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1.-Lavado de manos
2.-Preparar bandeja en la estacin de enfermera.
3.-Informar al paciente y solicitar su cooperacin
4.-Cuidar el pudor del paciente y privacidad del paciente durante
todo el procedimiento.
5.-Adaptar la tcnica a las necesidades alterada del paciente
6.-Ejecutar la tcnica propiamente tal
7.-Conservar SIEMPRE los principios de asepsia y antisepsia
8.-Dejar cmodo al paciente al terminar la tcnica.
9.-Abandonar la sala del paciente e ir al rea sucia para dejar el
material utilizado
10.-Lavado de manos
11.-Registrar en la hoja de enfermera el procedimiento realizado
Uso de la bandeja de procedimientos
Mantener limpio al
Paciente ,elimina malos olores
Objetivos
*Mantener higiene y humedad de las mucosas
*Evitar infecciones
*Administrar medicamentos
A.- Equipo
a)Aseo Ocular
Para este aseo se usan trulas redondas.
1.- Lvese las manos e informe al paciente el procedimiento a
realizar.
2.- Acomode al paciente y djelo semisentado si las
condiciones lo permiten.
3.-Con las trulas humedecidas con la solucin a usar
proceda a limpiar los ojos desde el angulo interno al angulo
externo en un solo movimiento desechando la torula usada
cada vez. Repita si es necesario
4.- Si hubiese infeccion el procedimieto es del angulo
externo al interno
5.- Una vez terminado el procedimiento lvese las manos y
registre
b) Aseo de odo externo
Para este aseo se usan trulas redondas y alargadas
1.- Lvese las manos
2.- Informe al paciente y acomdelo en la cama con la
cabeza lateralizada
3.-Con una trula humedecida limpie el pabelln auricular
haciendo nfasis en los pliegues y espacio
retroauricular y luego elimnela
4.- Proceda a asear el conducto auditivo externo con
trulas igualmente humedecidas, introducindolas en
forma de tirabuzn.
5.- Limpie las veces que sea necesario
6.- Al terminar deje cmodo al paciente
7.-Lvese las manos y registre.
c) Aseo nasal
Para este aseo se usan trulas alargadas
1.- Lvese las manos
2.-Rena el material
3.-Informe al paciente
4.-Acomode al paciente semisentado o con la cabeza elevada en ngulo
de 30
5.-Coloque una toalla en el trax
6.- Empape la trula en solucin. Escrrala e introdzcala suavemente
en la fosa nasal en forma de tirabuzn tratando de reblandecer las
mucosidades y elimnelas
7.- Use torulas diferentes para c/fosa nasal
8.- Repita el procedimiento hasta lograr un aseo cuidadoso de ambas
cavidades.
9.- Lvese las manos, deje cmodo al paciente y registre
d)Aseo bucal
1.- Lvese las manos
2.- Traslade el equipo a la unidad y ubique al paciente en
una posicion una adecuada
3.- Informe el procedimiento
4.-Proteja el trax con una toalla
5.- Tome una trula con una pinza y sumrjala en la solucin, escrrala y
proceda a asear los labios desprendiendo la sustancia fuliginosa que
pueda tener, reptalo las veces que sea necesario.
6.- Con otra trula limpie la mucosa bucal en movimientos circulares,
primero a un lado luego al otro lado para continuar con otra torula, las
enciasl
7.- Para la dentadura use la trula en sentido del diente una sola vez,
luego elimnela y reemplcela.
8.- Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de trula, pida al
paciente que saque la lengua y lmpiela desde la base hacia el
extremo en toda su superficie, arrastrando la materia saburral que la
cubre.
9.- Lubrique los labios
10.- Retire el material. Lvese las manos y registre.
