Enfermedad

ALLISON BELLO DOMECHT

DIANA POLO BARRAZA
THALIA PEARANDA FONTALVO
 Concepto
Segn la OMS es la alteracin estructural o
funcional que afecta negativamente el
estado de bienestar .
Se puede decir que enfermedad es toda
alteracin que sufra el equilibrio fsico como
tambin en lo psicolgico o social. Todos
estamos expuestos a padecer algn tipo de
enfermedad a partir de una gran cantidad
de agentes patgenos.
TRIADA ECOLGICA.
Factores

Son los factores

ecolgicos que
condicionan la salud
y la enfermedad de
casa persona o
individuo.
 Definicin:

Son los factores ecolgicos que condicionan la salud y la

enfermedad.

La enfermedad es el resultado de la interaccion entre el

agente agresor y el husped susceptible en un medio
ambiente propicio, que los pone en contacto mediante la
existencia de mecanismos de produccin, o transmisin.

El conocimiento de las caracteristicas de estos elementos:

agente huesped y medo ambiente, es fundamental para
conocer mejor los problemas en observacion y para
establecer los sistemas de control mas convenientes .
 Agente:
Es todo poder, principio o sustancia capaz de actuar en elorganismo y sera
nocivo si su presencia da comienzo a una enfermedad.

Agentes biolgicos:Pueden ser bacterias, virus, hongos, parasitos, y/o

sus toxinas.

Agentes fsicos:Cambios de temperatura, presin de gases o lquidos,

efecto mecnico de objetos o instrumentos, electricidad y radiaciones

Agentes qumicos:Frmacos (efectos secundarios), sustancias toxicas

(alcoholes, metales y sus sales, gases, insecticidas, venenos de plantas y
animales).

Nutrimentos:Una nutricin inadecuada puede provocar anemia hipocroma,

desnutricin o por el contrario, obesidad.
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Es la evolucin natural de cualquier

proceso patolgico, desde su inicio
hasta su resolucin.

Pre patognico
Patognico
Resolucin
 Perodos en la Historia Natural.
Se pueden distinguir claramente, en todo proceso mrbido, 3 etapas o
perodos:

1) Perodo Prepatognico o Subclnico: comienza con la exposicin a factores

de riesgo o noxas (agente causal). Se rompe el equilibrio en latrada ecolgica
, y el agente se ve favorecido para actuar. Todava el individuo no advierte
malestar ni signo alguno, pero el proceso ya se ha iniciado.

2) Perodo Patognico o Clnico: existen 2 etapas en este perodo,la primera

es laAsintomtica que se caracteriza por no mostrar sntomas, pero ya
existen cambios en el organismo provocado por la enfermedad. La siguiente
es la Clnica donde ya aparecen los signosy sntomas en el paciente.

3) Resultado: son las consecuencias de la enfermedad. Puede ser curacin,

cronicidad, incapacidad o muerte.
La importancia de conocer estos conceptos es intentar realizar Prevencin de
la Salud.
 Consecuencias del avance, detencin o
consecuencias de las alteraciones
orgnicas inducidas por los agentes Resolucin:
causales.
Se expresan en muerte, incapacidad,
cronicidad o curacin.
Fase asintomtica: La persona an no tiene
ninguna manifestacin de su enfermedad Patognico:
Fase sintomtica: La persona ya tiene
alteraciones orgnicas evidencindose
como signos y sntomas de la enfermedad.
o:
Se inicia con la exposicin a agentes Prepatognic
causales de la enfermedad.
 Niveles de Prevencin de la Salud

As como existen 3 perodos en la

Historia Natural, hay un nivel de salud
para cada uno de aquellos perodos
destinado a frenar la enfermedad y sus
consecuencias.

1) Prevencin Primaria: mediante la promocin

y prevencin de salud se intenta mantener el
equilibrio de latrada ecolgica, conservando la
salud. Acta en el perodo prepatognico.

2) Prevencin Secundaria: con el diagnstico

precoz y el tratamiento oportuno se debe lograr
detener la progresin y propagacin de la
enfermedad, adems de evitar complicaciones
y secuelas. Est dirigido al perodo patognico.

