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Somnolencia
Hipoactividad
Fiebre, tos
Rinorrea,
estornudos
Amoxicilina- ambroxol
20 40 mg/Kg/da Claritromicina 7.5
mg/kg c/12 horas
FUNCIONES BIOLGICAS:
Sueo: Aumentado
Apetito: Disminuido
Orina: Amarillo claro
Deposiciones: 1 2 veces al da
ANTECEDENTES:
Prenatales: ITU materna con tratamiento completo
Natales: Parto por cesrea. PN: 2500g. Llanto
inmediato
Postnatales: Vacunas completas
FAMILIAR: no presenta parientes con historia de
convulsiones.
EPIDEMIOLGICOS: No contacto con TBC.
Examen fsico: DATA BASE
FC: 115lt/min FR: 32resp/min T: 37.3C SaTO2:
97%
HIPTESIS DIAGNSTICAS:
Hiptesis Diagnstica:
1. Encefalitis viral vs bacteriana
Plan Diagnostico
-Hemograma, PCR, hemocultivo
-Puncin Lumbar (citoqumica, cultivo de LCR) y
Antibiograma
PLAN TERAPUTICO
1. Reposo en cama
2. CFVc/ 3horas + SatO2
3. Dieta blanda + leche evaporada 3 tazas /da
4. Ceftriaxona 600mg EV c/12horas
5. Aciclovir 250mg EV c/8horas
6. Diazepam 4mg EV PRN convulsin
7. Fenitona 45mg VO c/12horas
8. Metamizol 250mg EV PRN T >38.5C
EVOLUCIN
S: Nio de 2 aos en su 5to da de
hospitalizacin, permanece afebril, menos
irritable, tolerando VO
O: Despierto, ventilando espontneamente,
afebril, portador de va perifrica permeable.
Fosas nasales: rinorrea ha disminuido
Neurolgico: Ms estable en su marcha, pupilas
isocricas, fotorreactivas, no signos menngeos
A: nio con evolucin favorable, en tratamiento
(5to da). Mejora su marcha y ya no presenta
irritabilidad
P: Seguir indicaciones mdicas
Agentes etiolgicos en MBA segn edad y antecedentes de
inmunizacin
Edad Patgeno
7meses 5aos
No S. Pneumoniae
inmunizados N. Meningitidis
H. Influenzae B
CONVULSIONES,
DFICITS
AS COMO
MOTORES
ALTERACIN
(ATAXIA Y
CUADRO DEL NIVEL DE
OTRAS
CLINICO CONCIENCIA,
ALTERACIONES
SIENDO STE
DEL
EL SNTOMA
MOVIMIENTO)
CAPITAL
PROGRESA A
COMA Y
MUERTE
SIGNOS MENNGEOS
Rigidez de nuca: Resistencia a la flexin pasiva
de la nuca.
Signo de Brudzinski: Involucra flexin
espontnea de las caderas y rodillas cuando el
cuello es flexionado pasivamente.
Usualmente se realiza
entre la 3 4 vertebra
lumbar.