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Regulacin de la

conducta motora
Cerebelo y Ncleos de
la Base

KIN 405
2016 Equipo de Neurofisiologa.
Clnica Los Coihues
OBJETIVOS DE LA CLASE
Reconocer Acciones y funcionamiento del cerebelo y ncleos de
la base.

Reconocer la neuroanatoma de estas estructuras y sus


principales funciones.

reas y vas involucrados en el control postural y los


movimientos voluntarios.

Reconocer las vas de los ncleos de la base que aumentan o


disminuyen la actividad tlamo cortical promoviendo o
disminuyendo el movimiento.

Conocer las principales alteraciones del movimiento que


provocan la lesin de estos sistemas.
Cerebelo.

El cerebelo modula la actividad de los sistemas


motores evaluando las disparidades existentes
entre intencin y accin, y ajustando las
operaciones de los centros motores de la corteza
cerebral y el tronco enceflico durante el
desarrollo de un movimiento, as como sus
repeticiones

Rev. Neurol. 1999;29 (11): 1075-1082


Caractersticas del Cerebelo
Se encuentra ubicado detrs del
cuarto ventrculo, protuberancia y el
bulbo raqudeo.

Constituye el 10% del tamao del


cerebro, pero contiene la mitad de
neuronas.

Esta dividido en regiones cada una


de las cuales recibe proyecciones de
reas especficas de la corteza,
troncoencfalo y mdula espinal y
emite proyecciones a diferentes
reas motoras.

Esto sugiere que realiza en sus


diferentes reas procesamientos
similares, pero de informacin
diferente.
Teora de la funcin
cerebelosa
Temporizador de la
activacin muscular
individual

Facilitador del
aprendizaje

Comparador del
movimiento deseado
con la ejecucin
Aprendizaje
de
secuencias
motoras
Actividad cerebelosa
durante secuencia
motora establecida
durante da 1, 5 y a
la 4 semana.

Facilitador del
aprendizaje
Subdivisiones del cerebelo

Las conexiones entre el cerebelo y otras partes del SN se producen a travs


de tres vas llamadas los Pednculos Cerebelosos.
Lbulo anterior
AFERENCIAS:
Recibe aferencias por medio de
los
pednculos superior e inferior
proveniente desde:
Mdula espinal
Ncleos del tronco.
FUNCIN:
Informacin propioceptiva,
visual, vestibular.
Control de tono muscular
Control postural
Control del patrn central de
marcha
Feedback (retroaccin)
EFERENCIAS:
Ncleo rojo
Formacin reticular
Ncleo Vestibular
Tlamo.
Lbulo Posterior
AFERENCIAS:
Va puente- pednculo
medio, desde reas
premotoras.
Corteza sensorial, prefrontal,
parietal posterior (visual
secundaria)

FUNCIN:
Planificar y regular en tiempo
y cantidad de trabajo los
movimientos finos y
coordinados (TIMING)
Tareas motoras complejas
Funciones perceptuales y
cognitivas
Lbulo Floculo nodular
El lbulo floculo nodular es
la parte ms primitiva del
cerebelo

AFERENCIAS:
Recibe aferencias
vestibulares
primarias
EFERENCIAS :
Principalmente desde
bulbo y ncleo vestibular.
FUNCIN:
Equilibrio
Vas
cerebelosa
s aferentes
Cada regin funcional
del cerebelo posee una
representacin
somatotpica de la
informacin que recibe.
INTERPOSITO

