Estructura y funcin de la

mdula sea series: roja,

granuloctica, linfoctica,
monoctica, megacarioctica.
Universidad Autnoma de Baja California
Unidad Valle de las Palmas
ECISALUD
Hematologa
Kenia Alejandra Rodrguez Carrazco 1222906
MIELOPOYESIS
 SERIE ERITROBLSTICA
30 a 35% de los elementos nucleados de la mdula sea.
proeritroblasto eritroblasto basfilo, eritroblasto
policromtico eritroblasto ortocromtico.
Cambios
morfolgicos:
del tamao nuclear
condensacin
progresiva de la
cromatina
desaparicin de los
nuclolos.
El citoplasma pierde su
basofilia acidofilia,
propiciada por Hb.
Reticulocito
Finaliza maduracin del eritroblasto ortocromtico,
pierde ncleo
Reticulo granulofilamentoso Reticulocito
Anucleado, posee cierta capacidad de sntesis de RNA,
protenas y hemoglobina algunas mitocondrias,
ribosomas y restos de reticuloendoplasma.
El tiempo que tarda en madurar el proeritroblasto a
reticulocito es de 3 a 4 das.
Recuento del nmero de reticulocitos en
sangre perifrica
Permanece unos das en la mdula sea y pasa a
sangre perifrica, donde persiste 24 horas y finaliza
su maduracin.
a) efectividad de la eritropoyesis
b) determinar el origen central o perifrico de una
anemia,
c) valorar el carcter regenerativo o arregenerativo de
los sndromes anmicos.
) Valores normales: oscilan entre 35 y 75 x10 9/L; si los
valores son inferiores, indican una eritropoyesis
insuficiente.
) Reticulocito pierde retculo granulofilamentoso,
hemate maduro, desprovisto de retculo.
Hemate
Elemento ms maduro
de la eritropoyesis
Captar oxgeno y
transporte a tejidos
anucleados, color rosado
(Hb) y de forma
redondeada u oval, con una
depresin en el centro.
transversalmente disco
bicncavo, de unos 2 m de
espesor, con un dimetro
aproximado de 7 m.
 BFU-E (formadoras de colonias eritroides grandes y abundantes )
CFU-E (formadoras de colonias eritroides pequeas y escasas)
Caractersticas morfolgicas
SERIE GRANULOPOYTICA
Constituyen el 60-65% de los componentes citolgicos
medulares.
Cambios morfolgicos:

1. Reduccin de la relacin ncleo/citoplasma

2. Desaparicin de nuclolos
3. Maduracin de cromatina nuclear
4. Desaparicin de basofilia citoplasmtica
5. Aparicin de la granulacin primaria o azurfila a partir del
promielocito
6. Aparicin de la granulacin secundaria o especfica
(neutrfila, eosinfila, basfila) a partir del mielocito.
 El mielocito es el ltimo con capacidad mittica.
Los granulocitos segmentados
Elementos ms maduros de la granulopoyesis.
Circulan por la sangre perifrica: fagocitosis y bacterilisis.
Segn el tipo de granulacin especfica se identifican
los neutrfilos, eosinfilos y basfilos
Granulacin primaria o azurfila
Contenido en hidrolasas cidas (reticulo
endoplasmico) formadas por lisosomas
primarios.
Su demostracin estadios iniciales de la
diferenciacin granuloctica.
Contenido enzimtico de grnulos primarios:
mieloperoxidasa *
protena catinica rica en arginina
fosfatasa cida
*Exclusivo en la granulacin primaria, mejor
marcador enzimtico.
Granulacin secundaria o especifica
A partir del mielocito
Son grnulos de menor tamao (0,3 m) y
menos densos que los 1rios.
Granulopoyesis neutroflica coexisten los 2
tipos grnulos:
Primarios 1/3
Secundarios 2/3
El mejor marcador de la granulacin
secundaria de los neutrfilos es la
lactoferrina.
Granulocitos segmentados neutrfilos
Grnulos 2rios se tien de color marrn,
tambien algunos primarios o azurfilos,
difcilmente visibles al quedar enmascarados
por los secundarios.
