Clase 6 Examen Estomatológico Parte 1

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA
Asignatura:
MEDICINA ESTOMATOLGICA II
Docente Responsable: YANETH INDIRA

PICHIHUA BERNALES
ABANCAY - APURMAC
2017
EXAMEN CLINICO REGIONAL
ESTOMATOLGICO
EXAMEN CLNICO REGIONAL ESTOMATOLGICO
1. Tejidos Blandos y Anexos.
2. Tejidos Dentarios y Denticin.
3. Oclusin Dental.
4. Examen Estomatolgico Funcional /

Matriz Funcional.
1. Tejidos Blandos y Anexos:
III.3.1.1. Labios.
III.3. 1.2. Mucosa Oral: Labial, Vestibular (Vestbulo), Lingual, Yugal
(Carrillos).
III.3.1.3. Surco Vestibular.
III.3.1.4. Frenillos.
III.3.1.5. Paladar.
III.3.1.6. Piso de Boca.
III.3.1.7. Lengua.
III.3.1.8. Glndulas: Sub Mandibular, Sub Lingual.
III.3.1.9. Orofaringe: Amgdalas, Adenoides, vula.
III.3.1.10. Encas.
III.3.1.11. Tejido Periodontal.
III.3.1.12. Grado de Gingivitis (IG) u otros ndices.
III.3.1.13. Periodontograma.
De
Defrente
frente Asimetras
Exploracio
Exploracionn Cambios de
extraoral
extraoral Inspeccin color
Inspeccin Abultamientos
ATM: ruidos
articulares
Adenopatas
Palpacin
Palpacin cervicales
Exploracio
Exploracionn (ganglios linfa ticos
del cuello)
cl
clnnica
ica
De
Deperfil
perfil
Tejidos
Tejidos
blandos
blandos
Tejidos
Exploracio
Exploracionn Tejidos
periodontales
periodontales
intraoral
intraoral
Dientes
Dientes
I. LABIOS
1.- Caractersticas Generales:
Color.
Tonicidad:
Espesor:
Grado de Hidratacio n:
Taman o:
Distancia naso-labial:
2.- Actitud Labial :
Competentes o Incompetentes.
3.- Escaln Labial (Korkhaus):
Positivo - Negativo - Recto.
4.- Otros hallazgos Clnicos:
Trastornos del desarrollo.
Deformidades labiales.
Lesiones.
Lesiones y trastornos en la comisura.
Tumefacciones.
Lesiones de origen externo.
I. LABIOS:
1.1. Color:
El color normal de los labios es rosado.
Puede cambiar de color, principalmente
cuando hay cianosis.
Cianosis labial: Se debe anomalas cardacas,
causas de oxigenacio n insuficiente en la sangre,
causas hereditarias (aparicio n de metahemoglobina
en la sangre), en zonas de bajas temperatura,
pacientes congelados.
Cianosis: Coloracio n azul o lvida de la
piel y mucosas.
Metahemoglobina: Causa hipoxia, por
alteracio n de la funcio n normal de la
hemoglobina.
I. LABIOS:
1.2. Tonicidad: Relajado(condiciones normales) o Tenso(alteraciones musculares
- trismus, dan os musculares externos o iatroge nicos, tensio n nerviosa -
miedo, secuelas de patologas y otras lesiones).
I. LABIOS:
1.3. Espesor: Delgados (finos) - Aparentemente Normales - Gruesos (rugosos, carnosos).
I. LABIOS:
1.4. Grado de Hidratacin: Hu medos(condiciones normales) o Secos(respiradores orales,
EDAs, pacientes con residencias altas, pacientes desnutridos).
I. LABIOS:
1.5. Tamao: Cortos - Aparentemente normales - Largos.
I. LABIOS:
1.6. Distancia naso-labial.
I. LABIOS:
1.6. Distancia naso-labial: Corta - Aparentemente normal - Larga.
I. LABIOS:
2.- Actitud Labial : Estudio del grado de contacto interlabial y se debe
realizar con los mu sculos labiales relajados.
Competentes(Presencia de Stomion): Presencia de contacto durante la
relajacio n muscular (relajacio n labial).
Incompetentes(Ausencia de Stomion): Ausencia de contacto debido a que los

labios muestran: un taman o anato mico reducido (corto), una distancia naso-
labial reducida(corta), alteraciones conge nitas del taman o labial y distancia
naso labial.
I. LABIOS:
Estomatolgicamente hablando:
Incompetencia Labial: Puede asociarse a:
- Pacientes con Mordidas Abiertas.
- Pacientes Dolicofaciales(Dolicocefa licos).
- Pacientes que presentan el tercio inferior de la cara aumentado.