El pednculo cerebeloso
superior concentra la mayora
de las eferencias originadas
en los ncleos profundos, a
excepcin de las originadas en
lbulo floculo nodular (Corteza
cerebelosa que proyecta a
ncleos vestibulares).
Regiones del Cerebelo
El cuerpo principal del
cerebelo tiene tres regiones:
Regin central o vermis
Dos zonas lateral o
hemisferios
Dos zonas intermedias.
El vermis y los
hemisferios son
filogenticamente ms
nuevos.
Estas tres regiones reciben
aferencias de lugares
diferentes al igual que las
eferencias que emiten.
Representan subdivisiones
funcionales distintas.
El nmero de axones
que penetra al
cerebelo es 40 veces
mayor que las
proyecciones
eferentes cerebelosas.
Las proyecciones
eferentes del cerebelo
estn enfocadas
Figura 19.5. Mapas somatotpica de la superficie del cuerpo principalmente hacia
en el cerebelo. El spinocerebellum contiene dos mapas del
cuerpo. los sistemas motores
y premotores de la
corteza cerebral y TE.
La transmisin
sinptica en los
circuitos cerebelares
es crucial para el
aprendizaje y
Figure 19.4. Regiones de la corteza cerebral que se proyectan hacia el cerebelo . Las proyecciones corticales en el
adaptacin.
cerebelo son principalmente de la corteza de asociacin sensorial del lbulo parietal y reas motoras de
la asociacin del lbulo frontal.
VERMIS Parte intermedia
adyacente a
RECIBE seales visuales,
auditivas, vestibulares y hemisferios
somatosensitivas de la cabeza
y partes proximales del
cuerpo. RECIBE aferencias
somatosensitivas de las
ENVA sus seales a travs del
extremidades, pero enva
ncleo fastigio a regiones de la
sus eferencias a travs del
corteza y el troncoencfalo que
dan origen a los sistemas ncleo interpsito hacia los
descendentes centrales que sistemas corticoespinal
controlan la musculatura externo y rubroespinal
proximal del cuerpo y controlando la musculatura
extremidades, por lo que rige mas distal de las
la postura, la locomocin y la extremidades y los dedos.
mirada.

Estas son las nicas regiones que reciben aferencias


somatosensitivas de la mdula espinal por lo que se
conoce como espinocerebelo.
Los hemisferios
cerebelares
Son filogenticamente
ms recientes.
Son mucho ms grande
en los seres humanos que
en otros mamferos.
Recibe aferencias
exclusivamente de la
corteza cerebral
(cerebrocerebelo) y sus
eferencias son mediadas
por el ncleo dentado que
proyecta a las cortezas
motoras, premotoras y
prefrontal.
Esta regin esta implicada
en la planificacin y los
ensayos mentales de
acciones motoras
complejas junto a la
Corteza cerebelosa
Caractersticas:
Formada por tres capas
Consta de cinco tipos de clulas.
Clulas excitadoras
Granulares
Clulas inhibidoras
Purkinge
Estrelladas
En cestillo (cesta)
Golgi
Capas corticales cerebelosas
CAPA EXTERNA O MOLECULAR
CAPA CELULAS PURKINGE
Enva arborizaciones dendrticas
Formada por clulas
a la capa molecular. Sus axones
estrelladas y en cesto se
se dirigen hacia los ncleos
encuentran dispersas entre los
profundos proporcionando las
axones excitadores de las
eferencias cerebelosas. Estas
clulas granulares y las seales son inhibidoras.
dendritas de las clulas de
purkinge inhibidora cuyo soma
se encuentra en capas mas
CAPA INTERNA O GRANULAR
profundas. Contiene clulas granulares
(100.000.000.000) y unas
Los axones de las clulas pocas interneuronas de Golgi.
granulares de esta capa Las fibras musgosas, que son
discurren paralelos al eje de la la principal fuente de
lmina. aferencias al cerebelo
terminan en esta capa
interactuando con estas
neuronas formando los
Nacen desde ncleos pontinos
y M.E

Finalidad: Modulacin en el nivel de excitacin.


Nacen desde ncleo oliva inferior
El cerebelo recibe aferencias excitadoras de
dos tipos principales de aferencias; las fibras
musgosas y trepadoras.
Las fibras musgosas:
ORIGEN: en los ncleos del
TRONCO ENCEFALO y MEDULA
ESPINAL
FUNCIN: Llevan informacin
sensitiva de la periferia y corteza
cerebral. Terminan en sinapsis
excitadoras en las dendritas de
las clulas granulares de la capa
granular, cuyos axones (fibras
paralelas) estimulan las clulas de
Purkinge a lo largo de la corteza.
Cada clula de Purkinge recibe
informacin de hasta 1000000 de
clulas granulares que a su vez
recoge informacin de muchas
Las fibras
trepadora:
ORIGEN: En el ncleo de la oliva
inferior del T.E
FUNCIN: Transportan informacin
somatosensitiva, visual o de la
corteza cerebral. Se enrollan a la
clula de Purkinge estableciendo
mltiples contactos sinpticos.
Cada neurona de Purkinge recibe
informacin sinptica de una sola
fibra trepadora, mientras que cada
fibra entra en contacto con 1 a 10
neuronas de Purkinge.

