IMPACT OF MACROLIDE THERAPY ON

MORTALITY FOR PATIENTS WITH

SEVERE SEPSIS DUE TO PNEUMONIA
DR ARTURO MIGUEL MEDEROS CONCEPCION
MR1 MED ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES
HOSPITAL ALTA COMPLEJIDAD VIRGEN DE LA PUERTA
 ESTUDIOS RECIENTES SUGIEREN QUE LOS MACRLIDOS PUEDEN TENER EFECTOS
BENEFICIOSOS PARA LOS PACIENTES EN RIESGO DE INFECCIONES, DEBIDO A SUS
EFECTOS INMUNOMODULADORES EN LUGAR DE SUS PROPIEDADES
ANTIMICROBIANAS

LAS CITOQUINAS JUEGAN UN IMPORTANTE PAPEL EN LOS MECANISMOS DE DEFENSA

DEL HUSPED EN PACIENTES CON SEPSIS GRAVE . VARIAS CITOQUINAS, FACTOR A DE
NECROSIS TUMORAL INCLUYENDO, INTERLEUCINA (IL) -1, IL-6 E IL-10 SE HAN
ASOCIADO CON SEPSIS . LOS MACRLIDOS HAN DEMOSTRADO MODULAR ESTAS
CITOQUINAS, QUE ES POTENCIALMENTE EL BASE DE SU EFECTO BENEFICIOSO
 METODO

El presente estudio fue un estudio de COHORTES RETROSPECTIVO de

pacientes con NAC hospitalizados en dos hospitales de tercer nivel de
enseanza acadmica en San Antonio (Texas, EE.UU.)

Todos los pacientes ingresados en los hospitales del estudio entre enero 1 de
1999 y el 31 de diciembre de 2002, con un diagnstico de alta de neumona
primaria o secundaria de neumona con un diagnstico primario de
insuficiencia respiratoria o sepsis.
 CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION
CRITERIOS DE INCLUSION CRITERIOS DE EXCLUSION

18 aos de edad Alta de un centro de cuidados

Diagnstico de ingreso de NAC agudos dentro de los 14 das de la
La radiografa de trax anormal o admisin
Tomografa computarizada de trax La admisin a otro hospital de
dentro de las 24 h del ingreso en agudos o en el hogar de ancianos
consonancia con la NAC. El VIH / SIDA
Pacientes que tiene ''medidas de
Para ser incluidos, los pacientes comodidad nica'' de estado durante
tambin tenan que haber cumplido con la admisin.
la definicin de sepsis grave en base a
la evidencia de infeccin (NAC) con la
presencia de al menos una disfuncin
orgnica segn lo recomendado por la
American College of Chest Physicians
definicin de consenso
Inicialmente, se identificaron
787 casos de NAC, de la cual 237
cumplieron con los criterios de
sepsis grave y se incluyeron en
el anlisis. Fuera de los
incluidos, 104 (43,9%) sujetos
recibieron un macrlido durante
las primeras 48 h del ingreso,
mientras que 133 no recibieron
la terapia de los macrlidos.