Citoqumicamente son positivos a:
mieloperoxidasa
fosfatasa cida
cloroacetatoesterasa
catepsina G
lastasa
Granulocitos segmentados eosinfilos
Caracterizan por grnulos acidfilos en su
citoplasma.
Son redondos, ocupan todo el citoplasma.
Se tien de color naranja o marrn anaranjado
Tienen cuerpos lipdicos que pueden
confundirse con grnulos.
Sus grnulos nunca se disponen
por encima del ncleo.
Mieloperoxida
Fosfatasa
sa, fosfatasa
alcalina y de
cida y
lactoferrina
arilsulfatasa.
Granulocitos segmentados basfilos
Clulas redondeadas, tamao10 y 13 m.
Ncleo dos o tres lbulos unidos por puentes
cromatnicos.
Grnulos basfilos se disponen encima del
ncleo y adquieren una coloracin rojo violeta
oscura y forma poligonal.
La caracterstica principal de grnulos:
metacromasia tonalidad rojiza, mientras que
el resto de las estructuras celulares se tien de
color azul.
(proteoglucanos sulfatados)
Mastocito y basfilo
Zucker-Franklin refuerzan hipotesis representante
tisular del basfilo.
Progenitor mieloide comn
Ambos tipos celulares intervienen en fenmenos de
hipersensibilidad, secretando molculas
proinflamatorias.
Pero los precursores de este abandonan medula osea y
obtienen propiedades distintas por microambientes.
SERIE MONOCTICA
Pertenecen al sistema mononuclear fagoctico.
Comienza el monoblasto promonocito, ste,
en su paso hemoperifrico en monocito.
Monocito
Ncleo no segmentado, puede ser oval,
redondo y/o con incisuras.
El citoplasma es abundante, de color azul-gris,
y contiene una fina granulacin azurfila.
El monocito abandona la sangre perifrica y,
finalmente, se instala en los tejidos en forma
de histiocito y macrfago.
Macrfagos
Son histiocitos que contienen en su interior
restos de material fagocitado.
mdula sea, en los ganglios linfticos y en el
bazo, etc.
Histiocitos
Morfologa depende de ubicacin
Configuran:
las clulas de Kupffer en el hgado
los macrfagos de los alvolos pulmonares
los macrfagos de las cavidades serosas
los osteoclastos de la mdula sea
la microglia en el sistema nervioso central.
 Clula dendrtica
Origen mieloide comn con el monocito-
macrfago.
Inductoras potentes de la respuesta
inmune T primaria (estimulacin de los
linfocitos T vrgenes)
Gran capacidad para presentar antgenos
Escasa o nula capacidad fagoctica.
Denominaciones segn su ubicacin
Clula de Langerhans (piel, los ganglios
linfticos y el tracto gastrointestinal)
Clula dendrtica intersticial (hgado,
rin y corazn)
Clula dendrtica madura estimulada
(representa el ltimo estadio de la
diferenciacin de las anteriores)
Clulas dendrticas
Son clulas de gran tamao, con largas
prolongaciones citoplasmticas. El ncleo
suele ser excntrico, con un pequeo
nuclolo.
En ocasiones, presentan dos ncleos
adosados.
 SERIE MEGACARIOCTICA
Se forman a partir de una
clula progenitora comn con
el resto de las clulas
mieloides (CFU-GEMM).
Estadios evolutivos:
Promegacarioblasto
Megacarioblasto
Promegacariocito
Megacariocito granular formador
de plaquetas y el
Megacariocito desprendedor de
plaquetas partes de
citoplasma delimitadas con una
membrana.
 Divisiones nucleares = divisiones citoplsmicas
clulas poliploides de gran tamao con
multiples ncleos.
Por qu? elevada sntesis de DNA, de un
aumento de la talla nuclear.
Finalizada esta etapa de sntesis de DNA y
duplicacin nuclear, se inicia en el citoplasma la
granulognesis, futuras plaquetas sanguneas.
