o RODRIGUEZ CHAVEZ OSCAR

o RODRIGUEZ PAREDES JORDY

FILIACIN
Grado de
Nombres y apellidos MVO Secundaria incompleta
instruccin
Edad 42 Religin Catlico

Sexo Masculino Ocupacin Zapatero

Estado civil Casado Procedencia El Porvenir

Hbitos alimenticios: Consumo de agua sin hervir, alimentos sin lavar, hace 2 meses suele
consumir carne de cerdo todos los sbados o domingos en vendedor ambulante.

Drogas ilegales: Consumo de cocana

MOTIVO DE CONSULTA Convulsiones
Tiempo de enfermedad 12 das
Forma de inicio Brusco

Curso de la enfermedad Paroxstico

Hace 12 das: Present vrtigo, adormecimiento en miembros inferiores, luego aparecen convulsiones
tnico-clnicas generalizadas, con sialorrea, supraversin ocular, vmitos y prdida de conciencia y vmitos.

Da del ingreso presenta cuadro similar por lo que es trasladado a HBT, donde vuelve a convulsionar y es
medicado con fenitona de 100mg, EV cada 8 horas

Actualmente recibe tratamiento con carbamazepina de 200mg, VO; albendazol 200mg 1 tableta a las 8am y
2 tabletas a las 8pm y dexametasona 40mg EV cada 6 horas, con evolucin favorable hasta el momento
 FUNCIONES BIOLGICAS ANTECEDENTES

Apetito: Disminuido Inmunizaciones: Refiere no recordar

Sed: Disminuida Enfermedades previas: No refiere
Orina: Amarillo pajizo, 4 veces al da. Hospitalizaciones: No refiere
Deposiciones: Disminuidas Alergias y reacciones a frmacos: No
Sueo: Logra conciliar el sueo con refiere
facilidad Intervenciones quirrgicas: No refiere
Transfusiones sanguneas: No refiere
Traumatismos y fracturas: No refiere
Familiares referidos como sanos.

Frecuencia Frecuencia Presin arterial Saturacin de

cardiaca respiratoria oxgeno
75 por minuto 20 por minuto 120/70 mmHg 98%
Examen
Peso: 40kg
Fsico Paciente despierto, en actitud decbito dorsal preferencial, con
cabecera en ngulo de 30. Ventilando espontneamente.
Resto del examen sin alteraciones.
Exmenes auxiliares
TAC cerebral: Presenta regiones
hipodensidades focales parietal
derecha. Considerar edema o infarto.
RM cerebral: Imagen sugestiva de
neurocisticercosis parenquimatosa
granular parietal derecho con edema
P1. Epilepsia

P2. Consumo de alimentos sin lavar

P3. Consumo de drogas ilegales

 Autoinfeccin

Contamina
manos o
alimentos

Con huevos

Figura 2 Ciclo de vida de la Taenia solium. El ciclo comienza cuando se ingiere carne mal cocida o cruda con las larvas, estas alcanzan el intestino delgado y se adhieren a
su pared. Diariamente, progltides llenas de huevecillos son expulsadas por las heces y contaminan el agua y la tierra. Los animales como el cerdo consumen alimentos
infectados por los huevecillos y en su intestino se terminan de desarrollar. Luego por medio de la sangre, llegan a los msculos del animal donde se transforman en larvas.
Cuando esta carne es ingerida y no es cocida correctamente o bien se consume cruda, el hombre come los cisticercos y comienza nuevamente el ciclo de vida. Finalmente
los humanos desarrollan cisticercosis cuando se convierten en huspedes intermediarios de la Taenia solium al ingerir sus huevecillos.

Estrada S, Verzelli L, Montilva S, Acosta C, Caellas A. Neurocisticercosis. Hallazgos radiolgicos. Radiologia 2013;55:130-41
Estrada S, Verzelli L, Montilva S, Acosta C, Caellas A. Neurocisticercosis. Hallazgos radiolgicos. Radiologia 2013;55:130-41
Control de los sntomas
Tratamiento con convulsiones
Tratamiento con corticoides
Erradicar al parsito
Tratamiento con cesticidas
Correcto lavado de manos antes de comer y despus de ir al bao.

Consumo de alimentos bien lavados y cocidos.

Deteccin y tratamiento de todos los portadores de la tenia.

Control sanitario de la crianza del cerdo.

Adecuado sistema de eliminacin de excretas humanas.

Nogales-Gaete J, Arriagada C, Salinas R. Tratamiento de la neurocisticercosis: Revisin critica. Rev Md Chile 2006; 134: 789-796.
Uso de antiepilpticos

Uso de corticoides

Uso de los cesticidas

Nogales-Gaete J, Arriagada C, Salinas R. Tratamiento de la neurocisticercosis: Revisin critica. Rev Md Chile 2006; 134: 789-796.
TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA SECUNDARIA A NEUROCISTICERCOSIS
El manejo de las crisis epilpticas debe en general seguir las reglas de la Liga Internacional Contra la
Epilepsia.

El manejo sintomtico inicial para la epilepsia secundaria a NCC incluye la administracin de

medicamentos AE de primera lnea como la fenitona y carbamazepina.

Tipo de crisis epilpticas, enfermedades concomitantes, farmacocintica,

efectos adversos, costos y las caractersticas del pacientes.

Recomiendan el tratamiento antiepilptico de un ao si no hay recurrencia de crisis y de 1 o 2 aos respecto de la

ltima crisis, en caso de recurrencia.
Se le retira el frmaco si ha permanecido 2 aos libre de crisis.

CARBAMAZEPINA 200mg C/12 horas

Saavedra H, Gonzales I, Alvarado M, Porras M, Vargas V, Cjuno R et al. Diagnostico y Manejo de la neurocisticercosis en el Peru. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2010; 27(4): 586-91.
 Efectos Adversos
>10% Cefalea y alteraciones de las pruebas
hepticas.
1-10% Nauseas/vomitos Dolor abdominal
Incremento de la PIC
Signos menngeos
Vrtigo
<1% Rash, urticaria, agranulocitosis, anemia
aplasica, pancitopenia.
Interacciones

Fenitoina Dexametasona,
Prazicuantel

ALBENDAZOL:
15mg/kg/da dividido en 2 tomas. PRECIO:
Varia desde S/. 0.09 a 0.20.
 Efectos Adversos
1-10% Perdida del apetito, vrtigo,
somnolencia, cefalea, malestar, nauseas
vomitos, diaforesis, dolor abdominal
<1% Diarrea, fiebre, Rash, eosinofilia.

PRAZICUANTEL:
75mg/kg/da dividido
en 3 tomas PRECIO:
Varia desde S/.
Tratamiento No Farmacolgico Tratamiento Farmacolgico
Lavado de manos despus de ir al Carbamazepina
bao y antes de comer. 1 Tableta de 200mg VO / 12horas
Consumo de alimentos bien lavados Dexametasona
y cocidos. 4 mg cada