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SANGRE

Dra. MD. Muchin Ruiz Leud


TEJIDO SANGUNEO
INTRODUCCIN
La sangre es un tejido conectivo
especial lquido que tiene gran
importancia fisiolgica ya que en ella
se encuentran clulas y sustancia
importantes para la vida.
CARACTERISTICAS DE LA
SANGRE
1. Volumen: 4 a 4.5 litros en mujeres y 5 a 5.5 litros en
hombres.
2. Densidad: 1,600 en el plasma 1,024mg/ml.
3. Color: Rojo en arterias(O2), azul en venas(CO2).
4. Saturacin de O2: 97-100%
5. Saturacin de CO2: 40-60%
6. pH: 7.4 +/- 0.04 (7.36-7.44).
7. Velocidad de Eritrosedimentacin Globular: Es la
medida de la velocidad de caida de los elementos
formes al fondo del tubo de ensayo. Su valor varia
segn el mtodo, el ms usado es el mtodo de
Wintrobe para el hombre 0-5mm/hora y para la
mujer de 0-15mm/hora.
FUNCIONES DE LA SANGRE
La sangre puede cumplir las siguientes
funciones:
1. Funcin respiratoria o transporte de
gases
2. Funcin nutritiva
3. Funcin excretora
4. Proteccin del organismo
5. Regulacin de la tempetura corporal
6. Regulacion del equilibrio cido-bsico
7. hemostasia
FUNCIONES DE LA SANGRE:
Funcin respiratoria. Transporte de 02 y C02
entre los pulmones y las clulas corporales.
Funcin nutritiva. Transporte de nutrientes
desde los rganos digestivos a todas las clulas
del organismo.
Funcin de regulacin trmica. Regulacin de
la temperatura corporal gracias a la gran
cantidad de agua que tiene en su composicin.
Funcin de regulacin hormonal. Transporte
de hormonas hasta las clulas diana
FUNCIONES DE LA SANGRE:
Funcin excretora. Transporte de productos de
desecho hasta los riones.
Funcin defensiva. Leucocitos y anticuerpos
producidos por los linfocitos B tienen una
importante papel en los mecanismos de defensa
inmunolgica.
Funcin hemosttica. Cuando se produce una
lesin de los vasos sanguneos gracias al
mecanismo de hemostasia en el que intervienen
plaquetas y diversos factores de coagulacin
Mantenimiento del pH. Mediante las sustancias
reguladoras disueltas.
Regulacin del contenido de agua de las
clulas corporales (balance hdrico del cuerpo).
PROPIEDADES FISICOQUMICAS DE LA SANGRE

Velocidad de sedimentacin. Es la velocidad a la que sedimentan los glbulos


rojos de una muestra anticoagulada
PROPIEDADES
FISICOQUMICAS DE LA
Viscosidad.SANGRE
Es la resistencia que
presentan los fluidos a deformarse.
Osmolaridad. Expresa la concentracin
de partculas en una disolucin. Depende
de la concentracin del in sodio, de la
glucosa y de la urea y esta regulada por
la hormona antidiurtica (ADH) y la
aldosterona
pH. Oscila entre 7,36 y 7,44 en sangre
arterial, 7,32 y 7,38 en sangre venosa. Al
descenso del pH se le denomina acidosis
y al aumento alcalosis.
EXTENDIDO DE SANGRE
La informacin obtenida de un frotis de sangre perifrica depende en gran
parte de la calidad del extendido.

1. La gota de sangre se coloca en el extremo de una


lmina limpia.

2. Otra lmina de borde liso se coloca en ngulo de 45


sobre la gota dejando que la sangre se extienda sobre
el borde ms angosto e inclinado de sta.

3. Luego se procede a deslizarla suavemente hacia el


extremo opuesto tratando de arrastrar la gota en
forma constante y uniforme dejando una pelcula fina
de sangre homogneamente distribuida.

