Sistema piramidal

Sistema extrapiramidal

Sistema cerebeloso
 Compuesto de una corteza y de varios
ncleos subcorticales.
Recibe informacin de mltiples reas:
receptores tctiles, auditivos,
propioceptores, fotorreceptores,
viscerorreceptores, etc., y desde la
corteza motora.
 No ejerce influencia sobre las
motoneuronas en forma directa, sino slo
a travs de conexiones con la corteza
motora o mediante sus conexiones con
ncleos motores subcorticales.

Centro
regulador de las funciones
motoras corticales y subcorticales.
 Funciones:
1. Coordinacin de los movimientos
musculares que se logra por medio de la
excitacin o inhibicin armnica de los
msculos protagonistas y antagonistas.
2. Mantencin del equilibrio, funcin que
es regulada principalmente por el lbulo
floculo-nodular y la zona medial del
vermis.
 Funciones:
3. Regulacin del tono muscular.
4. Control de los movimientos voluntarios
realizado mediante la interaccin de la
corteza motora y cerebelo.
5. Funcin amortiguadora. por la cual se
evita que por inercia se realicen
movimientos exagerados de los
miembros.
 Controla la motilidad voluntaria de la
musculatura esqueltica del lado
contralateral.
Responsable de la iniciacin de actos
voluntarios que permiten movimientos
circunscritos y de gran precisin
 Formado por regiones extrapiramidales
de la corteza cerebral y por una serie de
ncleos subcorticales: globus plido, el
ncleo subtalmico de Luys, el ncleo
vestibular, el ncleo rojo, la sustancia
nigra, la oliva inferior, etc.
 Lamayor parte de estos ncleos ejerce
influencia sobre la FR descarga
influencias excitatorias (porcin craneal)
o inhibitorias (porcin caudal) sobre las
motoneuronas del asta anterior de la
mdula.
 Funciones:
1. Mantener postura y equilibrio mientras
se realizan movimientos voluntarios.
2. Controlar los movimientos asociados o
involuntarios. Movimientos gruesos del
cuerpo.
3. Control automtico del tono muscular.
a) Va rubroespinal
b) Va tectoespinal
c) Tracto vestbuloespinal
d) Tractoreticuloespinal
Ganglios basales
Cambios en tono muscular
Alteracin de la posicin y la marcha
Bradicinesia
Movimientos involuntarios

Dao en el cerebelo
Alteracin en la coordinacin, marcha y equilibrio
Disminucin del tono muscular
 Sndrome motor causado por lesin en
los ganglios basales y sus vas.
Asociado a :
Rigidez (hipertona)
Distona
Disquinesia
Temblor
 Distonas
Trastornos del movimiento en la que las
contracciones musculares sostenidas
causan torceduras y movimientos
repetitivos involuntarios que se traducen
en posturas anormales.
 Disquinesia
Alteracin
de la capacidad de ejecutar
movimientos voluntarios e involuntarios
 Diferenciar cuadros idiopticos de
secundarios
Historia familiar
Exposicin a txicos
Medicamentos
Hipocinticos Hipercinticos

Parkinsonismo Rpidos Lentos Rtmicos

Corea Distona Temblor

Balismo Atetosis

Mioclonus

Tics
Parkinsonismo
 Conjunto de signos y sntomas
Temblor
Rigidez
Bradicinesia
Distona
Trastonos no motores
Otros sntomas
Temblor
De reposo

Rigidez
Signo de la rueda dentada
Bradicinesia o hipocinesia

Hipomimia facial
Micrografia
Prosodia montona
Distona

Inestabilidad postural
Marcha tpica con flexin anterior del
tronco
Pequeos pasos, arrastre de pies y con
prdida de braceo (marcha festineante)
Otros sntomas
Hipofona
Alteraciones neurovegetativas
Trastornos no motores
Cambios en la personalidad
Deterioro de funciones superiores
Depresin
Trastornos del sueo
Pankinsonismo primario
Causa idioptica
Gentica (10-15% de los casos)

Atrofia multisistmica
Enfermedad de Parkinson (70%)
Cuerpos de Lewy
Pankinsonismo secundario
Encefalitis
Frmacos
Txicos
Isquemia
Infecciones que facetan la sustancia
negra
 Etiologadesconocida
Ms frecuente en hombres
Edad promedio de aparicin 55 aos
 Lesiones originadas en el sistema
nigroestriado (sustancia nigra y ncleo
estriado)
Control y coordinacin del movimiento, del tono
muscular y la postura.
Emplea 2 neurotransmisores: dopamina y
acetilcolina
Conectado con globo plido y tlamo
disminucin de estmulos a la corteza motora
 Corea
Balismo
 Movimientos corporales de las
extremidades y cara (pueden afectar a
cualquier parte)
Movimientos involuntarios breves,
irregulares, repetitivos, arrtmicos y
rpidos, incesantes
Habla irregular
Hereditarias
Corea de Huntington
Enfermedad de Wilson
Infecciosas
Corea de Sydenham
Encefalitis viral
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Inmunolgicas
Lupus eritematoso sistmico (LES)
 Forma ms comn de corea hereditario
Por atrofia del ncleo caudado
Triada:
Trastorno del movimiento
Deterioro cognitivo
Trastornos psiquitricos y del comportamiento
 Movimientos proximales involuntarios de
gran amplitud
Generalmente de extremidad superior
Generalmente unilateral (hemibalismo)
 Atetosis
Distonas
 Movimientos involuntarios lentos,
irregulares y repetidos
Distales
Amplio desplazamiento
Se asocia con lesin en el cuerpo
estriado
 Lesin en ncleo lenticular
Trastornos en el movimiento por
contracciones sostenidas de los msculos
Causan:
Torceduras
Movimientos repetitivos, involuntarios, a veces
dolorosos
Posturas anormales
Inestabilidad postural
Temblor
 Movimientos rtmicos oscilatorios
Producidos por la contraccin simultnea
o alternante de grupos musculares
agonistas y antagonistas
Temblor de reposo
Se produce cuando la extremidad est en posicin de
reposo total
Temblor postural
Se produce con el mantenimiento de una postura en
contra de la gravedad
Temblor de intencin
Se observa cuando la extremidad se mueve cerca de
su objetivo