SOCIEDAD BOLIVIANA DE AUDITORA MDICA

FILIAL LA PAZ

RESPONSABILIDAD
MDICA

Dra. Mara Virginia Centellas Ortiz

Responsabilidad Mdica

Ninguna libertad puede ser irrestricta.

La voluntad de los particulares no

puede eximir de la observancia de la ley,
ni alterarla modificarla.

Slo pueden renunciarse a los derechos

privados que no afecten directamente al
inters pblico, cuando la renuncia no
perjudique derechos de terceros.
(principio general de Derecho)

MVCO/2007-SOBAM-LP
Responsabilidad Mdica

LEGITIMAR (legitimus, lex, legis.)

modo de hacer algo conforme a la ley.

LEGITIMAR EL ACTO MDICO

no slo cumplir mediante una tcnica
una metodologa, tambin se trata de
optar entre diversas acciones que
incidirn en la vida del paciente.

MVCO/2007-SOBAM-LP
Responsabilidad Mdica

Los parmetros objetivos que hacen

legtima la intervencin del mdico, son:
Derecho profesional del mdico (Carrara)
Consentimiento del paciente (jurisprudencia
francesa y alemana de principios de siglo)
Derecho consuetudinario de curar y aliviar el
dolor (Schmidt)
Fin reconocido por el ESTADO (Von Liszt)
Exclusin del concepto de atentado corporal
(Carlos Stoos)

MVCO/2007-SOBAM-LP
 Responsabilidad Mdica

Los actos mdicos

deben ser interpretados en trminos de:

Lex artis = Cunto es posible hacer (cientficos)

Deontologa = Cunto se debe hacer.(deberes)
tica = Hasta dnde?
Biotica = Es correcto? es justo?

Es imprescindible examinar cada acto mdico en

trminos de circunstancias, modo, tiempo y lugar.

MVCO/2007-SOBAM-LP
 Responsabilidad Mdica

EL ACTO BIOMDICO ES LEGTIMO:

Si participa de un fin reconocido por el ESTADO, en
trminos del arte mdico y la deontologa mdica.

Si reviste idoneidad cientfica, tcnica y tica.

Si los medios empleados son justificados

tcnicamente, en trminos de razonable seguridad.
Si se cuenta con la aceptacin libre del paciente.

Si se asegura la proteccin del derecho del tercero.

SE ATRIBUYE AL MEDICO LA CARGA DOCUMENTAL

MVCO/2007-SOBAM-LP
Responsabilidad Mdica

La atencin mdica es:

un proceso (Dx./Tratamiento/Curacin)
un problema mdico (cunto sabemos)
un problema legal (urgencia vs. rutina)
de razonable seguridad (costo/beneficio)

de decisin (cundo la hacemos)

sujeta a una realidad (lex artis)

MVCO/2007-SOBAM-LP
Responsabilidad Mdica

Progresin de las obligaciones mdicas:

Diagnstico (Problema) Tratamiento (Manejo)
Control (Efecto adverso )

Iatrogenia = efecto adverso aceptado.

Por tanto, existen obligaciones:

- de medios.
- de seguridad.
- de resultados.

MVCO/2007-SOBAM-LP
Responsabilidad Mdica

OBLIGACIONES DE MEDIOS:

Para el diagnstico (anamnesis,

exploracin, notas)

Para la terapia: (eleccin de medios,

cumplir los medios, detectar problemas,
interconsultas).

MVCO/2007-SOBAM-LP
 Responsabilidad Mdica

OBLIGACIONES DE SEGURIDAD:
ADOPTAR LAS PRECAUCIONES NECESARIAS
PARA EVITAR SINIESTROS.

Son solidarios para el mdico y el equipo.

Ej.: olvidomas, mal funcionamiento de aspiradoras.

Tambin para el personal administrativo.

Ej.: no existencia de insumos, caducidad de
frmacos, forma de almacenamiento.

MVCO/2007-SOBAM-LP
Responsabilidad Mdica

OBLIGACIONES DE RESULTADOS:

NO existen en la atencin mdica en

general, salvo ciruga de resultados.
- Resultados de laboratorio.(oportunos)
- Suministros e insumos
(no deben ser alterados, adulterados,
caducos contaminados)

MVCO/2007-SOBAM-LP
Responsabilidad Mdica

ENFERMEDAD A B C
Etiologa + *** ***
Patognesis + + ***
Terapia Causal Activo-Gnetica Sintomtica

Obligaciones Medios y Medios y Medios y

seguridad seguridad seguridad
+ Conocida *** desconocida

MVCO/2007-SOBAM-LP
Estimacin
Responsabilidad Mdica

Esquema del anlisis y proceso del acto

mdico:
Objetivos de
la atencin
mdica Medios
(valoracin y ordinarios
Diagnstico) (Cuidados
mnimos)

Problema mdico
(enfermedad)
Evaluacin riesgo-
beneficio (razonable
seguridad)
Decisin
mdica
MVCO/2007-SOBAM-LP
Responsabilidad Mdica

El proceso + adopcin de medios =

inciden en la correcta decisin.
Sin embargo
La historia natural de la enfermedad
+
El estado del arte mdico
(posibilidades cientficas y tcnicas)
=
No siempre existe curacin.
MVCO/2007-SOBAM-LP
 Gracias.

vicenor@hotmail.com
MVCO/2007-SOBAM-LP