CMO BUSCAR

LITERATURA MDICA
Criterios a la hora de seleccionar las
revistas
 Cmo se busca literatura?

TEMA

Artculos
individuales

Database (eg. MEDLINE, CINAHL)

Search interfase (eg. PubMed)

Solapamiento Embase y Medline

EMBASE Medline
2,606
2,143 1,689
36.5%
35.5% 28%
LECTURA DE ARTCULOS MDICOS
Niveles de lectura:

1.Hojear libros y publicaciones: Buscar

cualquier dato que nos resulte de inters.
LECTURA DE ARTCULOS MDICOS

2.Leer para obtener informacin:

Obtener respuestas a preguntas
especficas, relacionadas con algn
problema que enfrentemos en la vida real.
LECTURA DE ARTCULOS MDICOS

3.Leer en el marco de una

investigacin: Obtener una idea integral
del nivel de conocimiento, ignorancia e
incertidumbre de un rea determinada.
 Si se hojea el material (solo por placer),
uno puede leer lo que guste en el orden
que desee.
Si busca informacin (bsqueda
especfica) o realizar una investigacin
(revisin sistemtica).
Para evitar esto podemos buscar artculos
mdicos clasificados en la base de datos
Medline, en la base de datos
Cochrane, en Pubmed entre otros.
LA BASE DE DATOS Medline
Medline es una recopilacin a cargo de la
Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados
Unidos de Amrica y tiene catalogadas ms de
cuatro mil publicaciones de mas de setenta
pases. La informacin publicada en Medline
est disponible en tres versiones.
Impresa: el Index Medicus, un ndice que se
actualiza cada ao, desde el que se copila la
versin electrnica.
 En lnea: La base de datos completa, desde 1966
hasta la fecha, almacena en una computadora
central a la que se accede por Internet.

Proveedores de Medline:
Ovid Technologies (OVID),
Silver Platter Information Ltd (WinSPIRS),
Aries System Inc (Knowledge Finder) y
PubMed.
 Dos maneras de localizar artculos:

Por medio de cualquier palabra presente en la

base de datos. Sea que integre el ttulo o el
resumen, sea el nombre del autor o de la
institucin donde se realiz la investigacin.

Por medio de un tesauro limitado de ttulos

mdicos, denominado MeSH (Medical Subject
Heading, Ttulos de temas mdicos)
Bsqueda de
Informacin
 Conocimiento Mdico:

Formacin

INFORMACION EXTERNA

Fuentes de Informacin
 Donde buscan
informacin los
mdicos?
Fuentes de Informacin utilizadas
por los mdicos
Vademecum Coste o
Consulta con colegas trabajo en la
Consulta con especialistas obtencin
Libros de Medicina
Manuales clnicos
Artculos de revisin Aplicabilidad y
Libros de especialidades Disponibilidad

Connely D, Rich E, Curley S, Kelly J. Knowledge Resource Preferences of Family Physicians. J Fam Pract 1990;
30:353-359
Fuentes de informacin utilizadas
por los mdicos
Artculos originales
Guas de prctica clnica
Revisiones sistemticas: meta-anlisis
Bsquedas automatizadas en bases de datos
mdicas
Informacin sobre medicamentos
Representantes de industrias farmacuticas
Vademecum
Fuentes de informacin
Antiguo paradigma:

Experiencia clnica y sentido comn

Libros de texto
Revisiones narrativas
Consulta a expertos
Antiguo paradigma:
Rpida obsolescencia
Enfoque acadmico
Omisin o escasa representacin de
problemas comunes
Revisiones no sistemticas, modelo
autoridad
Una Pendiente Resbaladiza

r = -0.54
p<0.001
Conocimientos
. ..
actualizados . . ........ ...
sobre el
.... ...
mejor ...
tratamiento
.... ..

Aos desde
graduacin
Nuevo paradigma:

Internet
Acceso a un mundo
insospechado de informacin,
actualizado y veloz
La Informacin Mdica en Internet
Artculos en la Web*: 12.6 millones en 1995

233.3 millones en 2000

Una nueva pgina Web es lanzada a Internet

cada 30 minutos.

El nmero de personas que acceden a Internet se

ha duplicado slo en 18 meses .

* Brown, M., "Consumer Health and Medical Information on the Internet: Supply and Demand
IDC Forecasts Unprecedented Growth in Global Usage of the Internet and the World Wide Web,
Network Wizards, Internet Domain Survey
La Informacin Mdica en Internet
Demanda reflejada en la existencia de ms
de 10,000 websites.