I. LABIOS:
2.1.- Causas de Incompetencia Labial(Ausencia de Stomion):
A. Tamao labial reducido: Labios Cortos.

I. LABIOS:
2.1.- Causas de Incompetencia Labial(Ausencia de Stomion):
B. Distancia naso-labial reducida: Corta.
Se manifiesta con exposicio n gingival superior .
Estos pacientes presentan Sonrisa Gingival.

I. LABIOS:
3.- Escaln labial (Korkhaus): Estudio del perfil labial en sentido

horizontal.
Positivo: Desplazamiento anterior del labio inferior con respecto al superior, es producto
de una anomala de clase III.
Recto: Perfil labial normal. El labio superior se situ a algo por delante del labio inferior.
Negativo: Retroceso del labio inferior, como producto de una anomala de clase II.
I. LABIOS:
3.- Escaln labial (Korkhaus):

Escalo n labial Positivo de Korkhaus.
Escalo n labial Recto de Korkhaus.
Escalo n labial Negativo de Korkhaus.
I. LABIOS:
4.- Otros Hallazgos Clnicos:

4.2.- Deformidades Labiales:
Labio doble :
Pliegue horizontal de tejido mucoso superfluo , que suele
localizarse, por lo general, sobre la cara interna del labio
superior, aunque a veces tambie n se presenta en el labio
inferior.
Suele apreciarse cuando el labio esta tenso, pero no cuando el
labio esta en reposo.
No suele requerir tratamiento(extirpacio n quiru rgica), salvo
por motivos este ticos.
I. LABIOS:
4.3.- Lesiones:
lceras: Solucio n de continuidad con pe rdida de sustancia, debida a un proceso necro tico, que
deja cicatriz.
Fstulas: Trayecto patolo gico, consecutivo a un proceso de ulceracio n, comunica el foco
patolo gico con un o rgano o estructura, interna o externa, por el que drena generalmente pus u
otros lquidos normales.
Po lipos: Tumor(tumoracio n) blanda, generalmente pediculado, que se desarrolla en las
mucosas.
Lesiones del Chancro sifiltico (Chancro duro): lceraciones.
Los labios son asiento de chancro sifiltico sobre todo en su fase primaria.
Fuliginosidades: Son lesiones parecidas al holln.
I. LABIOS:
4.3.- Lesiones:
lceras: Solucio n de continuidad con pe rdida de sustancia, debida a un proceso

necro tico, que deja cicatriz.
I. LABIOS:
4.3.- Lesiones:
Fstulas: Trayecto patolo gico, consecutivo a un proceso de ulceracio n, comunica

el foco patolo gico con un o rgano o estructura, interna o externa, por el que
drena generalmente pus u otros lquidos normales.
I. LABIOS:
4.3.- Lesiones:
Plipos: Tumor(tumoracio n) blanda, generalmente pediculado, que se

desarrolla en las mucosas.
I. LABIOS:

4.3.- Lesiones:
Lesiones del Chancro sifiltico (Chancro duro): lceraciones.
Los labios son asiento de chancro sifiltico sobre todo en su fase primaria.
I. LABIOS:

4.4.- Lesiones y Trastornos en la Comisura:
La comisura labial puede estar desviada (asime trica) en casos de para lisis facial.
Fositas labiales conge nitas (hoyos comisurales).
Queilosis: Estomatitis o queilitis angular, consiste en pequen as ulceraciones de
la mucosa y piel de los a ngulos de la boca, frecuentemente presenta fisuras y
costras. Se debe a deficiencias de riboflavina.
Herpes labial: lceras. Principalmente de origen viral, se presenta tambie n en
neuropatas agudas.
I. LABIOS:
Fositas labiales congnitas: Hoyos comisurales.
I. LABIOS:
Queilosis: Estomatitis o queilitis angular, consiste en pequen as ulceraciones de
la mucosa y piel de los a ngulos de la boca, frecuentemente presenta fisuras y
costras. Se debe a deficiencias de riboflavina.
I. LABIOS:
Herpes labial: lceras. Principalmente de origen viral, se presenta tambie n en
neuropatas agudas.
I. LABIOS:

