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Interacciones

Farmacolgicas
Interacciones
Farmacolgicas

Modificacin
del efecto
del
medicament
o
Interacciones
Farmacolgicas
Anular
Reduc Inverti
ir r
Efecto
Desead
o
Interacciones
Farmacolgicas
Droga/Droga
Cabe mencionar que, la administracin
conjunta dos
de o ms
medicamentos implica una
mayor posibilidad que se
presente una interaccin
farmacolgica.
Interacciones
Farmacolgicas
No todas las interacciones
farmacolgicas son adversas,
existen combinaciones utiles y racionales.

Enfermedad Combinacin
de
Efecto
medicamento
s
Hipertensin Potencializa
Tiazida +
Arterial efecto
Bloqueante
antihipertensivo
Infecciones Sulfmetoxazol
Mayor Espectro.
Urinarias +Trimetropina
Asma Bronquial Salbutamol + Potencia la accin
Beclametasona farmacolgica.
Interacciones
Farmacolgicas

Tipos de
Interacciones

Farmacocintic Farmacodinmi
as cas
Interacciones
Farmacocinticas
Absorci
Absorci
n
n

Transport
Transport
Interacciones
Interacciones
Excreci
Excreci Farmacocintic
Farmacocintic
ee yy
n
n as
as distribuci
distribuci
n
n

Metabolis
Metabolis
mo
mo
Interacciones a nivel de
Absorcin
Por alteracin de la motilidad
gastrointestinal:

Existen diferentes medicamentos con


accin procintica
(metoclopramida) que aceleran el
paso de los medicamentos en la luz
intestinal dificultando la absorcin.

Por el contrario existe medicamentos, como


los anticolinrgicos, que retardan el
transito intestinal, favoreciendo en la
Interacciones a nivel de
Absorcin
Por cambios en el pH gstrico:

Los medicamentos que sean cidos dbiles


y las bases dbiles se absorben mejor en
medios que poseen un pH similar a su pK.

Entonces al existir una modificacin en el


pH, especialmente del jugo gstrico,
dificulta la absorcin, ya que permite la
ionizacin .
Interacciones a nivel de
Absorcin
Esto se presenta por ejemplo en el cambio del pH
causado por los anticidos, dificultando la
absorcin de medicamentos cidos dbiles.

=
Interacciones a nivel de
Transporte y Distribucin
forman complejos
Una vez absorbidos
con proteinas plasmticas (inactivos)
y se guarda equilibrio con el frmaco que circula
libre, que es la farmacolgicamente activa.

Los medicamentos cidos se ligan a la


albumina tienen gran tendencia a la
conjugacin y esto les otorga una mayor
duracin en el organismo.

Los bsicos se ligan a la -1-glucoproteina.


Interacciones a nivel de
Transporte y Distribucin
Si dos o ms de medicamentos se
administran juntos, el que tenga mayor
afinidad o est en mayor concentracin
desplazar al otro de la molcula
proteica soporte.

Incrementar la concentracin del


medicamento libre con lo que el efecto
farmacolgico aumentar
proporcionalmente.
Interacciones a nivel de
Metabolismo
Ocurren interacciones entre frmacos
que estimulan su propio metabolismo o
en el de otros frmacos.

Estos efectos pueden ocurrir por


induccin de las enzimas
metabolizadoras de los frmacos o por
inhibicin de las mismas.
Interacciones a nivel de
Metabolismo
Induccin Enzimtica:
Capacidad del frmaco de aumentar la
expresin de enzimas de los citocromos.

Autoinduccin: Son los frmacos que


inducen a la formacin de enzimas
propias de su metabolizacin. Ejemplo
Carbamazepina.
Heteroinduccin: Frmacos que inducen la
formacin de enzimas capaces de
biotransformar otros medicamentos.

El efecto farmacolgico, la eficacia


teraputica y/o la toxicidad de un frmaco
pueden asi modificarse si se administra
conjuntamente con otro.

Ejemplo: Fenobarbital + Fenitoina


Interacciones a nivel de
Metabolismo
Inhibicin Enzimtica

Una consecuencia importante es la


reduccin del metabolismo de
aquellos frmacos que metaboliza la
enzima inhibida.
Interacciones
Farmacodinmicas
Recept
or

Interacciones
Interacciones
Farmacodinmic
Farmacodinmic
as
as

Efectos
Efectos
Farmacolgico
Farmacolgico
ss
Interacciones a nivel de
Receptor Farmacolgico
Existen frmacos agonistas y antagonistas.

Agonistas: son molculas que al unirse a


sus dianas provocan un cambio en la
actividad de stas.

Antagonistas: impiden que sus dianas se


activen por sus agonistas fisiolgicos o
farmacolgicos.

Por ejemplo: Acetilcolina como agonista y la


atropina como antagonista.
Interacciones de Efectos
Farmacolgicos
Ocurre cuando dos o ms frmacos actuando por
diferentes mecanismos y tal vez sobre diversos
receptores producen efectos que pueden sumarse
o antagonizarse entre si.
Disminuy
e la
Furosemid potencia
AINEs
a de la
Furosemi
da
Bibliografia
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ma/volumen1/cap4_interacciones.pdf
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Revisado Enero 17, 2013, de Medica Sur:
http://www.medicasur.com/userfiles/pdf/interacciones_fa
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