Promegacarioblasto
Clula precursora del megacarioblasto,
no tiene identificacin morfolgica precisa
nico estadio de endomitosis (mit. O e C)
Mononucleado
Identificar con precisin reaccin de la
peroxidasa plaquetaria o de anticuerpos CD61
y el CD41.
Megacarioblasto
Ncleo bilobulado de
cromatina poco
condensada, con varios
nuclolos.
El citoplasma es basfilo
y agranular y, en
ocasiones, presenta
protrusiones
citoplasmticas.
Promegacariocito o megacariocito
basfilo
Ncleo multilobulado de cromatina densa, sin
nuclolos visibles.
El citoplasma es intensamente basfilo, con
granulacin azurfila.
Megacariocito granuloso
Presenta un ncleo de cromatina muy
condensada, con varios ncleos unidos entre
s.
El citoplasma presenta abundante
granulacin.
Megacariocito formador de plaquetas
Zonas de agrupaciones de grnulos dentro del
citoplasma.
Estas reas se desprenden proplaqueta.
Cada megacariocito 6 proplaquetas y stas, a su
vez, a unas 1.200 plaquetas.
El megacariocito, una vez ha desprendido todo el
citoplasma, queda con el ncleo desnudo, que es
fagocitado por los macrfagos medulares.
Plaquetas o trombocitos
Se desprenden del citoplasma de los megacariocitos
sangre perifrica, donde ejercen sus funciones en los
mecanismos de coagulacin y hemostasia.
Elementos formes de menor tamao (2-3 m) en sangre
No tienen ncleo, por lo que no son verdaderas clulas
sino fragmentos.
Permanecen en la sangre perifrica durante 8-12 das,
despus de los cuales son destruidos en el bazo por las
clulas del sistema mononuclear fagoctico.
LINFOPOYESIS
CFU-LM: Unidad formadora de colonias Linfoide-mieloide
SERIE LINFOCTICA
 Linfocitos T
Proceden de la clula primitiva linfoide,
ubicada en la mdula sea.
Los precursores de los linfocitos T
medulares timo, maduran y adquieren
inmunocompetencia abandonan el timo
sangre perifrica y a los rganos
linfticos secundarios
Transformndose en linfocitos T
funcionalmente maduros.
Cmo? expresin receptores de linfocitos
T en la membrana citoplasmtica, actan
como receptores especficos para
antgeno (receptores de clula T o RCT).
Linfocitos T
Seleccin positiva/negativa relacionada con
el Complejo Mayor de Histocompatibilidad
(CMH) y la afinidad de su receptor por ste.
Los linfocitos T con RCT afn a CMH I,
evolucionarn y madurarn en linfocitos T8
los linfocitos con RCT afn a CMH II, se
convierten en Linfocitos T4.
Linfocito T
Se distinguen dos tipos:
1. Clulas de pequeo tamao, de ncleo con
contorno irregular, cromatina condensada,
una relacin ncleo-citoplasma elevada
(mayoria de CD4)
2. Relacin ncleo-citoplasma ms baja,
contiene varios grnulos azurfilos en su
citoplasma y se le conoce como linfocito
grande granular (LGC).
Linfocitos B
Los linfocitos B derivan tambin de una clula
germinal linfoide pluripotente, y en el hombre
adquieren su inmunoompetencia en la mdula sea.
Al igual que los T, alcanzan su madurez al obtener sus
receptores antignicos estos receptores son las
inmunoglobulinas de superficie
Expresa IgM de superficie linfocito B inmaduro.
Linfocito B maduro adems IgD y sigue expresando
los antgenos de membrana CD19 y CD24.
Linfocito B
Talla pequea, con un ncleo redondo con cromatina
condensada, sin nuclolo aparente y citoplasma escaso.
L B Virgen es aquel que no ha recibido una estimulacin
antignica clulas de memoria o como
precursores de clulas plasmticas mdula sea
para diferenciarse en clulas plasmticas maduras
secretoras de inmunoglobulinas representan el
estadio final de la transformacin .
Gracias por su atencin
Bibliografa
Sans sabrafen. Hematologa clinica. 5ta
edicion. Elsevier Espaa. S.A. 2007.