TIROIDES

Introduccin
Esta es una glndula endocrina (de
secrecin interna) situada en la parte
anterior e inferior del cuello,
anteriormente a los primeros anillos de la
traquea y a las porciones laterales de la
laringe.
 Ubicacin de la glndula tiroides
Se sita profunda a los msculos esternotiroideos y esternohioideos.
Localizndose anteriormente en el cuello a nivel de las vertebras C5-T1
Los lbulos derecho e izquierdo son anterolaterales a la laringe y
trquea
El istmo une los lbulos sobre la trquea normalmente a los anillos
traqueales 2 y 3
Se encuentra rodeada por una delgada capsula fibrosa que es una
dependencia de la aponeurosis cervical media, sostenida por 3
ligamentos.
 Medidas Ancho 6 cm

Su peso medio
es de 30 gr

Longitud
de 4 a 6 cm Color: rosado-
grisaceo
Superficie lobulada
Lbulo izquierdo
se extiende desde el tercio
lbulo derecho
medio del cartlago istmo
Tiroides hasta el sexto
anillo traqueal.
Irrigacin
Arteria tiroideas superiores (2): ramas de la cartida externa
Posterior y anterior

Arterias tiroideas inferiores (3): son las ramas mas grandes de los
troncos tirocervicales, su origen es en las arterias subclvias cada
una de ellas proporciona 3 ramas tiroideas Inferior, posterior y
profunda.

Arteria ima: solo el 10% de la poblacin la tiene se origina de la

aorta o del tronco braquiocefalico. Irriga el itsmo
Drenaje Venoso
Plexo venoso tiroideo
Venas tiroideas superiores (Vena
yugular interna).
Venas tiroideas medias (Vena yugular
interna).
Venas Tiroideas inferiores (Venas
braquiocefalicas).
 Nervio larngeo
superior

Inervacin Rama
externa Rama interna

La inervacin proviene de los

plexos simpticos que rodean
las arterias tiroideas superiores e
inferiores.
Estos plexos derivan del tronco
Simptico.

Nervio larngeo recurrente

 Funcin endocrina
La principal funcin de la glndula tiroides es la produccin de estas hormonas,
Triyodotironina t3
Tiroxina (tetrayodotironina) t4
Calcitonina
que se liberan directamente en el torrente sanguneo. La glndula tiroides es
controlada por el hipotlamo y la glndula pituitaria.
La TRH (hormona liberadora de tirotropina) liberada por el hipotlamo estimula
la glndula pituitaria para producir TSH (hormona estimulante de la tiroides). La
TSH estimula la glndula tiroides para producir hormonas T4 y T3, que se liberan
en el torrente sanguneo. En pocas palabras, es el hipotlamo y la glndula
pituitaria, que regula los niveles de hormonas tiroideas en la sangre.
 En el torrente sanguneo, se transportan a cada parte del cuerpo estas hormonas.
Al entrar en las clulas del cuerpo estas controlaran el metabolismo de las clulas.
el metabolismo que ocurre en cada clula es controlado por las hormonas T3 y T4.
Estas hormonas estimulan el metabolismo en las clulas,
donde convierten oxgeno y nutrientes a energa. Mientras que las clulas
funcionan de manera eficiente, se refleja en las funciones del rgano tambin. Por
lo tanto, tambin es en parte responsable del buen funcionamiento de los rganos
como el corazn y el hgado.
Tiroidea tiene un papel importante en la regulacin de la temperatura corporal
tambin.
La hormona calcitonina hormona est asociada con la regulacin de los niveles de
calcio en el cuerpo.
 histologa

Desde el punto de vista histolgico,

encontramos la unidad funcional y anatmica
de la glndula tiroides que es el Folculo
Tiroideo. El mismo esta integrado por epitelio
folicular integrado por clulas denominadas
foliculares que son las ms abundantes y las
clulas C o parafoliculares encargadas de
secretar calcitonina. En el centro se
encuentra el coloide.
 CLULAS
PARAFOLICULARES
Estn ubicadas en los espacios interfoliculares mirando hacia el coloide. -Son ms
grandes que las clulas foliculares ya que su citoplasma es de mayor tamao. -Presenta
coloracin eosinfila. - Clulas c encargadas de la produccin de la calcitonina cuando
hay mucho calcio (hipocalcemiante inhibiendo la resorcin sea por osteoclastos)

FOLICULARES
Clulas cubicas simples que forman la pared del folculo con un epitelio en una misma
hilera. -No miran el coloide -Tienen ncleos redondeados centrales. -Su altura depende
de la etapa en que se encuentre la tiroides.

SUSTANCIA COLOIDE
Compuesto por una glicoprotena yodada (tiroglobulina) -Contenido del folculo,
segregado por las clulas foliculares
 Hormonas Tiroideas (HT).
Hormona. Fuente celular. Regulacin. Funcin.
Tiroxina (T4) y Clulas Hormona Aumenta sntesis de protenas,
triyodotironina foliculares. estimulante de la el metabolismo celular, el ndice
(T3). tiroides (TSH). de crecimiento, los procesos
mentales, metabolismo de
carbohidratos, colesterol, FC,
respiracin y accin muscular.

Calcitonina. Clulas Retroalimentaci Disminuye la concentracin de

parafoliculares. n con hormona calcio en plasma al suprimir la
tiroidea. resorcin sea.
 La sntesis de la hormonas tiroideas
Yodo requiere 4 elementos fundamentales:

Tiroglobulina

Tiroperoxidasa

perxido de hidrgeno.
 Metabolismo del Yodo.
Las necesidades diarias promedio de yodo son de
0.1 mg, este puede obtenerse de alimentos como
pescado, leche y huevos, aditivos del pan o la sal.
El yodo se convierte pronto en yoduro y se
absorbe a la corriente sangunea, desde donde se
distribuye de manera uniforme por todo el
espacio extracelular.
La tiroides es el sitio de almacenamiento de ms
del 90% del yodo del cuerpo y representa un
tercio de la prdida plasmtica del mismo.