Aseo Matinal
Objetivo
Favorecer el confort e higiene personal
A.- Equipo
1.- Utiles de aseo personal
2.- Uno o dos paos de aseo
3.-Un jarro con agua tibia
4.- Toalla
5.-Bolsa de desecho
6.- Lavatorio
7.-Equipo para aseo genital
8.- Guantes de procedimiento*
B.- Procedimiento:
1.- Lvese las manos
2.- Informe al paciente el procedimiento a realizar y traslade el equipo a la
unidad
3.- Ofrezca la chata al paciente
4.- Coloque la toalla sobre el pecho y doble la cubierta de la cama a una
altura conveniente
5.-Haga adoptar al paciente la posicin sentado, semisentado o de
cubito, de acuerdo a su condicin.
6.- Proporcione los tiles de aseo para el aseo bucal, si esta en
condiciones de asumir esa responsabilidad, en caso contrario realice
usted de esta atencin o aydelo a ello.
7.- Proceda a asear la cara, cuello, trax, brazos, axilas y manos. Si el
paciente esta en condiciones de colaborar dle la oportunidad.
8.-Realice rasurado del paciente si el paciente se encuentra imposibilitado
de realizarlo.*
9.- Vuelva al paciente hacia un lado (si esta en decbito dorsal) y lubrique
la espalda, si es necesario asee la piel previamente
10.- Peine al paciente (coloque la toalla en la espalda)
11.- Termine esta atencin con el aseo genital
12.- Haga la cama y djelo cmodo, listo para servirse el desayuno
13.-Retire y guarde equipo utilizado
14.-Retrese los guantes y lvese las manos
Aseo genital
Objetivo
1.-Mantener hbitos higinicos brindar confort al paciente.
2.- Preparar al paciente para procedimientos urolgicos o
ginecolgicos
3.-Evitar infecciones.
A.-Equipo:
1.- Un jarro con agua tibia
2.- Guantes de procedimiento
3.- Trulas de algodn
4.- Una chata
5.- Hule
6.- Un biombo
7.- Bolsa de desecho
B.-Procedimiento
1.- Lvese las manos
2.-Prepare el equipo y llvelo a la unidad del paciente
3.- Informe al paciente el procedimiento si las condiciones lo
permiten
4.- Cierre puertas y ventanas
5.- Coloque el biombo
6.- Haga cama partida
7.- Colquese los guantes
8.- Coloque el hule en la cama y luego la chata
Mujer:
1.-Coloque una trula en cada pliegue inguinal
2.-Separe los labios mayores y deje escurrir el agua.
3.- Con una trula limpie los labios mayores de arriba hacia abajo por un
lado, elimine la trula, vuelva a aplicar agua y con otra limpie el otro
lado.
4.- Separe los labios mayores con el dedo ndice y pulgar eche agua
nuevamente y limpie un labio menor de arriba hacia abajo, elimine la
torula y repita el procedimiento con el otro labio.
5.-Enseguida vierta agua nuevamente y pase otra torula por el centro(de
arriba hacia abajo) hasta el ano y elimnela en la bolsa de desechos
6.- Enjuague
7.-Seque con toalla de PAPEL de arriba hacia abajo palmoteando y
elimnela
8.-Retire el material utilizado
9.- Acomode al paciente y ordene la unidad
10.- Retires los guante, lvese las manos y
11.- Registre
Hombre:
1.-Deje escurrir el agua desde el prepucio al escroto
2.- Con una trula hmeda limpie prepucio y escroto de arriba hacia
abajo, prolongando el arrastre hasta la regin anal y elimine la trula
en la bolsa de desecho, vuelva a verter agua y con otra trula haga el
mismo procedimiento en el lado contrario.
