qu elegira? Habla de sus intereses
continuamente?
Est el nio fascinado de una forma
obsesiva con algn objeto o actividad?
Ha desarrollado algn ritual?
Se disgusta cuando ocurren cambios en su
ambiente o rutina?
Muestra el nio una preocupacin o inters
excesivos en partes de objetos o personas?
Manifiesta el nio algn tic vocal o motor,
movimientos motores repetitivos o alguna
estereotipia motora
INTERVENCIN
 Consideraciones a tener en
cuenta
Organizacin y estructuracin
Crear un ambiente social decodificable (predecible)
para el nio y establecer una organizacin espacial
y temporal.

Organizacin espacial: Es necesario

proporcionarles ambientes estructurados
predecibles y contextos directivos de aprendizaje.

Esto es ms necesario en los casos en que el

trastorno es mas grave o se acompaa de retraso
severo (Riviere, 1984).

En los nios pequeos que ingresan a un Jardn es

de vital importancia la estructura ambiental, para
facilitar la ubicacin e integracin en el aula y en
 Consideraciones a tener en
cuenta
Organizacin temporal
Los nios con TEA viven el mundo como
una sucesin de escenas impredecibles y no
controladas. Con esa sensacin de la
realidad les resulta imposible tener una
nocin de tiempo clara, relacionar
situaciones con espacio, llegar a anticipar y
estar preparados para afrontar los
acontecimientos inmediatos.

IMPORTANTE HACERLES PREDECIBLE LO

QUE PARA ELLOS ES IMPREDECIBLE
 ser intensivos.

En la utilizacin del lenguaje se sugiere que sea

sencillo, con frases cortas, con el fin de
proporcionar informacin clara, y evitar el habla
excesiva.

Lograr la atencin de los nios antes de comenzar

a hablar.

Usar gestos para complementar el lenguaje.

Poner palabras en las acciones de nios que no

tienen lenguaje.

Realizar actividades funcionales, aprovechando las

oportunidades que se producen de forma natural
para ensear habilidades, de manera que se
practiquen bajo condiciones de vida real, en el
 Es fundamental desarrollar habilidades pre
lingisticas de comunicacin. Debe aprender a
comunicarse, a prestar atencin a los objetos y a
las personas, a sentarse y atender por breves
perodos de tiempo, a jugar de un modo adecuado
con los juguetes, a imitar y a utilizar gestos y
sonidos.

Las actividades deben tener algunas

caractersticas:
Organizarse en agendas de trabajo, utilizando
claves visuales.
Cortas e ir aumentando progresivamente segn
aumenta la capacidad de atencin del nio/a.
Claras y sencillas, utilizando una sola clave.
Gratificantes, la propia actividad puede servir
de refuerzo.
Con un principio y un fin claro, delimitado por la
propia actividad.
Algunas estrategias especficas

1. Atender y sentarse.
Estimular al nio a prestar atencin a los sonidos, las
voces y los objetos, es el primer paso en el
aprendizaje de la comunicacin.
2. Imitacin motora.
3. Imitacin de sonidos.
Su estimulacin puede comenzar imitando sus
propios sonidos y los que el nio ya conoce.
4. Permanencia de los objetos: desarrollar a travs de
objetos importantes para l
5. Juego funcional.
Antes de que el nio comprenda el nombre de un
objeto, debe tener oportunidad de explorar y
aprender que los distintos objetos tienen propsitos
diferentes, por ejemplo: se toca un instrumento, no se
tira o arroja; o se juega con la pelota.
6. Esperar su turno.

7. Comunicacin intencional.
Para estimular la funcin se puede ayudar al nio
tomando su mano para que nos muestre sealando
con el dedo lo que desea (declarativo) y a la vez
verbalizarle el objeto que desea. De esta forma se
est estimulando el sealar a travs del gesto.

8. Sujetos con lenguaje: trabajo fuerte en

HABILIDADES SOCIALES