4. Una vez se logra adecuadamente este procedimiento


se dejar secar.
PARTES DE LA SANGRE
PLASMA: parte lquida, corresponde el 5% del peso corporal y el 55%
del volumen de sangre.
Presenta:
Agua: 95%
Solutos: 5%: glucosa, lpidos, protenas(albumina, globulinas), enzimas,
hormonas, sales minerales, iones(Na, K, Mg, Ca, Fe, etc), rea, vitaminas
hidrosolubles y liposolubles.
SANGRE ELEMENTOS FORMES: parte slida de la sangre,corresponde el 3% del
peso corporal y el 45% del volumen de sangre(hematocrito), aqu se
encuentran los elementos figurados. As tenemos:
Eritrocitos: 7-8 um
Leucocitos: 7-20 um
Trombocitos: 2-3 um
SUERO SANGUINEO
SUERO SANGUINEO
PLASMA SANGUINEO:
Agua: 91% del total del plasma.
Protenas: constituyen el 8% de los
solutos.
Albminas:
Globulinas:
Fibringeno:
Nitrgeno no proteico:
Otras sustancias. Aminocidos
(procedentes de las protenas),
glucosa (procedente de los hidratos
de carbono) y lpidos (procedentes
de las grasas).
Sustancias reguladoras: Enzimas,
hormonas, vitaminas, etc.
Electrolitos: Sales inorgnicas del
plasma (P04, 504, C03H, Cl, Na, K,
etc..).
PLASMA SANGUINEO:
Agua: 91% del total del plasma.
Protenas: constituyen el 8% de los solutos.
Albminas: suponen ms de la mitad de las protenas
plasmticas.
Globulinas: se subdividen en alfa-globulinas, beta-
globulinas y gamma-globulinas; estas ltimas son las
principales formadoras de los Ac (elementos fundamentales
en la defensa del organismo).
Fibringeno: es una protena heptica que interviene en el
control de las hemorragias.
Nitrgeno no proteico:
Otras sustancias. Aminocidos (procedentes de las protenas),
glucosa (procedente de los hidratos de carbono) y lpidos
(procedentes de las grasas).
Sustancias reguladoras: Enzimas, hormonas, vitaminas, etc.
Electrolitos: Sales inorgnicas del plasma (P04, 504, C03H, Cl,
Na, K, etc..).
PLASMA SANGUINEO:

Protenas: constituyen el 8% de los solutos


del plasma. Bsicamente existen las
siguientes protenas plasmticas:
Albminas: suponen ms de la mitad de
las protenas plasmticas.
Globulinas: se subdividen en alfa-
globulinas, beta-globulinas y gamma-
globulinas; estas ltimas son las
principales formadoras de los Ac
(elementos fundamentales en la defensa
del organismo).
Fibringeno: es una protena heptica
que interviene en el control de las
hemorragias.
HEMATOPOYESIS
Proceso de formacin de los elementos formes del
sangre. En el adulto la mayor parte de los leucocitos y
la totalidad de los eritrocitos y trombocitos se forman
en la mdula sea.
Se calcula que una persona de 70kg cada da se
producen un trillon de clulas, incluyendo 200 billones
de eritrocitos y 70 billones de leucocitos neutrfilos.
Este proceso de renovacin de clulas se debe a que
existe una clula llamada clula madre pluripotente
hematopoyetica o STEM CELL que forma la M.O.R.
CHT = clula totipotencial hematopoytica. UFC= unidad formadora de colonias. UFB = unidad formadora de
brotes. BI= blastos. LM = linfoide mieloide. GEMM = granulocitos, eritrocitos, monocitos, megacariocitos. L =
linfoide. EG = eritrocitos y granulocitos, megacariocitos. M = monocitos. G = granulocitos. Meg =
megacariocitos. Bas = basfilos. Eo = eosinfilos. LB = linfocitos B. LT = linfocitos T. LGG = linfocitos
TEJIDO LINFOHEMATOPOYETICO
FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
1. Periodo Mesoblstico:
Se da en el saco vitelino a partir de 16 a 19 das
Se forman lo islotes hemagiogenos de Wolf
Pander(que forman las paredes de los 1eros vasos)
y las clulas sanguineas primitivas, los
hemocitoblastos.
Es intravascular
Casi todas las clulas formadas son eritrocitos
nucleados y gigantes(180fl) y sintetizan
hemoglobina fetal.
Termina entre la 10 a 12 semana de gestacin.
FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
2. Periodo Heptico:
Inicia a las 5 semanas de gestacin.
Adquiere mayor importacia del 3er al 6to
mes de gestacin.
Es extravascular
Aparacen eritrocitos anuclados y
macrociticos
Tiempo de vida madia algo mayor
FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
3. Periodo seo:
Se realiza en la MOR a partir de 4to a 5to
mes de gestacin y a partir de 6to mes es
el principal lugar de la hematopoyesis.
Los eritrocitos son anuclados y
normociticos.
Su tiempo de vida es mucho mayor
HEMATOPOYESIS
La hematopoyesis se realiza gracias
una hormona que se fabrica en el
hgado, esta es la hematopoyetina,
adems la hematopoyesis es el
fenmeno general que se puede
dividir en eritropoyesis,
leucopoyesis y trombopoyesis.
GLBULO ROJO:
MORFOLOGA
&
FUNCIN
Glbulos rojos, eritrocitos o hemates:

Anucleados
Transporte de gases entre
los pulmones y los tejidos
Contienen en su interior
una disolucin
concentrada de
hemoglobina.
Producidos en Mdula
sea
Vida media de 120 das
Destruidos en el sistema
mononuclear fagoctico.
GLOBULOS ROJOS
Nmero:
Damas: 4.5 millones/ml.
Varones:5 millones/ml
Forma: biconva(picarn)
Anuclado
Tiempo de vida 120 das
Color: rojo(Hb)
Funcin: tranportar O2 y CO2.
Lugar de nacimiento: MOR.
Dimensiones:
Dimetro: 7.5um
Espesor: 2.6um a 0.8um
Volumen: 85-95fl
Superficie: 135um2
MORFOLOGA DEL HEMATE
Tamao
Normal: 6-8 um, volumen de 90um3
Macrocitos: 9 um o mayores, VCM >
100um3
Alteracin en la sntesis de ADN
Eritropoyesis acelerada
Colesterol & lecitina de membrana
incrementados
Anemias megaloblsticas, enfermedad heptica
Microcitos: <6 um, VCM <80 um3
Alteracin en la sntesis de hemoglobina debido
a utilizacin inefectiva del hierro, o sntesis
defectuosa de globina
IDA, talasemia, anemia crnica
GLOBULOS ROJOS
La clula a perdido ribosomas y mitocondrias y
no puede sintetizar protenas y depende
nicamente de la gluclisis anaerobia para
obtener energa; sin embrago, la clula contiene
la maquinaria metablica necesaria para
mantener la integridad de su membrana
superficial para conservar el hierro en la forma
ferrosa y para impedir la degradacin oxidativa
de su Hb durante 120 das que dura su vida.
ERITROPOYESIS
Es el proceso de
formacin de los
glbulos rojos, este
proceso se estimula
gracias una
hormona llamada
eritropoyetina, que
es una glucoproteina
producida por las
clulas intersticiales
peritubulares del
rion y que se eleva
en procesos de
hipoxia o
hemorrgia
profusas.
HEMATOCATERESIS
Se refiere a la destruccin de los glbulos rojos luego de
finalizado su ciclo de vida. El envejecimiento y la muerte de
los eritrocitos se produce en funcin de su edad, pero no se
conoce el cambio molecular que determina la muerte del
glbulo rojo normal.
En los seres humanos su tiempo de vida es de 120 das en
los ratones 40 en la llama 225, en los sapos 600 y en la
tortuga 1400 das.
En condiciones fisiologicas, la destruccin de los hematies
se produce en los macrfagos de, principalmente a nivel del
bazo, hgado y Mdula sea.
No se conocen bien los factores que intervienen en la
identificacin y secuestro de los eritrocitos envejecidos. Se
pienza que podria estar relacionado las alteraciones que
sufre la membrana cuando la maquinaria del eritrocito no
puede mantener su integridad.
HEMOGLOBINA
GRUPO HEM
HEMOGLOBINA
Transporta el 97% de O2 bajo la forma de
oxihemoglobina, cada gramo de Hb
transporta 134ml de O2
Transporta el 20 40% del CO2 en forma
de carboxihemoglobina
Regula el equilibrio cido base ya que
actua como buffer, esta funcin la cumple
ya que amortigua la acumulacin de H+
previniendo la acidosis.
CATABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA
Despus de los 120 das, los glbulos rojos son destruidos y la hemoglobina
queda libre. La globina es reduciada a sus aminocidos constituyentes, y el
hemo sigue las siguientes etapas:
Etapa del sistema retculoendotelial: en las clulas del SER existe un sistema
multienzimtico hemo-oxigenasa, en el cual participan el oxigeno y el NADPH.
El Fe+2 se oxida a Fe+3, y el C del puente metilo a CO. El Fe+3 se separa y
forma biliverdina, que luego es reducida a bilirrubina por accin de la
biliverdina reductasa.
Transporte de bilirrubina en sangre: la bilirrubina se une a la albmina,
siendo este complejo NO ultra filtrado por el rin.
Etapa heptica: los hepatocitos captan la bilirrubina en sangre, dentro del
hepatocito se conjuga la bilirrubina con cido glucurnico, por accin de la
UDP-glucuronil-transferasa, formando diglucurnido de bilirrubina o
BILIRRUBINA DIRECTA, que es soluble en medio acuoso y se elimina por la
bilis. La bilirrubina es llamada INDIRECTA, cuando sale del SER. En sangre
solo existe bilirrubina indirecta y no se excreta por orina.
Etapa intestinal: al llegar la intestino el diglucurnido de bilirrubina es
hidrolizado, y la bilirrubina sometida a reducciones. Se forma
mesobilirrubingeno y finalmente a estercobilingeno, que se oxida y forma la
estercobilina que es la responsable del color de la materia fecal.
Ciclo enteroheptico: parte de los productos derivados de la reduccin de la
bilirrubina, son reabsorbidos y llevados de vuelta al hgado, donde se
generar nuevamente diglucurnido de bilirrubina, que se excreta de nuevo
con la bilis.
Parte de los pigmentos reabsorbidos del intestino, pasan a circulacin general
y se eliminan por el rin como urobilingeno, el cual se oxida a urobilina.
El aumento de bilirrubina en sangre es un signo observado en distintos
cuadros patolgicos, produciendo un tinte amarillo en la piel denominado
LEUCOCITOS
MORFOLOGA &
FUNCIN
GLOBULOS BLANCOS O
LEUCOCITOS
Celulas de la sangre que emiten
seudpodos y que se pueden desplazar a
zonas donde hay inflamacin , infeccin o
alergia.
Numero: 5000-10000gb/ml.
El aumento se denomina leucocitosis
La disminucin leucopenia
Forma: circular
Tamao de 7 a 20 um
Tiempo de vida:
Neutrofilos: 6-12 horas.
Linfocitos: 100-200das.
Glbulos blancos, leucocitos
LEUCOCITOS
Su funcin es la defensa del organismo a traves de 4
propiedades:
1. Quimiotaxis: movimiento orientado a un lugar en
especial mediado por las sustancias quimiotacticas,
las cuales son liberadas desde un foco infeccioso.
2. Diapedesis: capacidad de los globulos blancos de
atravesar la pared de los capilares sin lesionarlos.
3. Mov. Ameboideo: desplazamiento de globulos
blancos por el tejido coenctivo a travs de
seudpodos
4. Fagocitosis: es el proceso de englobe de
sustancias extraas y llevadas dentro de la clula
por parte de las enzimas de los lisosomas
primarios
HEMOGRAMA DE SCHILLING