3) Prevencin Terciaria: sus herramientas son la

rehabilitacin y recuperacin del enfermo, con
el objetivo de lograr el menor grado de
incapacidad posible. Es el resultado del fracaso
de los niveles de prevencin anteriores, pero no
por eso despreciable.
 Patognico o
clinica

Estados Prepatognico Asintomtico Sintomtico Resultado

Manifestacione Factores de Signos y Status

Signos
s Riesgo Sntomas Funcional

P. Primaria P.
Prevencin P.
Secundaria Secundaria P. Terciaria
 CADENA EPIDEOMOLOGICA

Para que ocurra una enfermedad debe

darse una serie de acontecimientos
ohechos que faciliten dicha enfermedad,
estos hechos constituyen la llamada
triada ecolgica, compuesta por un
agente-ambiente-hospedero.
.
 Qu es una cadena
Epidemiolgica?

Son los pasos que siguen un agente

causal, desde su hbitat
natural(reservorio), hasta el hospedero
susceptible.
 Donde sucede?

Todo esto ocurre antes de la enfermedad,

en el ambiente y constituye la ETAPA
PREPATOGNICA
CARACTERSTICAS DEL
AGENTE:

1.Intrnsecas:tamao, forma, composicin

qumica, etc.

2.Comportamiento en el
husped:contagiosidad, patogenicidad,
virulencia, poder invasor, antigenicidad.

3.Comportamiento frente al
medio:resistencia, aptitud que presenta para
su vehiculizacin, etc.
CARACTERSTICAS DE LA
FUENTE DE INFECCIN
La fuente de infeccin puede ser:

1. Reservorio:Donde el agente vive y se

reproduce y del cual depende para su
supervivencia.
Reservorio Humano.
Reservorio Animal.

2. Ambiente:Constituye una fuente pero no un

reservorio porque en el no puede multiplicarse
el agente.
CARACTERSTICAS DE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIN

Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la

puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del husped.

Clasificacin de los Mecanismos de Transmisin

Transmisin Directa: consiste esencialmente en transferencia

inmediata de un agente infeccioso desde un husped o
reservorio infectado hasta una entrada apropiada

Transmisin Indirecta:Transmisin por vehculo, transmisin

por vector y transmisin por el aire (ncleos de gotitas y
polvo).
CARACTERSTICAS DE LA PUERTA DE ENTRADA(va de
acceso al husped)

Pueden ser:
Conjuntivas
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Tracto genitourinario
Heridas, mordeduras, etc.

CARACTERSTICAS DEL HUESPED

El husped es el individuo blanco del agente en el cual se

desarrolla la enfermedad transmisible. Presenta las
siguientes caractersticas:

Edad
Estado nutricional
Condiciones de vida y de trabajo
Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad
CARACTERSTICAS DE LA PUERTA
DE SALIDA(camino que toma el
agente para salir de la fuente).
Puede ser:
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Piel
Placenta
Tracto genitourinario
etc.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
(VPH)
 DEFINICIN DEL VIRUS
PAPILOMA HUMANO
Son protuberancias blandas de apariencia
verrugosa en los genitales causadas por una
enfermedad viral cutnea y son un tipo de
enfermedad de transmisin sexual o ETS.

Prolapso de la vagina con verrugas y cncer de

Verrugas del VPH en el escroto del hombre.
la vagina.
 TRIADA ECOLGICA DEL
VPH
AGENTE:

Es un virus que afecta a los humanos. Los

efectos de algunas de sus variedades estn
clasificadas como enfermedades de
transmisin sexual (ETS). Otras provocan las
conocidas verrugas.
Los papilomavirus humanos pertenecen a la
familia "Papillomaviridae".
Son virus pequeos, con una cpsida
icosadrica formada slo por protenas.
No estn envueltos por ninguna bicapa
lipdica. Su genoma es de DNA de doble
cadena, de unos 8000 pares de bases de
longitud.
El genoma contiene una regin regulatoria,
que controla la expresin de las protenas
virales, y una regin codificante, que codifica
ocho protenas.
HOSPEDERO:

Como bien sabemos en la mayora de las

enfermedades que padecemos, el
hospedero casi siempre es el hombre.

