Nutricionista

carladperez@hotmail.com
 Enf.
Metablica que se caracteriza por la
monoartritis.

Constituye una enfermedad ocasionada

mayoritariamente por una hipoexcrecin
renal de cido rico, que condiciona la
formacin y depsito de cristales de urato
monosdico en las estructuras articulares y
periarticulares.
 La formacin de cristales de urato
monosdico se produce por la elevacin
persistente de los niveles de urato en plasma
por encima de su punto de saturacin o
hiperuricemia.

No obstante la uricemia sea normal

transitoriamente durante los ataques agudos
de gota.
 Lahiperuricemiaconsiste en la elevacin de
cido rico en sangre por encima de su
ndice de saturacin (6,8 mg/dl en varones y
mujeres posmenopusicas) que podra
ocasionar posteriormente la aparicin de
gota.
 Afecta principalmente:

-1metatarsofalngica.
-rodilla
-tarso
-mueca
-codo
-hombro
PRIMARIAS

-95% son primarias.

1) Aumento de sntesis de purinas.
2) Disminucin de la excrecin renal de
cido rico.

SECUNDARIAS

1) Neoplasias. (especialmente
hematolgicas).
2) IRC
3) Drogas. (tiazidas, salicilatos, quimioterapia)
 SIR.
Habitualmente presentan DM, HTA, DLP y Ob.

CRISIS AGUDAS (FACTORES DESENCADENANTES)

-Transgresin alimentaria.
- Ingesta excesiva de OH.
- Ayuno.
- Estrs psquico.
- Estrs quirrgico.
- Traumatismos.
 El
tto una vez de haber superado la crisis
aguda incorpora tradicionalmente una dieta
con restriccin de:

Carnes rojas y sus vsceras.

Pescados
Mariscos
Algunos vegetales: coles, espinacas,
championes.
Oh: especialmente la cerveza.
 49150 hombres entre 40 y 75 aos

Sin gota

Se realiz un exhaustivo cuestionario sobre los alimentos y

bebidas que haba consumido durante el ao anterior.

Fue realizado el ao 1986 y repetido en 1990 y 1994.

El seguimiento de los pacientes fue mayor a 90% en 12

aos.

Al final del estudio aparecieron 730 casos confirmados de

gota, con una mayor incidencia entre los 55 y 69 aos.

http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/113.html
 Ellos encontraron asociacin entre la aparicin
de gota y la ingesta de carnes de vacuno, cerdo
y cordero y de pescados.

No se encontr que la ingesta de vegetales ricos

en purinas aumentaran el riesgo de presentar
gota.

Adems se observ que el consumo de productos

lcteos bajos en grasa (como yogurt o leche
descremada) se asociaba con un menor riesgo de
gota
Grupo de Alimentos Riesgo Relativo Multivariado
Carnes (1.04 1.41)
Pescados (1.01- 1.02)
Vegetales ricos en purinas (0.79- 1.19)
Lcteos bajos en grasa (0.71- 0.87)
Lcteos ricos en grasa (0.89- 1.10)
Hgado Anchoas
Caldos de carne Mejillones
Sesos Huevos
Guatitas Cervezas
Riones Sardinas
Corazn Salmn
Tipo de Bebida Alcohlica Riesgo Relativo Multivariado
Cerveza (1.32-1.7)
Tragos Fuertes o licores (1.04- 1.28)
Vino (0.88- 1.22)
 Estudiosen pacientes gotosos muestran que
la reduccin de peso y una dieta baja en
carbohidratos refinados disminuyen la
frecuencia de las crisis.
 Estudios preliminares muestran que las fresas
(berries) y el cido ascrbico podran tener
un efecto reductor del acido rico, si bien
existe limitada evidencia a favor de sta
hiptesis, an falta mejores estudios para
afirmarlo.
 ElColegio Americano de Reumatologa hace
un excelente resumen con las
recomendaciones principales:

"Consumir carnes, pescados y mariscos y

bebidas alcohlicas con moderacin,
disminuyendo el tamao de la porcin y el
contenido de azucares simples, son los
pilares de una vida sana y tienen beneficios
demostrados en el manejo y prevencin de la
gota e hiperuricemia"