El 36.7 % de los usuarios de Internet

acceden a la Web en busca de informacin
mdica**

Cada ao se publican ms de 2 de
artculos a nivel mundial

** Internet is Bulging with Health Sites, Asheville Citizen-Times, February 3, 1997, p. C2.
La Informacin Mdica en Internet
Explosin de la informacin
Revolucin tecnolgica: Internet

Utilizacin de otras disciplinas

Diferentes usuarios:
Investigadores
Mdicos asistenciales
Gerentes y administradores en Salud
La Informacin Mdica en Internet
Problemas Soluciones
Gran volumen
Directorios
Desorganizacin
Buscadores
Dificultad para localizacin
Tiempo

Calidad variable Evaluacin

Formacin y
Conocimiento de nuevas estrategia de
tecnologas sistemas de
salud
Quien no sabe lo que busca,
no puede interpretar lo que
encuentra
Tipo de pregunta y estudio a localizar
Protocolo de Bsqueda
A Guas de prctica clnica basada en la
L evidencia B
T A
A
A S
V
C Textos e informes basados en evidencias I
A
A C
N
L A
Z
I Revisiones sistemticas A
D
D
A
D Resmenes estructurados de documentos A
filtrados

Estudios originales

Bsqueda ampliada y lectura crtica

Decisiones

Determinar:
Descriptores del tema
mbito y amplitud de tiempo
Fuentes de informacin
Como registrar y ordenar
Seleccin de Descriptores
Tesauro: lista de vocablos para describir temas
Medical Subject Headings (MeSH)
Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS)
Cada descriptor designa un nico concepto
Tener en cuenta: sinnimos, abreviaturas,
idioma

Sensibilidad: Tasa de recuperacin

Especificidad: Tasa de precisin
 Bsqueda muy sensible, pero poco
especfica
Proporcionar todos los datos relevantes
sobre el tema, pero tambin muchos sin
inters.
Logra cobertura completa del tema
Obliga al lector a revisar gran cantidad de
artculos
 Bsqueda muy especfica, pero poco
sensible
Prescinde de muchos artculos del tema,
pero proporciona los ms significativos
Ideal cuando se desea informacin de un
tema en particular
Determinar el mbito
Lengua de publicacin

Nmero de aos que va a extender la

bsqueda

Lmites:
Edad
Especie
Tipo de estudio
Operadores lgicos ms utilizados:

AND - Y
OR - O
NOT - NO
NEAR NEXT ADJACENT
Truncamiento: *, ?
Child* children, childhood
Booleanos: OR

Esta bsqueda recuperar los registros

que contienen uno u otro concepto, o
ambos.
Booleanos: AND
La bsqueda recuperar los registros que
contienen ambos trminos.
Booleanos: NOT
Elimina uno de los elementos de bsqueda
 SINDROME
ASPIRINA Y DE REYE Y NIOS =
SINDROME
DE REYE Y ASPIRINA O AAS =
 SINDROME
ASPIRINA Y DE REYE NO ADULTOS =
Bsqueda truncada
Utiliza smbolos:
( * ) Como sustituto de uno o ms caracteres

Por ejemplo: Chrom* recupera chromatin,

chromosome

En los campos de autor el truncado es automtico

Por ejemplo: McCarty recupera McCarty D, McCarty E.
Bsqueda por frase

Utiliza comillas

Community acquired pneumonia

Revisar:
Bases de Datos de Revisiones sistemticas

Publicaciones secundarias

Archivos de temas valorados crticamente: CAT

Guas de Prctica Clnica

Bases de datos de referencias bibliogrficas de

revistas primarias
Base de Datos

Coleccin ordenada de informacin

almacenada en soporte electrnico
Bases de datos de Revisiones Sistemticas
The Cochrane Library plus en espaol

http://www.cochranelibrary.com/cochrane/abstract.htm

TRIP

http://www.cochrane.es/cochrane/abstract.htm

DARE

http://nhscrd.york.ac.uk/darehp.htm
 Para encontrar informacin
clnicamente relevante, rigurosa y actualizada::

1. Cmo hacer la pregunta?.

2. Cmo filtrar la literatura?.
3. Cmo construir la estrategia de
bsqueda?.
4. Dnde buscar?.
 1. Cmo hacer la pregunta?:

Formulario estructurado:
Paciente/Poblacin: edad, gnero.
Tipo de intervencin: tratamiento,
diagnstico, etiologa, pronstico.
Resultados: positivos, negativos,
comparacin.
Tipo de artculos: revisiones, metaanlisis,
clnicos, ECC.
 1. Cmo hacer la pregunta?:

Paciente/Poblacin: edad, gnero.

Intervencin: tipo, tratamiento,
diagnstico, etiologa, pronstico.
Comparacin: variacin
Outcome: resultados.
 1. Cmo filtrar la informacin?:

Idioma: ingls, castellano

Ao de publicacin: ltimos 5,
Estudios en humanos.
Revistas de la biblioteca.
Trminos MeSH.