3.- Traccione el prepucio para descubrir el glande, escurra agua y lmpielo
con una trula, suavemente*
4.- Enjuague
5.-Seque de arriba hacia abajo con toalla de papel y elimnela
6.- Retire el material utilizado
7.- Acomode al paciente y ordena la unidad
8.- Retires los guante , lvese las manos y
9.- Registre en la hoja de enfermera
BAO COMPLETO
Objetivos:
1.- Mantener limpia la piel del paciente
2.-Estimular la circulacin, eliminacin y relajamiento muscular
3.- Dar comodidad al paciente
4.- Educar respecto de los hbitos de higiene
A.-Equipo
1.- Un lavatorio
2.-Un jarro con agua tibia
3.-Un lavatorio
4.- un biombo
5.- Una camisa
6.-Bolsa de desecho
7.- Equipo para aseo genital
8.-Jabn
9.-Toallas
10.- Guantes de procedimiento
11.-tiles de aseo personal del paciente
B.-Procedimiento
1.-Lvese las manos
2.-Colquese los guantes de procedimiento
3.-Prepares el equipo y llvelo a la unidad del paciente
4.-Informe al paciente el procedimiento a realizar
5.- Cierre puertas y ventanas
6.- Coloque el biombo
7.- Suelte la ropa de cama retire la cubrecama y primera frazada
8.- Coloque la toalla del paciente bajo la cabeza y cubra los hombros
9.-Lave con agua la cara ,orejas y cuello del paciente, rasure si es necesario,
squelo
10.-Retire la camisa y coloque la toalla en el trax, lave con jabn la mano,
brazo y axila. Enjuague y seque. Repita lo mismo con el otro brazo
11.-Luego sin retirar la toalla del paciente jabone trax y abdomen, enjuague y
seque
12.-Ponga al paciente decbito lateral, coloque la toalla sobre la cama a lo
largo de la espalda, jabone, enjuague y seque, desde los hombros hasta los
glteos
Lavado de pies
Equipo
1.-Un lavatorio y un jarro con agua tibia
2.-Un hule
3.-Toalla
4.-Jabn
5.-Lubricante
6.-Guantes de procedimiento
Procedimiento
Definicion
Es el conjunto de utensilios necesarios para atender las
necesidades del paciente a fin de dar confort y comodidad
durante su hospitalizacin.
Esta compuesta por :Catre clnico, colchn, almohada,
almohadones, mesa de comida, velador ,chata y/u orinal, silla
Caracteristicas
El rea libre no debe ser inferior a un metro cuadrado
Los muebles deben ser de fabricacin liviana, de diseo sencillo para
su fcil aseo y resistente al uso
La ventilacin debe ser adecuada
La temperatura debe oscilar entre los 16 y 21C
La humedad debe mantenerse entre 50 y 75%
NOTA
*Si hay exceso de humedad en el aire, impide la evaporacin de la
transpiracin y a veces dificulta la respiracin
*Si hay sequedad se produce la transpiracin y disnea
*La iluminacin debe ser adecuada para el ambiente fsico y mental, los
rayos solares y la luz artificial deben llegar en forma indirecta
*La unidad debe estar alejada de todo ruido,evitar choques de utensilios,
conservar el silencio al circular por pasillos.
Aseo terminal de unidad(Catre clnico-colchn-
velador-mesa de comida-silla)
Objetivo:
1.-Evitar infecciones intrahospitalarias
2.-Entregar al paciente una unidad limpia
3.-cuidar la esttica de la sala
Equipo:
*Cama Cerrada
*Cama Abierta
*Cama Partida
*Cama de Anestesia
Principios que rigen la confeccin de camas
hospitalarias
https://www.youtube.com/watch?v=uOHGsOAcXtM
CAMA CERRADA (DESOCUPADA)
OBJETIVOS
*Respetar el pudor del paciente
*Facilitar la ejecucin de ciertos procedimientos tales como: aseo
genital, examen ginecolgico, cateterismo vesical, exploraciones
rectales etc.
PROCEDIMIENTO
*Suelte la ropa de cama por todo el derredor
*Doble la colcha o cubrecama en dos partes hacia la regin superior
del paciente
*Doble de la misma manera la primera frazada
*El dobles de la colcha y la primera frazada debe desplegarse desde
las rodillas del paciente hasta sus hombros.
*Doble la segunda frazada desde la rodilla hasta los pies
*Doble la sabana encimera de la misma manera
*La cama debe quedar partida a la altura de las rodillas del paciente
*Una vez finalizado el procedimiento rehaga la cama, deje cmodo al
paciente.