De igual manera, los diferentes

papilomavirus tienen diversos tropismos, es
decir, preferencias por un tipo de epitelio
determinado, o por una zona concreta de la
piel. As, algunos papilomavirus infectan la
mucosa bucal, otros la mucosa larngea, los
genitales externos, la mucosa vaginal, la
planta del pie, los espacios interdigitales.
VPH en la zona bucal

En todos los casos, parece que los virus

llegan a las clulas diana a travs de
pequeas lesiones, tales como las que se
pueden producir durante un encuentro
sexual.
MEDIO AMBIENTE:

El VPH se desarrolla bien en las

reas genitales hmedas.
Las verrugas en las partes genitales
externas se reconocen fcilmente,
ya que son lesiones levantadas, de
coloracin carnosa que se pueden
presentar solas o en racimos.
Si no reciben tratamiento, las
verrugas se pueden agrandar
rpidamente, tomando una
apariencia "similar a una coliflor."
En las mujeres, el VPH puede
invadir la vagina y el cuello uterino.
Estas verrugas son planas y no son
fcilmente visibles sin el uso de
procedimientos especiales.
Dado que el VPH puede conducir a
cambios cancergenos y cambios
premalignos en el cuello uterino, es
importante que esta condicin se
diagnostique y se trate.
 VAS DE TRANSMISIN
DEL VPH
Los siguientes factores ponen a una persona
en alto riesgo de desarrollar verrugas
genitales o VPH:

Tener mltiples compaeros sexuales.

Desconocer si alguien con quien se ha
tenido una relacin sexual tiene una
enfermedad de transmisin sexual.
Iniciacin temprana de la actividad
sexual.
Consumo de alcohol y tabaco.
Estrs y otras infecciones virales (como
VIH o herpes) al mismo tiempo.
PATOGNESIS DEL
VPH
 REACCIN DEL
HOSPEDERO
La reaccin del virus en el cuerpo es muy variable.

Por lo general de dos a tres meses, aunque puede

ser de aos y la persona infectada no observa
ningn cambio en su organismo, exactamente en las
zonas propensas a la infeccin.

Un porcentaje pequeo de las infecciones persisten

al cabo del tiempo (5-10%) provocando lesiones que
podran evolucionar a lesiones precancerosas
(neoplasia intraepitelia cervical grado 3, NIC 3) o
cncer al cabo de los aos ( 10 a 12 aos).
 SIGNOS
Un gran nmero de casos
ocurren de forma
subclnica, es decir, no
presentan sintomatologa.
Sin embargo, el sntoma
ms caracterstico es la
aparicin de condilomas
acumiados leves o serios.
Condiloma significa
protuberancia crnica y
son conocidos como
verrugas genitales. Estas
verrugas vara en VPH observado al microscopio

apariencia entre las del

varn y las de la mujer:
 SIGNOS EN MUJERES
Estos son los signos que presenta la mujer
cuando tiene el VPH:
Las verrugas son blandas.

De color gris o rosa,

pedunculadas y suelen
encontrarse en racimos.

Las zonas ms afectadas

son la vulva, la pared VPH en la vagina de la mujer

vaginal y el perin.
 SIGNOS EN HOMBRES
Estos son los signos que presenta el hombre
cuando tiene el VPH:

Las verrugas son blandas.

La presentes en el pene suelen ser
lisas y papulares. Mientras que las
del perine asemejan a una coliflor.
A menudo, aparecen primero en el
prepucio (tejido que cubre el pene)
y el glande, y luego en el escroto Esta es una caracterstica del VPH en
el hombre.
(tejido que envuelve a los
testculos) y la regin perianal (en
sta ltima regin, son muy
comunes en los homosexuales)
HISTORIA NATURAL DEL
VPH
 SNTOMAS
El VPH puede causar verrugas con muchas caractersticas
diferentes:

Pueden aparecer como pequeas o grandes, planas o

elevadas, sencillas o mltiples.

A veces es posible que las verrugas no sean visibles.

Las reas ms comunes donde se ven las verrugas son el

exterior de la vagina, en el pene, y alrededor del ano.

En la mujer VPH puede causar la produccin de verrugas

dentro de la vagina y en el cuello de la matriz (cervix).

En la mitad de los casos, la persona infectada por VPH no

tiene ninguna verruga.
 DEFECTOS Y DAOS
Algunos VPH de transmisin sexual se asocian a cnceres
genitales y anales en la mujer y el hombre.

Sumamente importante es el hecho de que algunos tipos de

VPH pueden causar cambios en las clulas del cervix, as
produciendo cncer en ese sitio.

El VPH es el ms importante factor de riesgo para cncer

cervical en la mujer; casi todos los casos de cncer cervical
son causados por VPH.

