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SERVICIO DE ARRITMIAS Y
ELECTROFISIOLOGIA
INSTITUTO TUCUMAN
DE ENFERMEDADES DEL CORAZON
ITEC
Caso Clnico
Motivo de Consulta :
Mujer de 23 aos evaluada en consultorio externo por examen
cardiovascular de rutina previo a la realizacin de cesrea
Interrogatorio:
- Primpara con embarazo de 39 semanas
- No refiere antecedentes familiares de inters
- No refiere antecedentes quirrgicos
- Refiere un episodio de mareos acompaado de sensacin de perdida
del tono postural al tercer mes del embarazo que dura unos pocos
segundos. Repite el episodio al quinto mes con una duracin mas
prolongada con perdida de conciencia.
Caso Clnico
Examen fsico general :
- No mostr datos de inters salvo leve edema en
miembros inferiores
Examen cardiovascular :
- TA 100/60 . Ruidos normo fonticos silencios libres,
choque de la punta desplazado por fuera de lnea medio
clavicular . Pulso regular igual de 45 lpm
Caso Clnico
Fue derivada para internacin en UCO.
Evaluada por el servicio de ginecologa y obsttricia:
El examen gineco-obsttrico y ecogrfico mostr el producto de la
gestacin con peso adecuado para edad gestacional y ausencia de
sufrimiento fetal. Se indica ciruga
Durante su internacin:
- Laboratorio general, serologa para Chagas y ecocardiograma
Caso Clnico
Laboratorio:
Hematocrito: 35 % GB 9300
Glucemia:1,08 g/l Creatinina 0,72 mg%
Uremia 0,20 g/l Potasio 4 meq/l
Sodio 140 meq/l T de Protrombina 13 seg
KPTT 36 seg Chagas negativo
Caso Clnico
V1 V2 V3
V4 V5 V6
Caso Clnico
Discusin
- Indicacin de marcapasos transitorio antes de la ciruga?
PP: 11 mm FEVI: 70 %