Dr.

Dante Fuentes
UCSM
 Cosmopolitas, excepto en
los polos.
Existen ms de 35.000

especies.
Slo 20-30 son peligrosas

para el hombre
Latrodectismo
Abdomen negro
Con manchas rojas
Reloj de Arena

Mide entre 8 y 15 mm
La hembra es mas grande

Latro: escondido dectus: mordedor

 Tela irregular

Baja agresividad.

Hbitos rurales y
peridomiciliarios
 Tejen sus telas entre las
plantaciones de trigo, entre
arbustos y gramneas.

Cosecha a mano de cebolla,

ajo, uva, aceitunas
 Veneno: alfa-latrotoxina:
Nivel local y placa neuromuscular:
alteracin presinptica en la permeabilidad
al sodio,calcio y potasio.
Sistema nervioso autnomo: Aumenta
liberacin de neurotransmisores
adrenrgicos y colinrgicos.
 Liberacin acetilcolina y norepinefrina en la
unin neuromuscular

despolarizacin muscular excesiva

Hiperactividad autonmica
 Dolor
A los 15 min aparece dolor quemante que

se intensifica y se generaliza con mxima

intensidad alas horas.
Puede persistir hasta 48 horas.
Sudoracin y piloereccin
Ppula, eritema, edema, contractura.
 Excitacin psicomotriz, lucidez.
Contracturas dolorosas que a nivel
abdominal
pueden simular abdomen agudo.
Hiperestesia generalizada, Temblores.
Sudoracin, taquicardia, hipertensin
arterial,
opresin precordial, vmitos, priapismo,
sialorrea, rinorrea, broncorrea
 Medidas generales
Asepsia
Profilaxis antitetnica
Hidratacin
antibioticos

Medidas especificas
Veneno anti-Latrodectus
Corticoides EV
Gluconato de calcio 0.5 mg-kg
 Contracturas musculares

analgsicos
Agitacin psicomotriz

benzodiazepinas
 Loxosceles laeta
Araa marrn
Araa de los rincones
Araa violn
 Amplia distribucin mundial

SUDAMERICA
laeta
gaucho
intermedia

NORTEAMERICA
reclusa
rufescens
 ESFINGOMIELINASA

FOSFOLIPASA HIALURONIDASA

VENENO
FOSFATASA
ACIDA METOLOPROTEASAS
ALCALINA

COLAGENASA 5 NUCLEOTIDASA
 ESFINGOMIELINASA

FOSFATASA FOSFATASA
ALCALINA ACIDA

DIFUNDE EL
QUIMIOTAXIS
VENENO

AGREGACION DERMONECROSIS
NECROSIS
PLAQUETARIA HEMOLISIS
 NECROSIS
CUTANEA

LIBERA
PROINFLAMATORIA
CITOQUINAS

ACTIVA CITOTOXICA
COMPLEMENTO VENENO ENDOTELIAL

NEFROTOXICA HEMOLITICA

VASCULITICA
 ARAA MUERDE UNA SOLA VEZ

MAS DE 2 MORDEDURAS ES OTRO INSECTO

MORDEDURA PUEDE O NO DOLER AL INICIO

DOLOR SECUNDARIO A ISQUEMIA LUEGO

DE 2 HORAS
 74 AL 98% de los
casos
El momento de la

picadura pasa
desapercibido
Placa marmorea
Dolor urente
Edema duro
 Dolor local * 1 a 5 das

Equimosis violcea o placa liveloide * 7 a 10

das

Huella del par de quelceros al centro de la

lesin * 12 a 24 hras luego enmascarado

Edema sin fovea * 2 a 5 das

 Equimosis * 7 a 10 das

Induracin * 3 sem

Eritema * 3 das

Fiebre * 3 das

Intranquilidad e insomnio * 1 a 5 das

 Flictenas y ampollas * 2 a 4 das

Necrosis central *3 sem.

