Las vacunas son productos biolgicos que contiene antgenos

capaces de sensibilizar el sistema inmune celular y/o humoral

Inmunidad
Proteccin del individuo contra enfermedades infecciosas.
Activa y Pasiva

MECANISMOS DE
INMUNIDAD
Activo:

Proteccin generada por sistema

inmunolgico de cada persona.
Generalmente permanente.
Pasivo:

Proteccin suministrada a travs de

productos producidos por animales
o humanos y transferidos a
humanos,
usualmente
por
inyeccin. La proteccin disminuye
o desaparece con el tiepo.

TIPOS DE VACUNAS
Vacunas vivas atenuadas

Se modifica un agente viral o

bacteriano silvestre responsable de
la enfermedad.
Vacunas Inactivos

Contienen el agente, virus o

bacteria, completo pero muerto o
inactivado, o una parte de el.

Vacunas Vivas Atenuadas

Virales:
Antisarampin
Antirrubola
Anlipoliomieltica oral (VPO)
Antiparotiditis
Antivaricela-Zoster
Bacterianas:
BCG
Antitifodea oral.

Vacunas Inactivadas
Clulas Enteras
Virales:
Vacuna Antinfluenza
Antipoliomieltica inyectable (VPI)
Antirrbica
Antihepatitis A
Bacterianas:
Vacuna Antipertussis
Antitifodea
Anticlera

Vacunas Fraccionadas
Subunidades:
Vacuna Antihepatitis B
Antinfluenza
Antipertussis acelular
Antitifodea Vi

Toxoides:
Antidiftrico
Antitetnico

Vacunas Polisacridas.
Puras o conjugadas: Vacuna Antineumoccica,
Antimeningoccica, Anti-haemophilus
influenzae tipo b.

Las vacunas de polisacridos puros son

deficientemente inmunognicas en nios
menores de dos aos. No son Linfocito T
dependiente. Al agregar una protena se hacen
linfocito T dependiente, facilitando la repuesta
inmune especialmente ante el refuerzo vacunal.

Vacunas Recombinantes

Los antgenos vacunales pueden

producirse usando la tcnica de
recombinacin gentica.
Vacuna contra la Hepatitis B
Variedad de vacuna viva contra
la Tifoidea
(Ty21a).

Norma tcnica de salud que establece

el esquema nacional de vacunacin
1) Definiciones operativas
2) Esquema nacional de vacunacin 2013
3) Esquema de vacunacin EE.UU 2015
4) Esquema de vacunacin espaola 2015

DEFINICIONES OPERATIVAS

DEFINICIONES OPERATIVAS

DEFINICIONES OPERATIVAS

DEFINICIONES OPERATIVAS

DEFINICIONES OPERATIVAS

DEFINICIONES OPERATIVAS

DEFINICIONES OPERATIVAS

DEFINICIONES OPERATIVAS

DEFINICIONES OPERATIVAS

ESQUEMA NACIONAL
DE VACUNACIN DEL
PER

GRUPO
OBJETIVO

ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIN:
< 5 aos
EDAD
VACUNA
RN

BCG*

RN

HVB monodosis*

2 meses

1 dosis Pentavalente
1
dosis
de
Antipolio
inactivada
inyectable (IVP)
1 dosis Vacuna contra rotavirus**
1 dosis Antineumoccica

4 meses

2 dosis Pentavalente
2
dosis
de
Antipolio
inactivada
inyectable (IVP)
2 dosis Vacuna contra rotavirus**
2 dosis Antineumoccica

Nios < 1 ao

6 meses

3 dosis Pentavalente
nica dedarse
Antipolio
APO
elDosis
RN deben
dentro

*Vacuna contra la TBC y la HB en el RN deben darse dentro

de las 24 horas de nacido.
**el margen de intervalo no puede sobrepasar los 6 meses de
edad.

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN: < 5 aos

GRUPO
OBJETIVO

EDAD

VACUNA

A partir de 7 meses
Nios 7-23 meses

Al mes de
influenza

la

12 meses
Nios de 1 ao
Nios de 15 meses
Nios de 18 meses

1 dosis Influenza
dosis

2 dosis Influenza
1 dosis SPR
3 dosis Antineumoccica

De 1ao1ao11meses29
2 dosis Antineumoccica
das sin vacunas previas
15 meses de edad

1 dosis Vacuna Antiamarilica

18 meses de edad

1 refuerzo Vacuna DPT

1 refuerzo Antipolio APO
2 dosis de SPR

ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIN: < 5 aos
GRUPO
OBJETIVO

EDAD

Nios de 2, 3 y 4 con
2,3,4aos 11meses 29das
comorbilidad

Nios de 4 aos

4aos
4aos11meses29das

VACUNA
1 dosis Influenza***
1 dosis Antineumoccica***
2 refuerzo DPT
2 refuerzo Antipolio oral

*** solo para el 5% de nios de esta edad que tienen factores

de comorbilidad.