4.5.- Tumefacciones:
Edemas.
Hiperplasias inflamatorias.
Neoplasias:
-Hemangiomas.
-Carcinomas.
-Epiteliomas de labio(Tumor maligno).
-Otros quistes.
I. LABIOS:

Edemas.
I. LABIOS:

Hiperplasias inflamatorias.
I. LABIOS:

Neoplasias:
-Hemangiomas.
-Carcinomas.
-Epiteliomas (Tumor maligno).
-Otros quistes.
I. LABIOS:

4.6.- Lesiones de origen Externo:
lceras traumticas:
-Por diferentes eventos trauma ticos: Cadas, golpes, accidentes, etc.
-Por agentes fsicos, qumicos, meca nicos.
-Lesiones iatroge nicas: Lesiones con las agujas u otros instrumentos e insumos me dico
estomatolo gicos.
II. Mucosa Oral:
1.- Mucosa labial: Mucosa que se localiza desde el vestbulo hasta el lmite
labial.
Lesiones:
Lesiones Primarias: Ma culas, pa pulas, tumores, quistes, vesculas,
ampollas, pu stulas, entre otras.
Lesiones Secundarias: Escamas, costras, esfacelos, excoriaciones,
fisuras, u lceras, cicatrices, entre otras.
Alteraciones de color: A reas blancas(candidiasis, leucoplasias), a reas

azuladas(Enf. de Addison, Sndrome de Peutz-Jeghers); a reas cafe s o
negras (melanoma maligno).
II. Mucosa Oral:
1.- Mucosa labial: Mucosa que se localiza desde el vestbulo hasta el lmite
labial.
II. Mucosa Oral:
2.- Mucosa Vestibular (Vestbulo): Mucosa que se localiza a nivel del vestbulo,
desde la mucosa labial hasta el fondo de surco.
Lesiones:
Lesiones Secundarias: lceras, cicatrices, entre otras.
Otras alteraciones: Gra nulos de Fordyce.

II. Mucosa Oral:
2.- Mucosa Vestibular (Vestbulo): Mucosa que se localiza a nivel del vestbulo,
desde la mucosa labial hasta el fondo de surco.
II. Mucosa Oral:
3.- Mucosa Lingual: Mucosa que se localiza desde el piso de boca mucosa labial
hasta la enca lingual de las piezas dentarias antero inferiores.
Lesiones:
II. Mucosa Oral:
4.- Mucosa Yugal: Mucosa que abarca toda la zona de los carrillos
Lesiones:
Lesiones Primarias: Ma culas, pa pulas, tumores, quistes, vesculas, ampollas,
pu stulas, entre otras.
Alteraciones de color: A reas blancas(candidiasis, leucoplasias), a reas azuladas(Enf.

de Addison, Sndrome de Peutz-Jeghers); a reas cafe s o negras (melanoma maligno).
Otras alteraciones: Alteraciones del conducto de Stenon.
Otras alteraciones: Traumas oclusales.

II. Mucosa Oral:
4.- Mucosa Yugal: Mucosa que abarca toda la zona de los carrillos
III. Surco Vestibular:
1.- Examen Clnico:
Lesiones:

III. Surco Vestibular:
1.- Examen Clnico:
Lesiones:
IV. Frenillos:
1.-Examen Clnico de los frenillos en general:

Qu examinamos, buscamos?
Lesiones:
A.- Lesiones Primarias: Ma culas, pa pulas, tumores, quistes, vesculas,
B.- Lesiones Secundarias: lceras, cicatrices, entre otras.
IV. Frenillos:
2.-Examen Clnico del Frenillo Labial:

Implantacio n Insercio n: bajos(base ancha-insercio n profunda),
aparentemente normales o altos(base corta-insercio n superficial).
IV. Frenillos:
3.-Examen Clnico del Frenillo Lingual.

