ENFERMEDADES

PROFESIONALES
Andrs Snchez Preciado
Linda Stephany Uruea
Alejandro Valencia Lpez
 CALICOSIS
MAL DE SAN ROQUE; TISIS DE LOS PICAPEDREROS.

Neumoconiosis provocada por la inhalacin de polvos minerales (picapedreros,

picadores de piedras de molino, trabajadores de las canteras, de la porcelana,
cemento.

El agente nocivo sobre el pulmn es la slice y no la cal. (Silicosis)

 QUINES ESTN MS
EXPUESTOS?

Picapedreros
Picadores de piedras de
molinos
Trabajadores de las
canteras, de mrmol o
cemento
 El tiempo que se necesita para
contraer la silicosis depende de
CONSECUENCIAS PARA EL varios factores tales como:
TRABAJADOR 1.- Cantidad de slice libre
cristalizado que contiene las
mInas y rocas.
2.- Cantidad de polvo en el
Afecta fisicamente al ambiente de trabajo.
trabajador, afecta su 3.- Tamao de las partculas del
grupo familiar, a la polvo de slice.
comunidad y al pais. 4.- Tiempo de permanencia en el
ambiente contaminado.
5.- Vulnerabilidad del trabajador.
CULES SON LOS FACTORES DE RIESGO QUE PRODUCEN
LA ENFERMEDAD?

La Calicosis se produce por factores de origen fsicos, qumicos y

biolgicos.
La enfermedad se produce por dos tipos de tecnopatas: uno comprende
todas aquellas que son provocadas particularmente por la accin
mecnica de polvos, en el segundo grupo se renen las que resultan de la
accin qumica de las sustancias absorbidas por el obrero en el curso de
sus tareas cotidianas.
Los residuos slidos son los ms importantes. Se desprenden de los
materiales de trabajo en forma de polvo (polvos minerales) y al actuar
sobre el cuerpo.
La neumoconiosis rene todas las afecciones del aparato respiratorio,
particularmente del pulmn, provocadas por la entrada y fijacin de
polvos de naturalezas diversas (mineral, vegetal, animal) que provienen
de los materiales de trabajo.
CMO SE PUEDE PREVENIR LA CALICOSIS?

CONTROLES
MTODOS DE PREVENCIN
Medio: Mtodos hmedos
Ventilacin localizada
Disminuir la exposicin constante con
el compuesto. Individuo: Utilizacin de los EPP,
Utilizar instrumentos de medicin respiradores, gafas y guantes
para valorar el ambiente.
Exmenes mdicos (cada 6 meses o RECOMENDACIONES
cada ao),
Utilizacin de los EPP.
Entrenar y capacitar al personal
Capacitacin para el uso, Evaluar las condiciones de salud
mantenimiento, limpieza y de los empleados
almacenamiento de los EPP. Monitorear el ambiente Dotar al
personal de los EPP adecuados
QU EPP SE USAN EN LOS TRABAJOS LIGADOS A
CALICOSIS?