En un frotis de sangre coloreado, se encuentran 100


leucocitos y determina qu porcentaje corresponde a
cada tipo de leucocitos. En el adulto normal, se
puede considerar como normal

Metamielo Neutrofilos Eosinof Basof Linf Monocito


citos Abast. Segme.

0% 1-4% 40- 1-4% 0-4% 20- 4-8%


60% 40%
CLASES DE GLOBULOS
BLANCOS
Granulocitos: Agranulocitos:
1. Neutrfilos. 1. Linfocitos:
2. Eosinfilos. T
3. Basfilos. B
NK
2. Monocitos.
CLASIFICACIN FUNCIONAL

Fagocitos: Destruccin invasores


> Neutrfilos
> Eosinfilos
> Basfilos
> Monocitos

Immunocitos: Produccin de
anticuerpos y respuesta inmune
> Linfocitos
GLOBULOS BLANCOS
GRANULOCITOS
MEDULA OSEA

BFU-E NEUTROPOYESIS: 10 DAS

CFU-L CFU-Meg MONOCITOS

Mitosis
STEM MIELO- PROMIE- MIELO- METAMIE-
CELL CFU-S CFU-C CFU-GM LOCITO
BLASTO LOCITO CITO

M.O. Mdula Osea


(Sangre Perif.) ABSTON.

Morfolgicamente indif. Sangre


Perif.