Las terminales fibras trepadoras


tienen efectos sinpticos potentes
sobre las neuronas de purkinge. Las fibras paralelas en
Cada potencial de accin de una cambio producen un breve
fibra trepadora genera una potencial excitador por lo
prolongada conductancia de que se requiere de varios
calcio en el soma originando potenciales para producir
una despolarizacin prolongada.
un potencial de accin.
Las fibras musgosas y
trepadoras responden de
forma diferente a la
estimulacin sensitiva y
durante la actividad motora.
La actividad espontnea de las
fibras musgosas produce pequeos
picK constantes en las clulas de
Purkinge, esta frecuencia cambia por
los estmulos somatosensoriales,
vestibulares y sensitivos, al igual que
los movimientos de los ojos y las
extremidades. Por lo tanto, esta
variacin de la frecuencia codifica
fcilmente la magnitud y duracin de
La rejilla representa la ubicacin espacial de las clulas de Purkinje de 29 espigas complejas que se grabaron mientras que la rata estaba lamiendo. Las
clulas en rojo disparado sincrnicamente en un tiempo, los de azul despedido sincrnicamente enlos de los
otro momento; clulasestmulos perifricos
representadas por crculos abiertos o los
no se sincronizaron. Sncronos picos vecinos complejos se produjeron en las clulas de Purkinje, incluso despus de los nervios perifricos de la cara haba
comportamientos generados por la
sido seccionado, lo que sugiere que la activacin sincronizada era de origen central .
va central.
Las fibra trepadoras se activan en forma espontnea a frecuencias bajas y
cambian ligeramente en presencia de estmulos perifricos o movimiento
activo. Esta activacin es sincrnica y sealizara el momento en que se
produce el estmulo perifrico o podra actuar como un desencadenante
funcional. Esta activacin sincrnica se produce en conjunto con las clulas de
la oliva inferior y esto podra implicar un mecanismo de seleccin de actividad
de clulas de Purkinge.
Ncleos cerebelosos profundos

Fastigio:
Relacionado con el
vestibulocerebelo

Interpsito:
Espinocerebelo

Dentado:Cerebrocer
ebelo
El vestbulocerebelo recibe
informacin de los conductos
semicirculares y los rganos
otolticos.
Las fibras musgosas que
terminan en esta rea surgen de
los ncleos vestibulares.
Recibe tambin aferencias de
fibras musgosas provenientes de
los tubrculos cuadrigminos
superiores (Sistema Visual).

Las neuronas de Purkinge


del vestibulocerebelo inhiben
las neuronas de los ncleos
vestibulares que controlan la
musculatura axial y los
extensores de las EEII con lo
que aseguran el equilibrio
El espinocerebelo recibe
aferencias de los
receptores
somatosensitivos.
La va directa proviene de
interneuronas de las sust. gris
de la mdula espinal y
terminan en forma de fibras
musgosas en el vermis o la
corteza intermedia. Estos son
los fascculos espinocerebeloso
ventral y dorsal.
Esta va proporciona al
cerebelo informacin
principalmente
propioceptiva de las
piernas.
Permite la comparacin y
El cerebrocerebelo interviene
en la planificacin del
movimiento y en la evaluacin
de la informacin sensitiva
para la accin.
Ha sido demostrado que
tiene importantes
participacin en funciones
perceptivas y cognitivas.
Reciben aferencias
excitadoras de la corteza
cerebral mediante las fibras
musgosas provenientes de los
ncleos protuberanciales.
Las neuronas de Purkinge
enva prolongaciones al ncleo
dentado y se dirigen al tlamo
ventrolateral contralateral, las
Figura 19.3. Organizacin funcional de las
entradas al cerebelo. (A) Diagrama de los
principales insumos. (B) una seccin idealizadas
coronal y sagital a travs del tronco cerebral y el
cerebro humano, mostrando las entradas al
cerebelo de la corteza, sistema vestibular, la
mdula espinal y el tronco cerebral. Las
proyecciones corticales en el cerebelo se realizan
a travs de las neuronas de relevo en la
protuberancia. Estos axones luego cruzar la lnea
media dentro de la protuberancia y correr hacia el
cerebelo a travs del pednculo cerebeloso
medio. Los axones de la oliva inferior, la mdula
espinal y los ncleos vestibulares entran por el
pednculo cerebeloso inferior.
La lesin del cerebelo no altera
los umbrales sensitivos ni la
intensidad de la contraccin
muscular, sin embargo, afecta la
precisin espacial, coordinacin
temporal, equilibrio, reduccin
del tono muscular, trastornos en
el aprendizaje motor y en
algunas funciones cognitivas.
DISMETRA
Lesiones Cerebelosas