Controles Tcnicos Siempre debemos tener en cuenta que las medidas de

ingeniera (o control en la fuente) son la mejor forma de controlar un
riesgo determinado,
Algunos ejemplos son:
Equipo automatizado desde una cabina.
Herramientas con sistema de recoleccin de polvo.
Ventilacin por succin local.
Proteccin Respiratoria (La proteccin respiratoria protege a los
trabajadores contra la slice, por lo que es de vital importancia que el
equipo de proteccin respiratoria sea el adecuado y se utilice en la
forma apropiada.)
 ESTAOSIS
Neumoconiosis no fibrognica producida por la inhalacin y
depsito pulmonar de xido de estao. Es muy poco
frecuente porque las posibilidades de exposicin industrial
son muy limitadas. Se desconocen sus posibles efectos sobre
la salud, aunque en principio, parece que es inocuo y no
reduce la esperanza de vida
 Vulnerabilidad
El consumo de tabaco y
Actividades de riesgo:
los antecedentes de
Actividades no mineras: enfermedad respiratoria
utilizacin de tierras ricas en previa, suponen un factor
estao en el relleno de piezas
de hierro calentadas
de vulnerabilidad en
(fundicin) trabajadores expuestos
Molienda, machacado y fusin
del mineral
Utilizacin del xido de estao
en cermica, esmaltados y
pulido de granito
Minera de estao
PRUEBAS DIAGNSTICAS
RX DE TORAX
Nodulacin abundante, constituida por ndulos de elevada densidad, de 2-4 mm
de dimetro por todos los campos pulmonares. Las lneas B de Kerley son
frecuentes y a veces pueden verse finas opacidades lineales en los campos
superiores. No se producen grandes opacidades y los ganglios hiliares pueden
verse radioopacos, pero no estn aumentados de tamao. Se cree que tras el
cese de la exposicin, se puede producir una remisin de las alteraciones
radiolgicas, aunque no hay constancia de este hecho.

HISTOLOGIA
Se observan mculas de color negro grisceo, constituidas por densos
agregados de macrfagos cargados de polvo a nivel peribroncovascular y
perilinfticos, y en los septos interlobulares, as como partculas de xido
de estao en las paredes, espacios perivasculares y ganglios linfticos.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

El diagnstico diferencial hay que realizarlo entre las

diferentes neumoconiosis benignas por lo que la historia
laboral, cobra especial importancia. La silicosis y la
neumoconiosis del carbn, suelen presentarse con una
nodulacin menos densa, con menor definicin y de mayor
tamao, que la siderosis
Tuberculosis miliar
Sarcoidosis
Hemosiderosis
REPERCUSIONES
Incapacidad laboral Enfermedad profesional

Por ser una neumoconiosis Criterios de calificacin de enfermedad

profesional(1)
benigna, no ser preciso
valoracin de incapacidad Historia de exposicin laboral a polvo de hierro.
temporal ni permanente. En el Patrn radiolgico retculo- nodular, sin
caso en que coexista inhalacin de afectacin pleural.
polvo inorgnico inerte con polvo Ganglios hiliares con aumento de densidad.
inorgnico con capacidad Funcin pulmonar normal.
fibrogentica se valorar teniendo Ausencia de algn factor extralaboral que haya
en cuenta la exposicin y actuado con la suficiente entidad y/o intensidad
repercusin funcional de ste para considerarlo la causa principal de la
ltimo. enfermedad.
El tiempo mnimo de exposicin laboral puede
oscilar desde 3 a 10 aos en funcin de la
intensidad de la exposicin.
 BAGAZOSIS
"Enfermedad de los pulmones por bagazo"
"Enfermedad respiratoria de los trabajadores de] bagazo"
" Pulmn del trabajador de bagazo"
Enfermedad pulmonar producida por la inhalacin del polvo seco de bagazo de
caa enmohecido, que se produce en el proceso industrial de trasporte y
trituracin de este residuo.

El bagazo es el residuo del tallo o cuerpo de la caa de azcar (Saccharum officinarum) que
queda despus de que se le ha exprimido el jugo.
El bagazo fresco y hmedo es susceptible de ser fermentado por levaduras la temperatura
favorece el crecimiento de muchas especies de hongos.
Cuando el bagazo esta viejo y seco se enmohece y puede contener cantidades enormes de
esporas (240 a 500 millones por gramo de peso) de las que una parte se libera hacia el
ambiente, sobre todo cuando se manejan y transportan las pacas, o cuando se rompen, se
trituran o se muelen.
TRABAJADORES EXPUESTOS
El personal ms expuesto es aquel que labora en las llamadas bagaceras, fbricas
que utilizan el bagazo como materia prima para la elaboracin de papel, madera,
tablas u otros subproductos derivados del bagazo, aunque se han presentado
casos en lugares prximos a estas fbricas.
ETIOPATOGENIA
El agente causal es el Thermoactinomyces vulgaris o Thermoactinomiceto
Sacchari, moho que se desarrolla en el bagazo de la caa de azcar cuando se
ha exprimido para extraer su jugo.
Es una enfermedad que se conoce tambin como neumonitis por
hipersensibilidad.
Luego de una exposicin los sntomas suelen manifestarse despus de 6 a 8
horas de la exposicin, apareciendo principalmente en la noche luego de la
jornada laboral.
CUADRO CLINICO
El cuadro clnico se manifiesta en tres formas diferentes: agudo, subagudo o crnico.
DIAGNOSTICO