Los tipos de VPH que causan verrugas genitales visibles no

son usualmente los que producen cambios precancerosos en
las clulas del cervix.

Tener regularmente una prueba Papanicolaou puede ayudar a

detectar y tratar tempranamente los cambios precancerosos
en las clulas, as previniendo el cncer cervical.
 NIVELES DEL VPH
Los virus de papiloma humano se dividen
en dos grandes grupos dependiendo
del riesgo que tienen de provocar
lesiones cancergenas que son:

Bajo riesgo.
Alto.
 VPH DE BAJO RIESGO
Al VPH de bajo riesgo se les llama a aquellos
cuyo riesgo de provocar cncer es bajo y son el
VPH 6, 11, 40, 42, 53, 54 y 57. Los VPH que
provocan verrugas genitales, tambin llamado
condiloma acuminado y cresta de gallo, estn en
este grupo.

Los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar

cambios leves en el cuello del tero de una
mujer.

Estos cambios no conducen al cncer.

 VPH DE ALTO RIESGO

Los VPH de alto riesgo son los que se encuentran
con mayor frecuencia asociados en los casos de
cncer de cuello uterino.

Por lo general, la infeccin de VPH de alto riesgo no

causa problemas de salud a nadie. Pero en ocasiones,
la infeccin por este tipo de virus puede provocar
cambios celulares.

Con el tiempo estos cambios celulares pueden

conducir al cncer si no son tratados.

Slo la infeccin persistente de VPH de alto riesgo

(aquella que no desaparece durante aos) aumenta
el riesgo de cncer en las personas.
 PREVENCIN DEL VPH
Para la prevencin de este virus es recomendable tener las siguientes conductas,
tanto en tu vida sexual como cotidiana:

Tener un control peridico mediante el examen de Papanicolaou de por lo

menos cada ao.

A las mujeres mayores de 30 aos tambin se les recomienda que se sometan

a una prueba de ADN de VPH, adems de la citologa.

No fumar. El fumar aumenta el riesgo de que las lesiones provocadas por este
virus evolucionen hacia cncer.

Limitar el uso de anticonceptivos orales como mtodo de planificacin.

Estimular el sistema inmunolgico.

No tener ms de un compaero sexual, tambien se debe evitar el contacto

directo con la piel (o zona infectada) de la persona que est contagiada del
virus.
 TIPOS DE VPH
Se han aislado por tcnicas de hibridacin
molecular por lo menos 68 tipos diferentes de
VPH de los cuales 23 tienen localizacin genital,
atribuyndose a algunos de estos un posible
papel cancerigeno en el origen del carcinoma del
tracto genital inferior femenino.

Ejemplo: VPH6, VPH16, VPH18, VPH33, etc.

Hoy en da es posible conocer que tipo de VPH

corresponde al tejido afectado por tcnicas de
PCR (Reaccin Cadena Polimerasa).
 ENFERMEDADES
ASOCIADAS A ESTE VIRUS
El virus del Papiloma humano puede causar tres clases
diferentes de enfermedades, principalmente en o
alrededor del rea genital:

Verrugas: El VPH puede causar verrugas (protuberancias

pequeas, salientes y duras que crecen en grupos), que
se forman en o alrededor de la vagina, el ano, o en la
punta del pene.

A veces tambin se las llama condylomata acuminata, o

condilomas.

Las verrugas genitales casi nunca se transforman en

cncer, pero su presencia puede significar que tambin
exista displasia precancerosa y sto debera ser
investigado.
 ENFERMEDADES
ASOCIADAS A ESTE VIRUS
Displasia: Son clulas anormales que se
encuentran dentro del ano o en el interior del
cuello del tero (ubicado en la parte inferior del
tero o matriz).

A diferencia de las verrugas, la displasia no se

puede ver ni sentir.

La displasia es una enfermedad que se considera

pre-cancerosa. Esto no quiere decir que todas las
personas que tengan displasia vayan a
desarrollar cncer.
 ENFERMEDADES
ASOCIADAS A ESTE VIRUS
Cncer (carcinoma): La displasia se puede
transformar en cncer.

Los cuatro tipos de cncer ms comunes

causados por el VPH son el cncer
cervical, el cncer anal, el cncer de
recto, y el cncer de pene.

Si no se diagnostican y se tratan lo ms
rpido posible, estas formas de cncer
pueden llegar a ser mortales.