SEGM.
Morfolg. diferenciables

Mieloblasto Promielocito Mielocito Metamielocito Abastonado Segmentado


DIFERENCIACIN SERIE MIELOIDE

Mieloblasto Promielocito Mielocito Metamielocito Abastonado Segmentado


Leucocitos granulados o granulocitos: se llaman as
porque poseen en su citoplasma una serie de
granulaciones bien visibles al microscopio. Se clasifican
en:
Neutrfilos: se tien bien con colorantes neutros y
estn relacionados con la defensa antibacteriana
(para ello desarrollan la capacidad para fagocitar o
ingerir sustancias extraas al organismo).
Basfilos: se tien bien con colorantes bsicos e
intervienen en los procesos inflamatorios del
organismo.
Eosinfilos: se tien bien con colorantes cidos y
estn relacionados con la lucha antiparasitaria y las
reacciones alrgicas.
NEUTRFILO
1era lnea de
defensa del
organismo.
Origen: M.O.R.(Por
neutropoyesis
aprox. 10 das)
Tamao: 10-12um
Nmero: 3000 a
6000/ml
Forma: Redonda.
NEUTRFILO
ABASTONADO
Son los neutrfilos
jvenes, presentan el
ncleo el banda. Su valor
es 0-4%.
Desviacin Izquierda:
significa que hay un
aumento de estas clulas
en sangre perifrica.
Ejm: leucemias,
infecciones graves.
Desviacin Derecha: el
ncleo de los
segmentados presenta
hipersegmentacin. Ejm:
deficiencia de vitamina
B12
IES ALBAIDA (ALMERA)
IES ALBAIDA (ALMERA)
NEUTRFILO SEGMENTADO
Es el neutrfilo
maduro presenta
un ncleo lobulado
en 3 o 4 partes.
Los segmentados
de mujeres se
presentan un
pequeo apndice
que sobresale de
uno de lo lbulos
en forma de palillo
de tambor
(corpsculo de
BARR)
NEUTRFILO-SEGMENTADO
FUNCIONES
Constituyen la primera linea de defensa
contra las infecciones bacterianas
realizando la fagocitosis.
Los grmenes fagocitados se encuentran
en el interior de unas vesculas
(fagosomas), luego se adhiren los
granulos azurfilos (lisozima,
mieloperoxidasa, fosfatasa cida). Y
granulos especficos(fosfatasa alcalina,
lactoferrina, fagocitinas) para verter su
contenido y matar a las bacterias.
FAGOCITOSIS
Quimiotaxis
Motilidad dirigida (reconocimiento)
Opsoninas reaccionan con el los sitios receptores e
inician los eventos fagocticos
C5a, antibodies
Diapedesis: pasaje de neutrfilos a travs del
endotelio
Ingestin (endocitosis): se forma la vacuola
fagosmica
Degranulacin: grnulos digieren partculas
ingeridas
Destruccin : NADPH incrementado produce
H2O2 que se une con la MPO
FAGOCITOSIS

IES ALBAIDA (ALMERA)


FAGOCITOSIS : SECUENCIA
FAGOCITOSIS

IES ALBAIDA (ALMERA)


EMIGRACIN LEUCOCITARIA
EMIGRACIN LEUCOCITARIA
INFLAMACIN AGUDA
IES ALBAIDA (ALMERA)
EOSINFILOS
Son clulas
acidfilas
Glbulos blancos
granulosos
Origen: MOR
(eosinopoyesis)
Tamao: 9a
12um
Nmero: 200 a
400/ml
EOSINFILO-FUNCIONES
Fagocitan el complejo Ag-Ac.
Liberan histamina participando en el
proceso de alergia.
Contienen profibrinolisina (sust. que
disuelven los cogulos).
Aumentan en infecciones parasitarias
y en procesos alrgicos severos.
EOSINFILOS :
FUNCIONES
La presencia de complejos Ag/Ab estimula el sistema
inmune. Los eosinfilos fagocitan esos complejos y
previenen la sobrereaccin del sistema

Sus grnulos contienen histaminasa y arilsulfatasa que


disuelven histamina y leucotrienos, que pueden ejercer
sus efectos por la liberacin desde basfilos y mastocitos.