Transitorias: Intoxicaciones por alcohol,


barbitricos( frmacos que actan como sedantes del
SNC EJ: Pentotal), fenitona.

Persistente: Enfermedades metablicas, tumores,


hipoxia, hipertermia, intoxicacin con tolueno o
compuestos mercuriales.

Lesiones de vas o centros.


Movimiento sano vs. Dao
cerebeloso
El cerebelo como
coordinador del
movimiento

Las alteraciones cerebelosas dan


origen a:

Retardo en la iniciacin del


movimiento.
Disminucin en la precisin del
movimiento programado
(dismetra y descomposicin del
movimiento)
Imposibilidad de realizar
movimientos alternadamente
(disdiadococinesia)
Sndrome del Neocerebelo.
El ms frecuente de los Sndromes.

Lesin de los hemisferios o sus vas.

Caractersticas:
- Hipotona.
- Reflejos pendulares.
- Alteracin de la coordinacin y metria.
- Disdiadococinecia.
- Temblor de intencin.
Sndrome del Paleocerebelo.
Alteracin poco frecuente en su forma ms pura
(tumores de vermis).

Se presenta en conjunto con Sd. Del neocerebelo


cuando las lesiones son extensas.

Caractersticas:
- Ataxia.
- Marcha ebriosa y desequilibrada.
- Aumento en la base de sustentacin.
- Palabra escandida.
Sndrome de Arquicerebelo.
Caractersticas:

- Ataxia.
- Desequilibrio.
- Disartria.
- Nistagmus espontneo con su fase rpida hacia el lado
de la mirada.
- La ataxia de tronco puede extenderse hacia la mitad
superior del cuerpo.
Ganglios Basales

Los ganglios
basales consisten
en cuatro ncleos,
porciones de las
cuales juegan un
papel importante en
el movimiento
voluntario normal.
Cadena de clulas nerviosas dispuestas en
Circuito desinhibidor.
Arriba: conexiones entre 2 neuronas
inhibidoras A y B y una neurona excitadora C.
Abajo: patrn de activacin de potenciales de
accin de las clulas A,B y C , cuando A esta
en reposo y cuando A descarga
transitoriamente como resultado de
aferencias excitadoras.

Proyecciones desde la corteza cerebral


Y porcin compacta de la sustancia nigra
Hasta nucleo caudado y putamen
Cuerpo estriado es el
principal receptor de
aferencias para los
ganglios basales
procedente del tlamo,
troncoencfalo y corteza.
Sus neuronas envan
prolongaciones hacia el
globo plido y sust. negra.
Estos ltimos, originan las
principales
prolongaciones de salida
de los GB.
Las clulas del ncleo
subtalmico son las nicas
con prolongaciones
glutamatrgicas
excitadoras de los GB.