GRUPO
OBJETIVO
Nias 5 grado

ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIN: > 5 aos
EDAD

VACUNA

Nias del 5 grado

1 dosis VPH

A los 2 meses de la 1 dosis

2 dosis VPH

A los 6 meses de la 2 dosis

3 dosis VPH

Al 1 contacto con el establecimiento de

1 dosis dT
Nias, adolescentes
salud
y
mujeres
edad
reproductiva, de 10A los 2 meses de la 1 dosis
2 dosis dT
49 aos
A los 6 meses de la 2 dosis

3 dosis dT

GRUPO
OBJETIVO

ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIN: > 5 aos

Varones >15aos
susceptibles de
difteria y ttanos y
poblacin en riesgo
Nios >2aos y
poblacin
considerada de
riesgo, susceptibles
para fiebre amarilla,
que viven en zonas
endmicas o que se
desplazan a zonas
endmicas.

EDAD

VACUNA

15 aos o al 1 contacto con el ES

1 dosis dT

A los 2 meses de la 1 dosis

2 dosis dT

A los 6 meses de la 2 dosis

3 dosis dT

Al 1 contacto con el establecimiento de 1

dosis
salud
Antiamarilica

Vacuna

GRUPO
OBJETIVO

ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIN: > 5 aos

Personas 100% de 5
a 20 aos, poblacin
de riesgo para HvB:
TS, HSH y miembros
de las Fuerzas
Armadas y de la
Polica Nacional del
Per

EDAD

VACUNA

Al 1 contacto con el ES

1 dosis Vacuna HvB

A los 2 meses de la 1 dosis

2 dosis Vacuna HvB

A los 6 meses de la 2 dosis

3 dosis Vacuna HvB

> 2 aos 64 aos

con comorbilidad,
embarazdas,
personal de salud
Al 1 contacto con el establecimiento de
1 dosis Vacuna Influenza
que tienen contacto salud
directo con el
paciente, y
poblacin > 65 aos.

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN: Nios portadores de

VIH o nacidos de madres portadoras del VIH
GRUPO
OBJETIVO

EDAD
RN

1 dosis de BCG

RN

1 dosis de HvB monodosis*

2 meses

1 dosis Pentavalente
1 dosis IPV**
1 dosis Antineumoccica

4 meses

2 dosis Pentavalente
2 dosis IPV**
2 dosis Antineumoccica

6 meses

3 dosis Pentavalente
3 dosis IPV**

A partir de 7 meses

1 dosis Influenza

Al mes de la 1 dosis

2 dosis Influenza

< 1 ao

7-23 meses

VACUNA

Nio
decontra
1 ao
12demeses
*La vacuna
HB en el RN dentro
las24 horas de nacido

1 dosis SPR***
3 dosis Antineumoccica

**IPV: Vacuna Antipolio Inyectable

***SPR: Vacuna contra el sarampin, paperas y rubola. Siempre y cuando no SIDA o con inmunodeficiencia severa.

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN COMPLEMENTARIA

GRUPO
OBJETIVO

ACTIVID
AD

EDAD

Nio o nia < 5

aos

< 5 aos

MER 10 49
aos

Al 1 contacto con el ES
o brigada de vacunacin

Semana de
las Amricas

*DT: vacuna contra difteria y ttanos

VACUNA
Todas las
regular
DT adulto*

vacunas

dl

esquema

(Bacilo de Calmette y Guerin)

BCG

Qu tipo de vacuna es?

Es una vacuna bacteriana atenuada. Se

origina de la
cepa Mycobacterium bovis.
Contra qu protege?

Tiene utilidad en la proteccin contra las

formas graves bactermicas de
tuberculosis.
A qu edad?

Se administra al recin nacido.

Qu reacciones puede tener?

En el sitio de la vacuna, despus de dos a

tres semanas aparece una zona hinchada
y de color rojo violceo no dolorosa de
unos 5 -10 mm
Algunos efectos adversos como adenitis
axilar, osteitis BCG y supuracin local
intensa.
Que cuidados debe tener?

No administrar en individuos con

inmunodeficencias y embarazadas.

(Virus Polio Oral)

VPO

Qu tipo de vacuna es?

Es una vacuna de virus vivos atenuados,

administrada va oral.

Contra qu protege?

La vacuna contiene y protege contra los 3

tipos de Polio virus.

A qu edad?

Se administra en 3 dosis a los 2,4 y 6 meses.

Se da un refuerzo a los 18 meses.
Qu reacciones puede tener?