MBP, que actan comocitotoxinas pueden estar


involucradas en la respuesta corporal a las infecciones
parasitarias que se acompaan de un incremento de los
eosinfilos..
EOSINFILOS
IES ALBAIDA (ALMERA)
BASFILOS
Son glbulos blancos
granulosos.
Origen: MOR
(granulopoyesis)
Tamao: 10-14um
Numero: 10-100/ml
Presenta un
citoplasma con
garnulos que
contiene histamina,
heparina, sustancia
quimiotactica del
eosinfilo, kalicreina,
factoe activador de
plaquetas.
BASFILO-FUNCIONES
Participa en los procesos de alergia.
Gracias a la heparian participa en la
anticoagulacin.

Nota: los mastocitos son celulas basofilas


del tejido conectivo estos se encuentran
en los tejidos especiales de los pulmones,
el tejido, linfoide, y las capas submucosas
del tracto digestivo.
No descienden de los basfilos.
BASFILOS:
FUNCIONES
Heparina e histamina son sustancias vasoactivas que
dilatan los vasos, hacen sus paredes ms permeables y
evitan la coagulacin sangunea.
Facilitan el acceso de otros linfocitos y sustancias
plasmticas de importancia en la respuesta inmune (v.g.
anticuerpos) al sitio de la infeccin.
La liberacin del contenido de los grnulos es mediado
por un receptor.
Los anticuerpos producidos por los plasmocitos se unen al
receptor Fc de la membrana.
Si esos anticuerpos se ponen en contacto con sus
antgenos inducen la liberacin del contenido de sus
grnulos.
EOSINFILOS vs.
BASFILOS
Eosinfilos y basfilos son los nicos tipos celulares
presentes en la sangre que inicialmente pueden ser
difciles de distinguir en particular en extendidos
oscuros
La chance de encontrar un eosinfilo antes que un
basfilo es de 6:1.
Los 2 lbulos del ncleo del eosinfilo resultan bien
definidos y casi de igual tamao.
El ncleo est incluido en el citoplasma apiado por los
grnulos.
Los 2-3 lbulos nucleares del basfilo no tan bien
definidos, los grnulos no son tan numerosos y algunos
se ven aislados.
GLOBULOS BLANCOS
AGRANULOCITOS
MONOPOYESIS
BFU-E

GRANULOCITOS MEDULA OSEA


CFU-L CFU-Meg

STEM MONO- PROMO-


CELL CFU-S CFU-C CFU-GM
BLASTO NOCITO

M.O. M.O SANGRE


(Sangre Perif.) PERIFERICA
MONOCITO
Morfolgicamente indif.