Placa violcea geogrfica y halo plido * 1 a

2 sem
 ESCARA NECROTICA * 2 SEM

REQUIERE ESCARECTOMA
 CICATRIZ POR 2DA INTENCIN CON
CICATRIZ HIPERTROFICA
 MANIFESTACIONES SISTEMICAS

Rash generalizado
Cefalea
Vmitos
Mialgias
Fatiga
Fiebre
Escalofros
somnolencia
 APARECE EN LAS PRIMERAS 24 HORAS DE
LA MORDEDURA
El 80% CON LCV TIENEN OLIGURIA,
HEMOGLOBINURIA Y HEMATURIA EN LAS
PRIMERAS 6 HORAS
LETALIDAD 5 A 20%
 HN.CAYETANO HEREDIA 1990
PRINCIPAL GRUPO ETAREO 5 A 10 AOS
41.6% EN EL HOGAR
18% DURANTE EL SUEO
32.6% CABEZA Y CUELLO
26.9% MS SS
23.6% MS IS

MORTALIDAD 18 A 20%
 HEMOLISIS
OLIGURIA
COLURIA
HEMOGLOBINURIA
CAIDA HTO
RETICULOCITOSIS
AUMENTO DE BILIRUBINAS
AUMENTO DHL
 FIEBRE 63%
HEMATURIA 40%
MALESTAR GENERAL 36%
ICTERICIA 33%
VOMITOS 25.8%
COMPROMISO DE CONCIENCIA 19%
ANEMIA HEMOLITICA
HEMOGLOBINURIA
PETEQUIAS
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
 LABORATORIO
Hg, urea, creatinina, eco. BT y TP
HIDRATACION
CONTROL DIURESIS
PROFILAXIS ANTITETANICA
CUIDADO LOCAL DE LO HERIDA
ANALGESICCOS
ANTIBIOTICOS
 Suero anti- loxosceles

loxocelismo Suero INS Suero Brasil

Peru
cutaneo 1 amp EV 5 amp EV

Cutaneo 2 amp EV 10 amp EV

visceral

Previa administracion de clorfenimna y

dexametasona EV
 Colchicina
AINES
Ciruga precoz
Pentoxifilina
Parches de nitroglicerina
Dapsona
Antibioticos
Antihistaminicos
Corticoides
 Antibiotico derivado sulfa
Inhibe quimiotaxis y a la mieloperoxidasa
Reduce el tamao de las mordeduras
Cuidado con def, g6pdh produce hemlisis
Disminuye nivel de Hb
Cefalea, gastritis, hepatitits y
agranulocitosis son efectos colaterales
 Sistmicos o intralesionales
No retarda la formacin de la ulcera
Inhibe la reaccin inflamatoria
Uso precoz intralesional (-2hr) asociado a
curacin mas rpida de la escara
(2mg/kg metilprednisolona)
 Oxida los puentes sulfidrilos de la
esfingomilinasa D
Incrementa la tensin de oxgeno en el
tejido
2 atm. Por 90 min dos veces al d{ia por 3
dias
 Ulceras mayores a 1 cm de dimetro
Curacin ms rapida
Asociado a dapsona tiene mejor efecto
 1.- Mantener normas de aseo, higiene y
orden en todos los recintos, detrs y debajo
de los muebles, rincones, parte posterior de
los cuadros, detrs del lavaplatos y
artefactos de bao. Aspirar prolijamente en
forma peridica.
 2.- Separar camas de muros para evitar que
al bajar las araas lo hagan por ellas.
3.- No colgar ropas ni toallas en los muros o
puertas.
.
 4.- Revisar y sacudir la ropa y zapatos antes
de ponrselos.
5.- Revisar la cama y los rincones antes de
acostarse
 6.- Evitar que los nios jueguen a las
escondidas al interior del closet o cajas que
no hayan sido previamente revisadas por
adultos responsables.
 7.- Al ingresar a un recinto oscuro, sucio o
que haya permanecido cerrado por mucho
tiempo, hgalo con precaucin, iluminando
y provocando ruido para dar tiempo a las
araas para que se aleje de Ud.