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ESTREIMIENTO
EN EL NIO
Tamara M Polo Gonzlez
Esperanza Jimnez Nogueira
Rafael Galera Martnez
Encarnacin Lpez Ruzafa
Manuel Martn Gonzlez MARZO 14
JPGN 2014; 58: 258-
274
9 PREGUNTAS
1) Cul es la definicin de estreimiento
funcional?
2) Cules son los signos/sntomas de alarma
que sugieren la presencia de patologa de
base?
3) En el diagnstico de estreimiento funcional,
cal es la utilidad diagnstica del tacto
rectal, Radiografa abdominal, Trnsito
colnico o ecografa transanal?
4) Qu pruebas diagnsticas deberan
realizarse ante la sospecha de una
enfermedad de base?
5) Qu pruebas diagnsticas se deberan realizar
ante un estreimiento intratable para conocer su
fisiopatologa y encontrar una causa subyacente?
6) Cul es el efecto del tratamiento no
farmacolgico en nios con estreimiento
funcional?
7) Cul es el tratamiento ms seguro y efectivo en
el tratamiento de estreimiento funcional en nios?
8) Cul es la eficacia y seguridad de las nuevas
terapias para estreimiento intratable?
9) Cul es el pronstico y principales factores
pronsticos en el estreimiento funcional infantil?
1) Cmo se define el estreimiento
funcional?
95% CASOS: ESTREIMIENTO FUNCIONAL
CRITERIOS DE ROMA III
<4
aos: 1 mes
>4
aos: 2 meses
HISTORIA CLNICA:
- Antecedentes familiares
- Antecedentes personales
2 fases de tratamiento:
- TRATAMIENTO
DESIMPACTACIN FECAL
- TRATAMIENTO DE
MANTENIMIENTO
FASE DE
DESIMPACTACIN FECAL
Objetivo: eliminar retencin fecal
existente.
Va administracin: rectal, oral o
combinada
Asociar dieta pobre o ausente de
fibra e ingesta adecuada de
liquidos
1 OPCIN: Dosis PEG: 1-1.5 g/kg/da
(mximo 6 das)
2 OPCIN: Enema diario (3-6 das)
FASE DE
MANTENIMIENTO
Objetivo: prevenir recurrencia retencin
fecal
Debe incluir:
- Dieta con adecuado aporte de fibra y
lquidos
- Educacin hbito defecatorio
- Tratamiento farmacolgico:
1 OPCIN: Dosis PEG: 0.4 g/kg/da
2 OPCIN: lactulosa 1-2 g/kg/da
OTROS: bisacodilo, aceite mineral
POLIETILENGLICOL (PEG)
RESUMEN TRATAMIENTO
NO FARMACOLGICO
1) Se recomienda una ingesta adecuada de
fibra
Riesgo de recidiva
GRACIAS POR
VUESTRA
ATENCIN