Booth A, Rourke AJ, Ford NJ. Structuring the pre-search reference interview: a useful
technique for handling clinical questions. Bull Med Libr Assoc 2000; 88:239-46.
 1. Cmo hacer la pregunta?:

MeSH recomendaciones
o Enfermedades, rganos, y procesos
fisiolgicos en pacientes de diferentes
edades: buscar bajo el rgano, enfermedad o
proceso y no bajo el grupo de edad.
o Lesiones de mano en ancianos = hand injuries
AND aged.
 1. Cmo hacer la pregunta?:

MeSH recomendaciones
o Artculos de investigacin, en animales,
buscar bajo el tema de investigacin.
o Artritis inducida en ratas = arthritis AND rats
 1. Cmo hacer la pregunta?:

MeSH recomendaciones
o Enfermedades de rganos, buscar bajo el
trmino rgano/enfermedad
o enfermedades del ciego = cecal diseases NO
cecum
o Enfermedades causadas por
microorganismos, buscar el trmino
microorganismo/infeccin.
o Escherichia coli infections NO escherichia coli
 1. Cmo hacer la pregunta?:

MeSH recomendaciones
o Trminos compuestos directos o permutados
o cutaneous tuberculosis/tuberculosis
cutaneous
o Buscar siempre el trmino MeSH ms
especfico
o radiografa del pancreas = pancreas (MeSH)
radiography (Subencabezamiento)
 Criterios de calidad para recursos de ciencias de la salud en
internet

AUTORIA: Relevancia de la organizacin,

institucin, centro sanitario profesional.
CONTENIDO: Informacin de calidad, adecuado a
la audiencia claramente establecida (profesional vs.
profano), bien organizada y fcil de usar.
ACTUALIZACIN Y MANTENIMIENTO: Plazos y
fechas de actualizacin previamente establecidas.

Winker MA et al. Guidelines for Medical and Health Information Sites on the Internet: Principles
Governing AMA Web Sites. JAMA 2000; 283:1600-1606.
 PubMed presenta dos posibilidades de
bsqueda, la bsqueda bsica (aparece por
defeo)

y la avanzada (advanced search).

 Adems, esta pantalla ofrece una serie de servicios y recursos adicionales

Manuales de ayuda Herramientas de bsqueda Acceso a otros recursos

HERRAMIENTAS DE BSQUEDA
Single Citation Matcher Busca referencias partiendo de los datos conocidos. Muy til para
localizar referencias incompletas, verificar datos...
**no es necesario cubrir todos los datos

Clinical Queries: Buscador especializado que tiene incorporados filtros metodolgicos:

Clinical Study Category: propone cuatro categoras: teraputica (therapy), diagnstico (diagnosis),
etiologa (etiology) y pronstico (prognosis).

Systematic Reviews: recupera revisiones sistemticas, meta-anlisis, conferencias de consenso, guas de

prctica clnica etc.

Medical Genetics: recupera registros relacionados con la gentica mdica.

OTROS RECURSOS

MESH Database: permite buscar por descriptores/ palabras clave (MESH) que la base de datos ha
asignado a los referencias.

Journal Database: localiza revistas indizadas en Medline por diversos criterios: por ttulo,
abreviatura,l ISSN especialidades
My NCBI: Es necesario registro previo (gratuito)
Esta opcin permite:
- Salvar estrategias de bsquedas
- Crear alertas
- Aplicar filtros personalizados a las bsquedas
 BSQUEDA AVANZADA

HISTORY: En esta opcin se recoge en orden correlativo todo el

historial de bsquedas de una sesin. Permite:
- Ver las estrategias de bsqueda realizadas
- Reejecutar una bsqueda pasada sin necesidad de teclear de nuevo
- Combinarlas entre s (utilizando el nmero asignado a la bsqueda,
precedido del signo #)

BSQUEDA ASISTIDA: Permite acceder a una lista de trminos

dentro de un campo especfico ej.: MeSH Terms, Author Name, etc y
seleccionar los trminos para elaborar una estrategia de bsqueda
utilizando los operadores booleanos AND, OR y NOT.
LIMITS:
Limita la bsqueda a los campos seleccionados:

- Acceso al texto completo/resumen de artculos (full

text, free full text, and abstract)
- Tipo de poblacin
Humans or animals
Gender
Ages
- Idioma en el que ha sido publicado el artculo
(languages)

- Tipo de artculo (publication type)

- Grupo determinado de revistas/materias (subset)

 VISUALIZACIN Y
VISUALIZACIN Y MANEJO
MANEJO DE
DE LOS
LOS RESULTADOS
RESULTADOS

Display settings
Posibilidades en la visualizacin de resultados

Format: Formato de visualizacin. Por defecto se muestran en formato summary

Items per page: Nmero de referencias por pgina. Por defecto se muestran de 20 en 20

Sort by: Posibilidad de ordenar las referencias. Por defecto aparecen ordenadas por fecha de publicacin
La informacin aportada ser la siguiente:
En la parte central de la pantalla aparecer:

- Referencia bibliogrfica
- Resumen en el caso de que exista
- Posibilidad de consultar el tipo de publicacin
- Descriptores
En la parte superior derecha se ofrecer:

- Enlace a la sede web revista (en el caso de que exista)