Cambios patolgicos: neumona granulomatosa intersticial, que

puede inducir a un cuadro de fibrosis.
Radiografia de torax: infiltrados neumnicos, los cuales podran
encontrarse diseminados en ambos campos pulmonares, que
caracterizan por presentar bordes irregulares y ademas poseen
una forma irregular.
Laboratorio: se encuentra leucocitosis con neutrofilia,
sedimentacin globular acelerada y en algunas ocasiones
eosinofilia.
Pruebas de fisiologa pulmonar: los datos de la mecnica
ventilatoria se encuentran alterados con un patrn restrictivo
caracterizado por la disminucin de la capacidad pulmonar total
(CPT), de la capacidad vital (CV) y de la distensibilidad pulmonar,
as como por el aumento de la presin de retraccin elstica.
TRATAMIENTO
MEDIDAS DE PREVENCIN
BISINOSIS
"Enfermedad de los lunes"
Enfermedad respiratoria que afecta a los trabajadores que estn expuestos al
polvo de fibras vegetales. Se caracteriza por dificultad respiratoria que se
manifiesta predominantemente al reiniciar la se mana laboral despus de un
perodo de cese de trabajo.
FUENTES DE EXPOSICION
Las fibras y polvos de algodn, lino y camo se presentan en las diversas fases
de los procesos que llevan a la fabricacin de cordeles y telas diversas. Las
fases consisten en la abertura de los fardos o balas del material crudo, batanes,
cardadores, mecheros o pabileros, estiradores, retorcedores, peinadores e
hilanderos. Las tres primeras fases son las mas polvorientas.

PATOGENIA
El polvo de las fibras y brcteas de algodn, los polvos de los tallos de lino y
camo blando tienen substancias farmacolgicamente activas que al actuar
sobre el pulmn por accin directa sobre las clulas cebadas, estas liberan
histamina provocando broncoespasmo.En las formas ms avanzadas se
encuentran las de Bronquitis Crnica con enfisema secundario
FACTORES QUE INCIDEN EN LA
ENFERMEDAD
a) Tiempo de exposicin: El desarrollo de la enfermedad es directamente
proporcional al tiempo de exposicin.
b) Concentracin Ambiental: Mayores niveles favorecen el desarrollo y la
evolucin de la enfermedad.
c) Habito tabquico: Puede ser un factor agravante.
d) Estado respiratorio previo a la exposicin ocupacional.
CUADRO CLINICO

La bisinosis en su forma clsica se caracteriza por la aparicin, generalmente tras

ms de diez aos de exposicin, de un cuadro de opresin torcica, disnea y tos
el primer da de la semana de trabajo (tras una ausencia de las instalaciones
textiles de 48 horas).
Los sntomas disminuyen durante los siguientes das de trabajo a pesar de la
exposicin continua.
A medida que la enfermedad progresa, los sntomas se presentan tambin en los
siguientes das de la semana, aunque menos intensos, y finalmente, aparecen
todos los das, incluido el fin de semana.
El comienzo de los sntomas durante el turno de trabajo puede ocurrir al inicio
del mismo (60%) o bien en la segunda mitad del turno (40%).
Esta clnica se acompaa de alteraciones en la funcin pulmonar.
CUADRO CLINICO
TRATAMIENTO
Alejamiento del riesgo.
En las formas crnicas se usa tratamiento de manutencin mediante el
uso de drogas broncodilatadoras.
VIGILANCIA
MEDICA
El examen preocupacional deber incluir encuesta de sntomas
respiratorios, Rx de trax y espirometra.
La encuesta es una modificacin de la encuesta de bronquitis crnica y
con nfasis en los sntomas respiratorios de los das lunes y siguientes,
deber ser el instrumento obligado para el seguimiento de los casos por
lo menos una vez al ao.
Se recomienda practicar control peridico el primer da de la semana
mediante espirometra o el flujo cspide antes y al final de la jornada.
CONTROL
1. Personal: uso de mascaras adecuadas.
2. Ambiental: medidas de captacin de polvo y de ventilacin en
general.

