INDICE DE BARTHEL

ITZEL NAYELI ROMAN HERNANDEZ

ALFREDO IVAN LOPEZ LOPEZ
BENITO GONZALEZ RAMIREZ
 INDICE DE BARTHEL

Diseado en 1955 por Mahoney y Barthel para medir la

evolucin de sujetos con procesos neuromusculares y
musculoesquelticos en un hospital para enfermos crnicos de
Maryland y publicado diez aos despus( 1965)

Este ndice consta de diez parmetros que miden las ABVD, la

eleccin de las mismas se realiz de forma emprica segn la
opinin de mdicos, enfermeras y fisioterapeutas
INDICE DE BARTHEL

En 1979 Granger public la modificacin del ndice de Barthel. El

cambio fundamental se encontraba en el parmetro relativo al
traslado en silla de ruedas a coma por el de traslado de silln a cama,
siendo esta versin ms difundida y utilizada en la mayora de los
pases.
Hoy en da es uno de los instrumentos de medicin de las ABVD ms
utilizado internacionalmente, sobre todo en pacientes con
enfermedad cerebrovascular aguda y por los autores britnicos. En
Espaa , es la escala de valoracin funcional ms utilizada en los
servicios de geriatra y de rehabilitacin
NORMAS DE APLICACIN Y PUNTUACION

Valora la capacidad de una persona para realizar de forma dependiente o

independiente 10 actividades bsicas de la vida diaria como son:
comer miccion
Baarse ir al servicio
Vestirse traslado silln/cama
Arreglarse deambulacion
Deposicin escaleras
Y les asigna una puntuacin (0,5,10,15) en funcin del tiempo empleado en su
realizacin y la necesidad de ayuda para llevarla a cabo obtenindose una puntuacin
final que vara de 0 a 100
NORMAS DE APLICACIN Y PUNTUACION
La puntuacin total de mxima independencia es de 100 y la de mxima
dependencia de 0. Los cambios de producen de 5 en 5 y no es una escala continua,
es decir, el cambio de 5 puntos en la situacin funcional del individuo en la zona de
mayor dependencia no es equivalente al mismo cambio producido en la zona de
mayor independencia.
Grado de dependencia segn puntuacin de la escala
- Independiente: 100 ( 95 en silla de ruedas).
- Dependiente leve: 91-99
- Dependiente moderado: 61-90
- Dependiente grave: 21-60
- Dependiente total : 0-20
INDICE DE BARTHEL O DE DISCAPACIDAD DE MARYLAND
ACTIVIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA (ABVD)
o Algunos autores han propuesto puntuaciones de referencia para facilitar la
interpretacin con un punto de corte en 60 ( por encima de 60 implica
independencia)
o Al principio el Indice de Barthel se evalu mediante la observacin directa ,
hoy en da se ha generalizado la obtencin verbal de informacin
directamente del individuo o de su cuidador principal. Ambos mtodos
ofrecen fiabilidad similar.
o Fcil de aplicar, aprender y de interpretar por cualquier miembro del equipo
con un tiempo medio requerido de cinco minutos. Su aplicacin no causa
problemas y es bien aceptada por los pacientes. Puede se repetido
peridicamente.
 VALIDEZ

o Aunque no es una escala jerarquizada como el indice de Katz, las actividades

medidas s tienen una relacin jerarquizada de mxima recuperacin

o En cuanto a su validez es un buen predictor de mortalidad y de respuesta a los

tratamientos de rehabilitacin.

o Valora con precisin la duracin de la estancia hospitalaria, la necesidad de

hospitalizacin , el resultado funcional final y la capacidad para seguir viviendo
en la comunidad y para regresar a la vida laboral (3)
 VALIDEZ
o Algunos parmetros concretos del ndice como la continencia, la
transferencia y la movilidad han demostrado tener un elevado poder de
prediccin de la puntuacin total a alcanzar por los pacientes en el momento
del alta hospitalaria.

De la misma forma, la capacidad de independencia para vestirse y subir

escaleras previa a la fractura de cadera en ancianos son predectores de
recuperacin funcional tras ella.

o Existe una buena relacin entre el ndice de Barthel y la evaluacin

 COMPARACION NDICE DE BARTHEL Y KARTZ

No existen datos suficientes para afirmar que una escala es mejor que otra.
o El ndice de Barthel tiene mayor sensibilidad a pequeos cambios y mide
mayor nmero de funciones
o Cuando se han comparado ambos ndices se ha comprobado que no producen
diferencias en la clasificacin de dependencia, aunque existe discrepancia en el
grado de continencia ( en el Barthel se valora continencia anal y vesical) y en la
movilidad ( el Barthel valora 3 aspectos : transferencia, andar y subir/ bajar
escaleras)
o Algunos autores opinan que el ndice de Barthel es mejor en rehabilitacin y
en residencias de ancianos mientras que el ndice de Katz es mejor para