MACROFAGOS ( TEJIDOS )
T. CONECTIVO HISTIOCITO
HIGADO CEL. DE KUPFFER
T. OSEO OSTEOCLASTOS
T. NERVIOSO MICROGLIA
ARTICULACIONES SINOVIOCITO TIPO A
PULMONES MACROF. ALVEOLAR.
Leucocitos agranulados o agranulocitos: aunque
poseen granulaciones, estas no son tan evidentes
como las del grupo anterior. Se clasifican como sigue:
Linfocitos: son las clulas ms importantes dentro
del sistema defensivo del organismo (sistema
inmune).
Monocitos: Poseen una marcada capacidad
fagoctica, por lo que son importantes en la lucha
contra sustancias extraas al organismo.
IES ALBAIDA (ALMERA)
MONOCITOS
Histiotocitos,Cla ragiocra
,poliblasto
G.B joven grande(mayor tamao),
cuando regresa a T.
Conectivo se transforma en
macrfago
(f:fagocitosis, costituye 2da. Lnea
de
Defensa clas de organismo)
Tamao: 12 a 20
Nmero: 200 a 700 monocitos por
mm3
sangre (4 al 8 % de leucocitos)
Alteraciones M: TBC, Infeccin
,Cronica,
MONOCITOS: FUNCIONES
Al ingresar al tejido conectivo se diferencian en
macrfagos.
En sitios de infeccin son el tipo celular
dominante una vez que mueren los neutrfilos.
Fagocitan microorganismos, detritus celulares y
neutrfilos muertos.
Dan origen a los osteoclastos que son capaces de
reabsorber matriz sea, fenmeno importante en
la remodelacin sea.
Originan por diferenciacin, los macrfagos fijos
de diversos rganos (hgado, SNC, pulmones) y
celulas gigantes multinucleadas tipo Langhans o
tipo cuerpo extrao.
IES ALBAIDA (ALMERA)
LINFOCITOS
G.B agranulosos, se
localizan en sangre y
linfa
Origen: M.O.R. Ganglios
linfaticos,
bazo,timo.etc.
Tamao: 7 - 12 UM
Nmero: 1,500 a
3,000/ML (30% del total de
G.B).
TIPOS DE LINFOCITOS:
LINFOCITOS T LINFOCITOS
LINFOCITOS B
LINFOCITOS NK
LINFOCITOS: FUNCIONES
La mayora de linfocitos en la sangre corresponden ya
sea al grupo de linfocitos B (~5%) o al grupo de linfocitos
T (~90%).
A menos que estn activados los dos grupos no pueden
ser fcilmente identificables por microscopa ptica o
electrnica.
Despus de exposicin a un antgeno por clulas
presentadoras de antgenos (v.g. macrfagos) y las clulas
T auxiliares, los linfocitos B se diferencian a clulas
plasmticas productoras de anticuerpos.
La cantidad de citoplasma se incrementa y el RER llena
una gran porcin de l.
Los linfocitos T representan el brazo celular de la
respuesta inmune (clulas T citotxicas) y pueden atacar
a clulas extraas, clulas cancerosas y clulas
infectadas por virus.
LINFOCITOS T
LINFOCITOS T: Son los mas
abundantes .
Timo dependiente
Se origina en M:O:R y madura
en el timo .
Realiza inmunidad celular,
ya
ya que se pone en contacto
directo con los antgenos ,
pero este contacto se realiza
previa presentacin del
antigeno por medio de clas
presentadores (macrfago ,
linfocito )
Rechaza rganos
transplantados
LINFOCITO B
Linfocito B (10 15%)
Timoindependiente
,bursodependiente
Se origina de la bolsa de
fabricio (aves) en
intestino,M. sea roja ,
rganos linfoides (ganglios,
bazo, timo, amgdalas)
hgado (vida intrauterina
)
Origina : Clas blsticas
clas pironinofilas clas
plasmticas (presenta Ac)
Realiza inmunidad
humonal liberando Ac.
Que destruyen a los Ag.
LINFOCITO NK
Linfocito NK
(Natural killer o asesino
natural)
Destruye directamente a
clas extaas (clas
tumorales ),clas de
trasplantes mediante
perforinas
Alteraciones:
L : infeccines crnicas ,
,sarampin, paperas ,sificilis
L : Enf. de
Hodgkin,stress,traumatismos
.
TROMBOPOYESIS

STEM CELL TROMBOPOYETICA

CFU mega 1
Meg CSF
CFU mega 2

TROMBOPOYETI PROMEGACARIOBLASTO
NA
MEGACARIOBLASTO

PROMEGACARIOCITO

MEGACARIOCITO

PLAQUETAS
Trombopoyesis
Megacarioblasto
Promegacariocito
Megacariocito
Plaquetas o trombocitos: son fragmentos
(corpsculos) procedentes de una clula de
mayor tamao. Intervienen en el control de
las hemorragias.
PLAQUETAS
ESTRUCTURA DE LAS PLAQUETAS

Discos biconvexos
3-4 mm de dimetro mayor por 0.5-1 mm de
dimetro menor
Aspecto liso con aberturas de canales
intraplaquetarios
Plaquetas:
- pequeas clulas anucleadas (dimetro 2 m,
volmen 7-9 fl).
- concentracin promedio 150 - 400 x 109 / l .
- derivan de la fragmentacin de los megacariocitos
de mdula osea.

Circulan en condiciones de reposo


con apariencia de una lenteja.

La integridad funcional del endotelio


asegura el estado de reposo gracias
a la produccin de PGI2 y NO.
ESTRUCTURA

A-Membrana Plaquetaria / intra y extra


celular.

B-Grnulos y organelas
intracitoplasmticas / secrecin
plaquetaria

C-Cito esqueleto / protenas motoras.


ESTRUCTURA DE LA PLAQUETA
PLAQUETAS
Membrana Celular
Glicoprotenas, factor plaquetario 3, cido sialico, fosfolpidos,
colesterol y lpidos neutros.
No se adhiere al endotelio normal, pero si al lesionado o al
colgeno subendotelial.
Citoplasma
Grnulos densos: Serotonina, ADP, Catecolaminas, Ca++
Grnulos : Factores de coagulacin, PDGF.
El contenido de los grnulos se secreta en plaquetas activadas durante
la reaccin de LIBERACIN. En ella, la plaqueta se contrae
gracias
1.- Actina y miosina.
2.- Trombastenina.
3.- Residuos Rer y aparato de Golgi (almacn Ca++)
4.- Mitocondrias ATP y ADP
PLAQUETAS
Son fragmentos (corpsculos) procedentes de una clula de mayor
tamao. Intervienen en el control de las hemorragias.

