LINFOMA

ONCOLOGA _ GRUPO N 4
Sistema Linftico
 Sistema Linftico

Ganglios linfticos Sistema Inmunolgico

Linfoma TUMOR

Multiplicacin
anmala de
Linfocitos

Acumulacin
en ganglios
 Tipos de Linfomas

Linfomas de Hodgkin
Linfomas de no Hodgkin

Principales Diferencias:
El linfoma de Hodgkin se disemina en forma ordenada.
Los linfomas no-Hodgkin se diseminan en orden no
siempre predecible.
Ambas clases de linfoma comprometen de preferencia
grupos ganglionares centrales o axiales
Origen.
El linfoma No Hodgkin es el tipo ms comn y de mayor
incidencia.
Clasificacin segn la velocidad de crecimiento

Indolente o de bajo grado

Agresivo o de alto grado

 Estadios del linfoma

Estadio I : Grupo de Ganglios. Solo una parte

de tejido. No hgado o bazo.
Estadio II : Dos grupos de ganglios en el
mismo lado del Diafragma.
Estadio III : Ambos lados del diafragma.
Tejidos u rganos cercanos.
Estadio IV : Varias partes de tejidos u
rganos. Hgado, sangre o medula sea.
Cncer recurrente: El cncer regresa despus
de terminar el tratamiento.
 Signos y sntomas
Hinchazn indolora en los ganglios linfticos de la parte superior
del cuerpo, que se puede sentir en el cuello, la zona de la
clavcula, axilas o ingle.
Fiebre, especialmente por la noche.
Sudores, escalofros o cambios de temperatura.
Prdida de peso inexplicable.
Prdida de apetito.
Fatiga y cansancio inusuales.
Tos persistente.
Disnea.
Picazn persistente en todo el cuerpo sin causa aparente o
sarpullido.
Inflamacin en las amgdalas.
Dolor de cabeza.
 Epidemiologia
Quinto tipo de cncer mundial.
50 % mas alta en hombres.
35 % mas en raza blanca que en raza negra.
 Factores de Riesgo

Sexo: Algunos sub-tipos del linfoma No-Hodgkin (LNH), tales

como el linfoma folicular, predominan entre las mujeres.
Geografa: El linfoma No-Hodgkin es ms comn en las
regiones desarrolladas del mundo.
La Gentica: las mutaciones al ADN pueden causar cncer
al aumentar la divisin celular y /o al reducir los mecanismos
de supresores tumorales. Edad: La incidencia de linfoma llega
a su punto ms alto en personas mayores de 70 aos de edad.
Historial Mdico: El historial mdico de la persona puede
influenciar su susceptibilidad al desarrollo de un linfoma.
Infecciones Virales y Bacterianas: Infecciones con
ciertos virus y bacterias estn asociadas con un riesgo
aumentado de desarrollar un linfoma
 Factores de Riesgo

Infecciones virales y bacterianas

Helicobacter pylori (H. pylori)

Virus de Epstein-Barr (VEB
El Virus Linfotrpico Humano de Clulas T
tipo 1 (Human T-cell Leukemia Virus type
1(HTLV-1):
Virus de la Inmunodeficiencia Humana .
 Diagnostico

Examen Fsico
Anlisis de sangre
Radiografa de Trax
Biopsia
Estadificacin Biopsia de mdula sea
Tomografa computarizada (TC)
Resonancia magntica (RM)
Ecografa
Puncin lumbar
Tratamiento

La eleccin del tipo de tratamiento depende

de varios factores, incluyendo el estadio en el
que se encuentra el linfoma, y se utilizan por
s solas o combinadas.
El objetivo del tratamiento es curar al
paciente. La radioterapia, la quimioterapia o
una combinacin pueden lograr la curacin.
Si la enfermedad est localizada, puede
usarse slo la radioterapia.
 Tipos de Tratamiento

Abstencin teraputica: En algunos linfomas

indolentes o de bajo grado no es necesario actuar
inmediatamente.
Inmunoterapia: Tratamiento que refuerza el sistema
inmunolgico del propio paciente
Anticuerpos monoclonales: Interfern
Ibritumomab (Zevalin) y
el tositumomab
(Bexxar)
Alemtuzumab
(Campath)
Rituximab (Rituxan)
 Tipos de Tratamiento
Algunos de los medicamentos
comnmente usados para tratar el
linfoma incluyen:
Ciclofosfamida (Cytoxan).
Vincristina (Oncovin).
Doxorrubicina (Adriamycin).
Prednisona.
Fludarabina (Fludara).
Citarabina (ara-C).
Clorambucil.
Mitoxantrona.
Metotrexato.
Etopsido (VP-16).
Dexametasona (Decadron).
Cisplatino.
Carboplatino.
Ifosfamida (Ifex).
Bleomicina.
Bendamustina (Treanda).
Gemcitabina (Gemzar).
Pralatrexato (Folotyn).
 Tipos de Tratamiento