*Lvese las manos y registre
CAMA DE ANESTESIA
OBJETIVOS
*Recibir a un paciente que proviene de un procedimiento
quirrgico o examen diagnostico que requiere anestesia o
sedacin
*Proteger al paciente
*Facilitar el traslado del paciente desde la camilla al catre clinico
EQUIPO
*Muda de ropa de cama completa
*Hule y sabanilla extra si es necesario
*Rin o palangana para vmitos
PROCEDIMIENTO
OBJETIVO
*Promover la higiene y el confort
*Prevenir la diseminacin de microorganismos
*Contribuir a la esttica de la sala
EQUIPO
*Bolsa de basura para ropa sucia
*pao de aseo
*Bolsa de desecho
PROCEDIMIENTO
OBJETIVOS
*Promover la higiene y confort del paciente
*Favorecer la higiene del ambiente
*Contribuir a la esttica de la sala
*Ayudar a la satisfaccin de la necesidad de reposo y sueo
EQUIPO
*Muda completa de ropa de cama
*Pao de limpieza
*Bolsa de basura para ropa sucia
*Bolsa de desechos
*Guantes de procedimiento
PROCEDIMIENTO
*Informar al paciente el procedimiento a realizar
*Lavarse las manos, se coloca los guantes*
*Preparar material y trasladarlo a la unidad
*Limpiar la cubierta del velador, la silla y el respaldo superior de la
cama
*Coloque la muda sobre el respaldo de la cama
*Desprender ropa de cama
*Retirar la colcha y primera frazada, doblndola en sobre la silla
*Deje la ropa sucia dentro de la bolsa destinada para ello
*Extender sabana limpia sobre la segunda frazada* y sobre ella
extienda la frazada limpia
*Retire sabana y frazada sucia y depostelas en la bolsa de ropa
sucia
*Solicite al paciente que se acomode en el lado opuesto de la
cama en la cual ud se va a ubicar, si no puede hacerlo por si
solo aydelo.
*Retire la almohada y coloque el almohadn bajo la cabeza del paciente
*Retire sabana de abajo y sabanilla, limpie hule y el colchon del lado libre
de la cama,enrolle la sabana sucia hacia el paciente
*Extienda sobre la superficie libre del colchon la sabana limpia y fijela a
los extremos libres de la cama
*Coloque la sabanilla
*Dirjase al lado opuesto, coloque funda del almohadn
*Solicite al paciente que se movilice hacia el lado limpio de la cama
*Retire sabana sucia y realice el mismo procedimiento en este lado de la
cama con la sabana de abajo limpia
*Coloque funda de almohada, solicite al paciente que se acomode en el
centro de la cama
*Centre y fije la ropa de cama de encima
*Acomode al paciente
*Retire el material, limpie y ordene
*Lavese las manos y registre
CAMBIO DE CAMISA
OBJETIVOS
*Promover la higiene y el confort del paciente
*Ayudar a satisfacer la necesidad de eliminacion por piel
EQUIPO
*Camisa limpia
*Informar al paciente
*Lavarse las manos
*Trasladar camisa limpia a la unidad
*Evite descubrir innecesariamente al paciente
*Retire primero una manga y coloque de inmediato la
manga de la camisa limpia en el mismo brazo
*Deslizar la camisa sucia sobre la cabeza del paciente,
pase de inmediato la camisa limpia por la cabeza y
cuello del paciente
*Retire el resto de la camisa y coloque la manga de la
camisa limpia
*
*Si el paciente presenta un lado con mayores molestias o
rigideces, es necesario que al cambiar la camisa sucia, retirar
primero el lado afectado y al colocar la camisa limpia debe
comenzar por el mismo lado
*Deje cmodo al paciente
*Retirar el material sucio
*Lvese las manos y registre.
*Recuerde dejar SIN arrugas la cama y camisa
*Respete SIEMPRE el pudor del paciente