Alteraciones de Forma: marsupio.
Taman o: Corto aparentemente normal - Largo.
V. Paladar:
1.-Tanto en Paladar Duro y Paladar Blando: Caractersticas clnicas.
Lesiones:
V. Paladar:
1.-Tanto en Paladar Duro y Paladar Blando: Caractersticas clnicas.
Lesiones:
V. Paladar:
2.-Paladar Duro: Caractersticas clnicas.
Forma: ojival(hendido, profundo- Sndrome de Marfan), cuadrado, Triangular.
Profundidad: Elevado(Profundo) aparentemente normal Plano(poco profundo).
Evaluar la presencia de Paladar Fisurado o Paladar Hendido.
Evaluar la presencia de Torus Palatino.
Evaluar la presencia de Lesiones de causa oclusal (Mordidas Profundas).
V. Paladar:
2.-Paladar Duro: Caractersticas clnicas.

Forma: ojival, cuadrado, Triangular.
Profundidad: Elevado(Profundo) aparentemente normal Plano(poco profundo).
Evaluar la presencia de Paladar Fisurado o Paladar Hendido.
Evaluar la presencia de Torus Palatino.
Evaluar la presencia de Lesiones de causa oclusal (Mordidas Profundas).
VI. Piso de Boca:
1.-Caractersticas clnicas.
Presencia de Lesiones:
VI. Piso de Boca:
azuladas(Enf. de Addison, Sndrome de Peutz-Jeghers); a reas cafe s o negras
(melanoma maligno).
VI. Piso de Boca:

Evaluacio n de conductos (Permeabilidad de Conductos).

VII. Lengua:
Caractersticas clnicas normales: rosada, hu meda, papilada.
Examen: Se hace sacar la lengua al paciente y se coge entre los dedos
con una gasa este ril. Cuando esta protruida no pueden haber
desviaciones ni temblores. La lengua puede desviarse por lesio n del XII
par craneal.
VII. Lengua:
Lesiones:
VII. Lengua:
Lesiones:
VII. Lengua:
1.-Caractersticas clnicas:
Volumen: Macroglosia, aparentemente normal, microglosia.
Longitud - Tamao: Larga, aparentemente normal, corta.
VII. Lengua:
1.-Caractersticas clnicas - Otras alteraciones:
Macroglosia: Lengua grande (Mixedema, acromegalia, cretinismo, mongolismo, etc)

Microglosia: Lengua chica. Generalmente es conge nita.
Anquiloglosia: Lengua inmo vil o con movilidad limitada.
Lengua Saburral: Lengua cubierta de saburra, que es una pa tina blanquecina, debida a
descamacio n del epitelio. No tiene mayor significacio n.
Temblor lingual: En hipertiroidismo, afecciones neurolo gicas y alcoho licos cro nicos.
Glositis: Es la inflamacio n de la lengua.
Glosodinia: Lengua dolorosa.
Lengua Identada: Los bordes de la lengua aparecen con huellas de los dientes. En
pacientes eutro ficos como en desnutridos.
Lengua Seca: Debida a deshidratacio n, se presenta en pacientes que duermen con la boca
abierta o respiran por la boca, en fumadores cro nicos. Si adema s se encuentra
resquebrajada y con fuliginosidades se le denomina Lengua de Loro.
Lengua Lisa: Lengua depapilada. En desnutridos cro nicos, anemias cro nicas, carencia
vitamnica del Complejo B, y en algunos pacientes que usan pro tesis completas superiores.
VII. Lengua:
Sialorrea: Salivacio n exagerada. En estomatitis secundaria, secundaria a

drogas que contienen yodo, arse nico, mercurio, bromo o cobre, en
afecciones neurolo giocas(Pa rkinson, para lisis bulbar del XII par craneal).
Xerostoma: Boca seca. En el sndrome de Sjo gren y en obstruccio n de
los conductos salivales.
Muguet o algorra: Semeja a granos de se mola sobre la lengua, se debe a
infecciones por hongos.
Lengua Escrotal: Lengua muy agrietada.
Lengua Geogrfica: La lengua aparece con una serie de estras que
semejan a un mapa.
Lengua Pilosa: La lengua se presenta de color negro y con aspecto
piloso.
VII. Lengua:

VIII. Glndulas Salivales:
Mucocele: Tumor formado por moco (mucus).Quiste mucoso.
Rnula: Tumoracio n de tipo qustica, debajo de la lengua, debida a la obstruccio n o
dilatacio n de la gla ndula salival o mucosa de la regio n.
Parotiditis Epidmica: Gla ndula hinchada difusamente, muy dolorosa a la palpacio n,
borde de la oreja es desplazado hacia afuera por crecimiento de la cola de la gla ndula
Cara de chancho.
Parotiditis supurada aguda: En enfs. consuntivas cro nicas.
La paro tida puede ser asiento de ca ncer, tumores benignos y ca lculos que obstruyen
el conducto de desagu e, lo que produce dolor e hinchazo n que se intensifica de los
alimentos, debido al aumento de secrecio n que no puede salir.
VIII. Glndulas Salivales:
Mucocele: Tumor formado por moco (mucus).Quiste mucoso.
Ra nula: Tumoracio n de tipo qustica, por lo general debajo de la
lengua, debida a la obstruccio n de una gla ndula salival.
IX. Orofaringe:
Faringe:
Amgdalas: Se encuentra en la fosa que forman ambos tipos de pilares.
vula:
Pilares anteriores, posteriores.
X. Encas:
Aspecto y color ( lesiones primarias y secundarias)
Textura
Pigmentaciones
Hiperplasia
Adherencia (enca marginal)
Bolsas periodontales
Retraccio n gingival (Altura)
X. Encas:
Aspecto y color ( lesiones primarias y secundarias)
Textura
Pigmentaciones
Hiperplasia
Adherencia (enca marginal)
Bolsas periodontales
Retraccio n gingival (Altura)

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

Docente Responsable: YANETH INDIRA

2. Tejidos Dentarios y Denticin.

4. Examen Estomatolgico Funcional /

Incompetentes(Ausencia de Stomion): Ausencia de contacto debido a que los

- Pacientes con Mordidas Abiertas.

- Pacientes Dolicofaciales(Dolicocefa licos).

- Pacientes que presentan el tercio inferior de la cara aumentado.

A. Tamao labial reducido: Labios Cortos.

B. Distancia naso-labial reducida: Corta.

Se manifiesta con exposicio n gingival superior .

Estos pacientes presentan Sonrisa Gingival.

3.- Escaln labial (Korkhaus): Estudio del perfil labial en sentido

3.- Escaln labial (Korkhaus):

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

lceras: Solucio n de continuidad con pe rdida de sustancia, debida a un proceso

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

Fstulas: Trayecto patolo gico, consecutivo a un proceso de ulceracio n, comunica

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

Plipos: Tumor(tumoracio n) blanda, generalmente pediculado, que se

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

Lesiones del Chancro sifiltico (Chancro duro): lceraciones.

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

4.- Otros Hallazgos Clnicos:

II. Mucosa Oral:

Alteraciones de color: A reas blancas(candidiasis, leucoplasias), a reas

II. Mucosa Oral:

II. Mucosa Oral:

Otras alteraciones: Gra nulos de Fordyce.

II. Mucosa Oral:

II. Mucosa Oral:

Alteraciones de color: A reas blancas(candidiasis, leucoplasias), a reas azuladas(Enf.

Otras alteraciones: Gra nulos de Fordyce.

Otras alteraciones: Alteraciones del conducto de Stenon.

Otras alteraciones: Traumas oclusales.

II. Mucosa Oral:

III. Surco Vestibular:

1.- Examen Clnico:

Otras alteraciones: Gra nulos de Fordyce.

III. Surco Vestibular:

1.- Examen Clnico:

1.-Examen Clnico de los frenillos en general:

2.-Examen Clnico del Frenillo Labial:

3.-Examen Clnico del Frenillo Lingual.

2.-Paladar Duro: Caractersticas clnicas.

VI. Piso de Boca:

VI. Piso de Boca:

VI. Piso de Boca:

Evaluacio n de conductos (Permeabilidad de Conductos).

1.-Caractersticas clnicas - Otras alteraciones:

Macroglosia: Lengua grande (Mixedema, acromegalia, cretinismo, mongolismo, etc)

1.-Caractersticas clnicas - Otras alteraciones:

Sialorrea: Salivacio n exagerada. En estomatitis secundaria, secundaria a

1.-Caractersticas clnicas - Otras alteraciones:

VIII. Glndulas Salivales:

VIII. Glndulas Salivales:

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