BRUNICARDI. 2010. SCHWARTZ 1344-1369 USA MCGRAW-HILL

 Sntesis y secrecin de hormona tiroidea

5.-Desyodacin de tirosinas dentro de la clula

4.-Pinocitosis
tiroidea , cony conservacin
despus protelisis de laliberado
de yoduro
3.-Enlace decon
tiroglobulina pares
para de molculas
liberacin
volver a de de yodotirosina
yodotironinas
usarlo y
dentro de la tiroglobulina para formar las
yodotirosinas
6.-5-desyodacin
intratiroidea
Comprende 6 de T4 hacia T3
pasos
yodotironinas T3 y T4 (Acoplamiento)
principales:
1.-Transporte activo de yodo a travs de la
membrana
2.-Oxidacin debasal hacia
yoduro la clula de
y yodacin tiroidea
residuos
(atrapamiento)
tirosilo en la tiroglobulina (Organificacin)
EL YODURO ES NECESARIO PARA LA FORMACIN DE
TIROXINA
50mg al ao de DESTINOS DE LOS YODUROS INGERIDOS
yodo para
formacin de una Los yoduros ingeridos va oral:
cantidad normal Absorcin en el tubo digestivo
de tiroxina. hasta la sangre
1 mg por semana. La mayor parte se excreta por
va renal.
Sal comn.
Antes la glndula tiroides
retira una 5 parte de la sangre
para la sntesis de hormonas.
EJE
 FISIOLOGA
Se incorporan a
TRH las
Deposita en los
macromolculas
Hipotlamo Folculos
de la protena
Tiroglobulina

Incrementan la
velocidad de las Cada Molcula
TSH Rx QQ de casi de Tiroglobulina
Adenohipfisis todas las Cel, contiene AA
por tanto ndice TIROSINA
Metablico

Combina con
Yodo para dar
Estimula sntesis T3 y T4 se lugar a las H.
y secrecin de sintetizan y Tiroideas.
las hormonas almacenan en la
tiroideas G. Tiroides. Depositan
:COLOIDE
 Metabolismo del Yodo.
Las necesidades diarias promedio de yodo
son de 0.1 mg, este puede obtenerse de
alimentos como pescado, leche y huevos,
aditivos del pan o la sal. El yodo se
convierte pronto en yoduro y se absorbe a
la corriente sangunea, desde donde se
distribuye de manera uniforme por todo el
espacio extracelular.
La tiroides es el sitio de almacenamiento
de ms del 90% del yodo del cuerpo y
representa un tercio de la prdida
plasmtica del mismo.
BRUNICARDI. 2010. SCHWARTZ 1344-1369 USA MCGRAW-HILL
 Sntesis, secrecin y transporte de hormona tiroidea
1. El atrapamiento del yodo, implica el transporte activo (dependiente de ATP) del yodo
a travs de la membrana basal del tirocito. La Tiroglobulina es una glucoprotena que
se encuentra en los folculos tiroideos y tiene cuatro residuos de tirosilo.
2. La sntesis hormonal supone la oxidacin de yodo a yoduro y la yodacin de los
residuos de tirosina de la tiroglobulina para formar monoyodotirosina (MIT) y
diyodotirosina (DIT).
3. consiste en el acoplamiento de dos molculas de DIT para formar la
tetrayodotironina o tiroxina (T4) y una molcula de DIT con una de MIT para formar la
triyodotironina (T3) o la triyodotironina inversa (rT3).
4. la tiroglobulina se hidroliza para liberar yodotironinas libres (T3 y T4), adems de
monotirosinas y diyodotirosinas. Estas ltimas se separan del yodo en el ultimo paso
para producir yodo libre, que el tirocito utiliza de nueva cuenta.
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 TRANSPORTE DE TIROXINA Y
TRIYODOTIRONINA

Las hormonas tiroideas se unen a protenas

plasmticas sintetizadas en el hgado.

GLOBULINA FIJADORA DE LA TIROXINA

PREALBUMINA
la ALBUMINA FIJADORA DE LA TIROXINA.

Tiroxina :tarda hasta 6 das en llegar a los tejidos

Triyodotironina: tarda hasta 1 da para llegar a las
clulas
 T4 se convierte en T3 en los tejidos perifricos.
T4 constituye el 93% de las hormonas
metablicamente activas, y la T3 el 7%.

La secrecin de TSH esta regulada bsicamente

por la retroalimentacin negativa que ejercen las
hormonas tiroideas sobre la hipfisis, aunque
tambin por factores hipotalmicos como la TRH.
 Funciones de las hormonas tiroideas
Importantes para el desarrollo cerebral y la maduracin esqueltica del feto.
La T3 eleva el consumo de oxgeno, la tasa metablica basal y la produccin de calor
mediante la estimulacin de la ATP en varios tejidos, tiene un efecto inotrpico y
cronotrpico positivo sobre el corazn.
Los receptores miocrdicos disminuyen y las acciones de las catecolaminas se amplifican.
Mantienen el estmulo normal a la hipoxia e hipercapnia en el centro respiratorio del cerebro.
Incrementan la motilidad gastrointestinal, lo que produce diarrea en el hipertiroidismo y
estreimiento en el hipotiroidismo
Aumentan el recambio seo y proteico, as como la velocidad de la contraccin y relajacin
muscular.
Intensifican la glucogenlisis, la gluconeognesis heptica, la absorcin intestinal de glucosa,
y la sntesis y degradacin del colesterol.

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