FORMACIN DEL COAGULO

PLAQUETA ACTIVADA FIBRINA


FUNCIONES DE LAS PLAQUETAS
Formacin del trombo blanco plaquetario.
Adhesin
Activacin
Cambios morfolgicos
Alteraciones de la membrana
Estimulacin de la sntesis
Desgranulacin
Agregacin
Almacenamiento y produccin de factores.
F3p; F4p; fibringeno; von Willebrand; FV; FXIII;
trombostenina.
FORMACIN DEL TROMBO
BLANCO
El proceso se desarrolla en tres fases, con
interaccin de las plaquetas con la pared
del vaso (adhesin), la activacin de las
mismas y la interaccin de las plaquetas
entre si (agregacin).
ADHESIN DE LAS PLAQUETAS
Tras la seccin de un vaso las primeras
plaquetas que escapan se adhieren a las fibras
de colageno, a las microfibrillas y al
subendotelio.
Es rpida (1-2 sg) e irreversible.
Este contacto produce la liberacin de ADP y
con ello la activacin de las plaquetas.
ACTIVACIN DE LAS PLAQUETAS

Cambios morfolgicos: tiene lugar la


metamorfosis viscosa, con transformacin de
la forma de disco y aumento de seudpodos.
Alteraciones de membrana: formacin de
receptores que aumenta la agregacin.
Estimulacin de la sntesis.
Desgranulacin y liberacin de sustancias.
AGREGACIN DE LAS
PLAQUETAS
Es un entramado de plaquetas entre si.
Este agregado plaquetario es lo que se conoce
como trombo blanco.
El trombo blanco es inestable y reversible.
Para que sea irreversible debe contraerse
mediante la trombostenina plaquetaria.
CONCEPTO DE HEMOSTASIA

Proceso complejo que permite:


Prevenir de forma contnua la prdida
espontnea de sangre
Detener la hemorragia causada por daos al
Sistema Vascular
FASES DE LA HEMOSTASIA

Hemostasia primaria:

Fase de vasoconstriccin parietal:


Liberacin de factores tisulares de
coagulacin

Fase endotelial-trombocitaria:
Activacin de plaquetas

Resultado:
Formacin de un tapn inestable de
plaquetas (3-5 min)
Proceso Hemosttico
Vasoconstriccin localizada

Adhesin plaquetaria
Hemostasia 1
Agregacin plaquetaria

Formacin de la malla de Fibrina


Hemostasia 2
Activacin del Mecanismo Fibrinoltico
Fibrinlisis
FASES DE LA HEMOSTASIA

Coagulacin:

Fase de formacin de trombina:


Cascada de activacin de enzimas y
factores

Fase de formacin de fibrina:


Produccin de una red insoluble de
protena

Resultado:
Estabilizacin y fijacin del cogulo (5-
10 min)
FASES DE LA HEMOSTASIA

Fibrinolisis:

Cicatrizacin del tejido vascular lesionado

Destruccin enzimtica de la red de fibrina

Resultado:

Situacin hemosttica normal (48-72 horas)


HEMOSTASIA

Lesin Endotelial
Vasoconstriccin Colgeno
refleja
Plaquetas P. Plasma F III

Adhesin Coagulacin Coagulacin


intrnseca extrnseca
Liberacin

Serotonin ADP FIBRINOGENO


a
Agregacin
Trombina
Reversible
COAGULO DE FIBRINA
Agregacin Irreversible
Fibrinolisis
TROMBO PLAQUETARIO Fgto. Fibrina
CINETICA PLAQUETARIA

Del total de plaquetas del cuerpo, 2/3 circula por


la sangre y el otro 1/3 se deposita en el bazo.
Hay intercambio entre las plaquetas sanguneas y
las esplnicas.
Hay unas 150.000-400.000/mm3.
Su vida media es entre 8 y 12 das.
Se destruyen en el hgado y en el bazo, por el SMF.