Zona Compacta
(neuromelanina)
Todas la reas de la
corteza envan
prolongaciones
glutamatrgicas
excitadoras a partes
especficas del
estriado.
Tambin reciben
aferencias
excitadoras de los
ncleos
intralaminares del
tlamo,
prolongaciones
dopaminrgicas (e)
del mesencfalo y
aferencias
serotoninrgicas (I)
de los ncleos del
Figura: Las relaciones de los ganglios basales a los componentes principales del sistema de motor. Los ganglios basales y el
tronco encfalo.
cerebelo pueden ser vistos como elementos clave en dos sistemas paralelos de reentrada que reciben aportes de sus
influencias y volver a la corteza cerebral a travs de porciones discretas y separadas del tlamo ventrolateral. Tambin influyen
en el tronco cerebral y, en ltima instancia, los mecanismos espinales.
Los dos ncleos de eferencias de los
GB, el segmento interno del globo
plido y la parte reticulada de la SN,
inhiben tnicamente a sus ncleos
efectores en el tlamo y troncoencfalo.
Cuerpo Esta seal inhibitoria esta regulada por
estriado : dos vas paralelas desde el estrado
hasta los dos ncleos de eferencias,
consta de dos una directa y otra indirecta.
partes separadas,
Indirecta: GPe(-), N Subtalmico(+),
matriz y GPi(-).
estriosoma. Los dos ncleos eferentes descargan
El estriosoma tnicamente a altas frecuencias.
recibe su principal Cuando las seales excitadoras fsicas
activan la va directa desde el estriado
informacin de la al GP, las neuronas de este ncleo
corteza lmbica y quedan brevemente suprimidas lo que
se relaciona sobre permite que sea activado el tlamo y la
corteza.
todo con la parte
compacta de la En cambio, la actividad fsica de la va
indirecta aumenta transitoriamente la
Sustancia Negra. inhibicin del tlamo.
El 90-95% son La va directa proporciona una
neuronas retroalimentacin positiva y la indirecta
GABAergicas y negativa en el circuito entre los GB y el
Tlamo.
nica fuente de
eferencias, suelen
estar inactivos,
excepto durante
los movimientos o
Vas Directa e Indirecta
Va Directa:
Activacin del sistema
tlamo- cortical.

Va Indirecta:
Inhibicin del sistema
Tlamo Cortical

Lesin de va directa:
Parkinson

Lesin va indirecta:
Huntington
Como resultado
la va directa
facilita el
movimiento y la
va indirecta lo
inhibe.
Estado de
preparacin de respuesta
Los GB presentan una
preactivacin medible unos
200mseg. antes de la
respuesta muscular.

Lesiones de los GB muestran


disminucin del potencial
de preparacin (readiness
potential)

Esta preactivacin estara


ms relacionada a
movimiento que requieren
seales internas (sin
estmulo ambiental)

GB relacionados a la
preparacin del movimiento
Ajustes
Posturales

Los GB permiten
adaptaciones posturales
mediante movimientos
conocidos.

La actividad de los GB se
relaciona a adaptaciones
Proximales.
Funciones perceptuales y
cognitivas
Lesiones en GB mostraron
alteracin en el nexo entre
estmulo y respuesta motora.

GB relacionados a la alternancia
entre dos procedimientos. Wisconsin Card Sorting Test

Aprendizaje de secuencias y
relacin a refuerzo positivo.

Alteracin en el desarrollo de
comportamientos condicionados.

Aprendizaje procedural (hbitos,


movimientos).

Relacin a la correccin de errores


(basado en input externos).
Neurotransmisores

Dopamina
GABA
ACh
Sustancia P
Encefalinas y
endorfinas
Ganglios basales y
cerebelo se
relacionan con el
aprendizaje motor.

Aprendizaje de
secuencias motoras,
adquisicin de
movimientos dentro
de una conducta bien
ejecutada.

Adaptacin motora,
capacidad para
compensar cambios
Doyon, 2003
en el ambiente.
Enfermedad de Parkinson
La Enfermedad de Parkinson (EP) es un
trastorno neurodegenerativo, crnico y
progresivo en relacin a una disminucin del
contenido de dopamina a nivel del tracto
nigroestriado.
Caractersticas:
Rigidez
Bradicinesia
Micrografismo
Hipomimia
Alteraciones posturales
Temblor de reposo

Inf Ter Sist Nac Salud 2004; 28: 57-


Gracias.

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