REQUISITOS DE EXAMEN DE INGRESO Y CONTRAINDICACIONES

PARA EL TRABAJO.
Las personas que padezcan bronquitis crnica, asma o cualquier
disminucin importante de su capacidad respiratoria no debern ser
aceptadas.
Enfermedad pulmonar por polvo de
camo
 Tambin conocida como Cannabiosis.

Enfermedad pulmonar producida por la inhalacin de polvo de camo.

Enfermedad laboral

El riesgo de sufrir la enfermedad depender de la intensidad y del tiempo de

exposicin.
Etiologa

Camo

Se han identificado 3 sustancias que pueden producir los sntomas:

1. Sustancias quinicas sin identificar encontradas en el extracto hidrosoluble del

camo
2. La contaminacin de la fibra con bacterias gram (-) y su exotoxina
3. Compuesto de polifenol extrado de la planta cuya accin se debe a una
accin antgeno-anticuerpo.
Fisiopatologa
 Formas clnicas
Criterios ocupacionales:
Aguda, subaguda o crnica

Manufactura de alpargatas
Enfermedad progresiva

Funcin pulmonar disminuye tras unas horas de exposicin en el

Redes trabajo y mejora finalizando la jornada laoral

Artesanas para turismo

Sntomas y signos:

Fase aguda: fatiga, malestar

Forma crnica: exposicin continua en el tiempo pero de baja
general, astenia, tos, fiebre o intensidad. Insuficiencia respiratoria crnica hipoxmica, fibrosis
pulmonar, hipertensin pulmonar.
disnea tras exposicin.

Forma subaguda: exposicin de

menor intensidad pero se prolonga
en el tiempo. Tos con
expectoracin mucosa, disnea,
fatiga, anorexia, prdida de peso y
febrcula
Exmenes diagnsticos

Gases arteriales

Rx de trax

Anatoma histolgica
Medidas preventivas

1. Control del polvo

2. Utilizacin de mascarillas de
proteccin
3. Tcnicas de ventilacin y
mecanizacin de procesos de
elaboracin.
4. Exmenes mdicos anuales y
pruebas de capacidad respiratoria
Tabacosis

Neumoconiosis producida por el polvo del tabaco.

Es una enfermedad que se presenta principalmente en los cosechadores de

tabaco.

Se produce por la forma de intoxicacin por absorcin drmica o inhalacin

de nicotina despedida de las hojas de tabaco en el ambiente de trabajo.
 Clnica:
Criterios ocupacionales:
Neurolgicos: cefalea, vrtigo, nuseas
Cortador de hojas de tabaco Respiratorios: tos, dificultad respiratoria

Gastrointestinales: indigestin, estreimiento, vmitos, diarrea

Secado de las hojas (mayor

exposicin en este proceso)

Exposicin continua
Fraccin respirada 0.3-3.6 mg/m3
 Prevencin:
Paraclnicos: prueba de nicotina en

Evitar tocar tabaco mojado

orina o sangre, prueba de funcin
Usar vestido de proteccin
pulmonar, eosinofilia. Usar equipo de bioseguridad

Lavados abundantes

Reconocimientomdico peridico
No existe tratamiento especfico.
Se deben manejar los sntomas y
hacer medidas generales.