Radioterapia
Trasplante de medula sea
 Cuidados de enfermera
Valoracin
Valorar la presencia de fiebre en el paciente. los pacientes con linfoma
suelen presentar fiebre mas alta por la tarde y con frecuencia se dan dos
veces al da temperaturas de 38,2C.
_ Valorar la presencia de sudoracin nocturna. En el linfoma de Hodgkin
aparece un cuadro importante de sudoracin por la noche.
_ Valorar el estado de la piel. En los linfomas suele aparecer prurito, que se
hace ms intenso por la noche, empeora con los baos y puede provocar
excoriaciones en la piel cuando el paciente se rasca.
_ Valorar la presencia de fatiga.
_Valorar la presencia de dolor e hinchazn de los ndulos linfticos, sobre
todo en vertebras cervicales.
 Cuidados de enfermera
_Valorar la prdida de apetito (anorexia) y la prdida de peso.
_ Valorar la presencia de anemia mediante la observacin del
hemograma.
_ Valorar la presencia de miedo o temor del paciente con respecto al
pronostico y evolucin de la enfermedad.
_ Valorar el grado de dificultad que tiene el paciente para adaptarse a los
cambios de vida.
_ Valorar la presencia de una disminucin de la autoestima.
_ Valorar la posible preocupacin del paciente con respecto a los efectos
secundarios de la quimioterapia en la fertilidad y acto sexual.
_ Valorar el grado de ansiedad que tiene el paciente.
_ Valorar el nivel de comprensin que tiene el paciente acerca de su
patologa y con respecto a pruebas diagnosticas, tratamiento,
precauciones a tomar para evitar infecciones, evolucin de la
enfermedad.
 Cuidados de enfermera
Cuidados
_ Informar al paciente de las caractersticas de su enfermedad y el efecto
que esta ejerce sobre su organismo.
_ Explicar el uso de tcnicas respiratorias:
. Respiracin con los labios fruncidos
. Respiracin diafragmtica abdominal
_ Reducir la actividad en funcin a la capacidad respiratoria del paciente.
_ Organizar las actividades en forma que el gasto de energa sea
mnimo, proporcionando periodos de descanso, baos en cama y ayuda
para su alimentacin.
_ Reducir la ansiedad ocasionada a consecuencia de la disnea, informarle
de las tcnicas y procedimientos a realizar en forma tranquila, facilitarle
descanso y explicarle la forma de conseguir una buena relajacin.
 Cuidados de enfermera
_ Administrar los analgsicos indicados.
_ Vigilar la posible aparicin de cefaleas, modificaciones en la anatoma y
tamao del cuello, edema en orbitas y cara, tos, estridor, disfagia, etc. y
comunicarlo al mdico con el fin de acelerar el proceso.
_ Inspeccionar por turnos la reas de infeccin.
_ Vigilar posibles modificaciones en las caractersticas de piel y mucosas.
_ Mantener una higiene oral adecuada y controlar la aparicin de herpes
orales y estomatitis por cndidas.
_ Proporcionar una buena hidratacin al paciente.
_ Mantener las uas del paciente cortas.
_ No administrar antiagregantes plaquetarios.
_ Administrar los laxantes prescriptos y vigilar deposiciones.
_ Explorar orina en busca de hematuria y heces en busca de melena.
_ Administrar plaquetas segn I/M.
 Cuidados de enfermera
Diagnostico de enfermera:
Desequilibrio nutricional por defecto r/c a tratamiento antineoplsico y
por su propia enfermedad evidenciada por anorexia. Nauseas y vmitos

Cuidados de enfermera:
Valorar el estado nutricional y grado de hidratacin
Controlar el peso c/ 24-48 hs., talla y pliegue cutneo ms inspeccin de
la cavidad oral en busca de posibles lesiones.
Supervisar la administracin de dieta hiperprotica e hipercalrica
pudindose utilizar suplementos nutritivos, respetando los hbitos
alimentarios y adaptndola a las circunstancias del paciente
 Cuidados de enfermera

Favorecer la ingesta con una presentacin atractiva de los alimentos,

poco calientes, evitando sabores cidos o amargos y olores intensos
Promover, de ser posible, la participacin del paciente en la eleccin del
men.
Controlar y registrar la ingesta de alimentos y lquidos; nauseas y
vmitos.
Evaluar la presencia de lesiones en cavidad bucal.
En caso de mucositis se aplicar enjuagues durante 3 minutos con 6 cc.
de Nistatina (como preventivo de infeccin por cndida).
 Cuidados de enfermera
Diagnostico de enfermera:
Riesgo potencial de infeccin r/c a inmunosupresin evidenciado por
neutropenia

Cuidados de Enfermera:
Mantener la integridad de piel y mucosas.
Disminuir la exposicin a posibles focos de infeccin
Evaluar la presencia de signos de infeccin precoz (Fiebre, taquicardia,
signos de flebitis, etc.)
Controlar funciones vitales.
Monitorizar resultados de anlisis de sangre, cultivos, radiografa y
urocultivo.
Muchas gracias !!!