Las nuevas patologas, tratan de un conjunto semiolgico que incluye tanto somatizaciones, actuaciones, dependencias, trastornos de la alimentacin, como trastornos de la personalidad, de la conducta, etc. El concepto que ha resultado ms abarcativo y que ms frecuentemente se utiliza es el de trastornos o situaciones fronterizas. No slo cobraron entidad nosolgica, su incidencia en trminos epidemiolgicos, ha ido aumentando, en tanto que la de las neurosis se ha reducido. Representan un nuevo paradigma del mismo modo que las histerias clsicas lo fueron al final del siglo XIX. Las nuevas patologas utilizan el teatro pblico, la calle o la pantalla de la televisin para desplegar su accin. Afectan a perodos crticos como la adolescencia: trastornos de la conducta alimentaria, violencia, pasajes al acto, toxicomanas y adicciones en general (a drogas, pero tambin a videojuegos, a la televisin, al tabaco, a la comida, al mvil, etc.) Segn Andr Green, lo fronterizo se debe concebir no como una lnea divisoria entre dos estados sino como un espacio comn, donde se mezclan caractersticas de la neurosis y la psicosis, pero que presenta o debera presentar rasgos propios. Se apoya por tanto en el concepto winnicotiano de espacio transicional, como zona intermedia, espacio de ilusin, que constituye la base para la iniciacin de la experiencia basada en la simbolizacin. El concepto fronterizo cuadra con lo que sucede con la adolescencia, etapa transicional por excelencia, momento de redefinicin de la sexualidad, del edipo, momento de confrontacin generacional y de duelos, en que los chicos y las chicas no son ni una cosa ni otra, ni pequeos ni adultos, ni plenamente masculinos ni plenamente femeninos. Cmo distinguir funcionamientos patolgicos de modalidades subjetivas que cobran cada vez mayor protagonismo en la actual escena social y que podran corresponder a novedosas conformaciones subjetivas acordes con los tiempos de fluidez? Ningn ordenamiento es natural, en el sentido de los procesos propios de la Naturaleza, y los llamados observables no seran como a menudo postulan ciertas corrientes cientficas- tipificaciones objetivas de la realidad. Cmo comprender las modalidades de padecimiento que afectan a los nios en el presente sin tener en cuenta los atravesamientos histrico sociales que caracterizan este tiempo en el cual vivimos, y cmo impactan en la construccin de su subjetividad? Lo lquido coloca el acento en la provisoriedad y la labilidad como caractersticas relevantes de esta poca: una precariedad en la que todo resulta fugaz, efmero y transitorio y tiene fecha de caducidad. Las consecuencias inmediatas de esta arquitectura escurridiza son la fragilidad, la transitoriedad, la precariedad y el desamparo, cuando no el derrumbe. Encontramos referencias a estas nuevas patologas en Freud bajo la categora de Neurosis Actuales (1894), especficamente en la Neurosis de angustia, que hoy se conoce como ataque de pnico. Propuso distinguirlas neurosis actuales de las neuropsicosis de defensa. Se trataba de tensin sexual somtica que no acceda al campo de las representaciones (campo psquico) ni poda ser procesada por el aparato psquico. El malestar en la neurosis de angustia se descargaba a travs de ataques de angustia, sin mediar mecanismo psquico ni procesamiento alguno, sin contenido psquico, sin simbolismos y sin significacin aparente. El principio del placer y su modificacin, el principio de realidad regulan la satisfaccin pulsional, requieren tiempo, capacidad de espera, capacidad de pensamiento; la descarga pulsional, por el contrario, presupone urgencia, intolerancia a la frustracin, incapacidad para pensar. El principio del placer utiliza el aparato psquico, con sus procesos primario y secundario, con su posibilidad para representar deseos y soar en su realizacin; el principio de inercia cortocircuita el aparato psquico y utiliza lo que Freud llamaba las vas ms cortas: est por tanto al servicio de la pulsin de muerte. Una de las caractersticas principales que se hallan en estas patologas es que los sujetos no organizan sus padecimientos al modo de las formaciones inconscientes (sntomas como retorno de lo reprimido, lapsus, etc.), por lo tanto, sus sufrimientos no sern fcilmente accesibles por va de la palabra. Predominan las acciones impulsivas, tanto en los padres como en sus hijos, y en la cual faltan las asociaciones o la posibilidad de reflexionar acerca de las situaciones vividas. Es precisamente debido a la falta del necesario amparo proveniente del mundo adulto que no encuentra un Otro que lo sostenga y le brinde los elementos para procesar aquellas situaciones que lo exceden en sus posibilidades psquicas. Frente al desarrollo de la psicofarmacologa, la psiquiatra abandon el modelo nosogrfico en beneficio de una clasificacin de las conductas. En consecuencia, redujo la psicoterapia a una tcnica de supresin de sntomas... Que se trate de angustia, de agitacin, de melancola o de simple ansiedad, har falta primero tratar la huella visible del mal, luego borrarla y, finalmente, evitar buscar la causa de manera de orientar al paciente hacia una posicin cada vez menos conflictiva y, por tanto, cada vez ms depresiva. En lugar de las pasiones, la calma; en lugar del deseo, la ausencia de deseo; en lugar del sujeto, la nada; en lugar de la historia, el fin de la historia. El sanitario moderno psiclogo, psiquiatra, enfermero o mdico- ya no tiene tiempo para ocuparse de la larga duracin del psiquismo, pues, en la sociedad liberal depresiva, su tiempo est contado (E. Roudinesco, 2000, Por qu el psicoanlisis?) Patologas del desamparo - lo desbordado Es necesario diferenciar a un nio que transgrede lmites, de un pequeo que los est construyendo. Borde simblico que permite que algo no se sobrepase, que acota, coloca un tope, posibilita construir las coordenadas entre las cuales es lcito moverse, seala con anticipacin dnde est ubicado el peligro y que, desde la perspectiva parental, siempre est ofertado y sostenido por un otro que enuncia lo que es posible y lo que no, acompaado de un ndice afectivo. Cuando esto ocurre, el nio se apacigua, porque logra apuntalarse en ese otro que lo contiene y puede, consecuentemente, ocuparse de ser chico. Cuando a estos contextos se aaden situaciones de ndole traumtica, stas funcionan como fenmenos disruptivos, que no pueden ser metabolizados ni por el pequeo, ni por su entorno, redoblando el desamparo, con serias posibilidades de que se generen dificultades en el devenir subjetivo. Dichas patologas remiten a un dficit en la historia libidinal e identificatoria, que impidi que se proveyeran los recursos para constituir un psiquismo complejo, prolongando as la vivencia de desamparo e indefensin.