El mayor riesgo es la Polio paraltica

asociada a vacuna.
Qu cuidados debe tener?

No administrar en embarazadas y personas

con inmunodeficiencias. Sus contactos
tambin deben evitarla.

(Difteria, Ttanos, Pertussis)

DTP

DTP: Difteria
Enfermedad causada por exotoxina, que
genera pseudomembranas firmemente
adheridas en mucosas digestivas y
respiratorias superiores.
Vacunacin ha disminuido
drsticamente morbimortalidad.
Chile: 0 casos desde 1997

DTP: Ttanos

Vacunacin desde
1974
Imposible
erradicacin total
Ttanos neonatal se
presenta en Chile
como casos
espordicos.

DTP: Pertussis
Coqueluche, tos convulsiva o tos
ferina.
Vacunacin desde 1954 como DP y
desde 1974 como DTP.
Inmunidad disminuye con los aos.
Vacuna del PNI con menor eficacia
(75%)
Brotes interepidmicos cada 2-3
aos
No hay traspaso Ac maternos, RN
susceptible.

DPT
Qu tipo de vacuna es?

Es una Bacteria Inactivada Celulas Enteras

(Pertusis) + Toxoide Tetnico y Toxoide
Diftrico
Contra qu protege?

Difteria, Ttanos, Pertussis

A qu edad se aplica?

2, 4 y 6 meses (Pentavalente) y a los 18

meses (Pentavalente)

Qu cuidados debe tener?

Analgsico o antipirtico segn necesidad

(Paracetamol)

DTP

dTpa
Qu tipo de vacuna es?

Bacteria Inactivada Fraccionadasubunidades (Pertusis acelular) + Toxoide

Tetnico y Toxoide Diftrico
Contra qu protege?

Difteria, Tetanos y Pertusis

A qu edad se aplica?

6 aos (Primero Bsico)

dTpa
Qu reacciones puede tener?
En general es menos reactognica que DTP
Qu cuidados debe tener?
Puede aplicarse sin problema an en nios resfriados

DTP

VHB
Virus de la Hepatitis B
HBsAg

Qu tipo de vacuna es?

2 tipos, ambas compuestas por HBsAG

(antgeno de
superficie de la hepatitis B)

Original a partir de plasma de portadores. (Fraccionada)

Recombinante (in vitro) Mayor uso actual

Contra qu protege?

Hepatitis aguda tipo B

A qu edad?

Se administra en la asociacin pentavalente

en 3 dosis en el primer semestre de vida (2,
4 y 6 meses)

+ Un refuerzo a los 18 meses

Qu reacciones puede tener?

Dolor local
Fiebre
Anafilaxia (raro)

Hib
(Haemophilus Influenza Tipo B)

Qu tipo de vacuna es?

Vacuna bacteriana polisacrida conjugada

Contra qu protege?

Contra infecciones invasoras graves

provocadas
por el Haemophilus Influenza Tipo B

Meningitis
Neumonias
Septicemias

A qu edad?

Se administra en la asociacin pentavalente

en 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y
6 meses)

+ Un refuerzo a los 18 meses

Qu reacciones puede tener?

Fiebre, enrojecimiento, hinchazn sitio puncin.

Qu cuidados debe tener?

No usar en personas que han tenido una

reaccin
alrgica grave a una dosis anterior de la vacuna
Hib

ANTI-NEUMOCCICA

Streptococcus pneumoniae

Diplococo Gram + encapsulado

Cpsula polisacrida

Principal factor de virulencia para

enfermedades invasivas

Se han identificado cerca de 90 serotipos.

Transmisin directa a travs de secreciones

respiratorias de enfermos y portadores
sanos.

Neumococo es gran causa de consultas y hospitalizaciones de

causa respiratoria.

Las infecciones que produce se clasifican en:

Anti-Neumoccica

Anti-Neumoccica

Qu tipo de vacuna es?

Es una vacuna polisacarida que contiene 10

serotipos de Streptococus pneumoniae
conjugados en la protena D de
Haemophillus influenzae no tipificado
(HiNT)
PCV 10 o Synflorix 10 valente (Glaxo Smith
Kline)
Contra qu protege?

Mayor proteccin contra OMA

Infecciones INVASIVAS
Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna
neumoccica CAVEI, 2011

A qu edad?
2, 4 y 12 meses
Qu reacciones puede tener?

Reacciones cutneas de corta duracin

(enrojecimiento, calor local)
Reaccin febril Paracetamol
Qu cuidados debe tener?
Debe ser conservada 2-8C de temperatura (en refrigerador) y se
debe proteger de la luz
Inactivacin

Anti-Neumoccica

Caractersticas

Induce respuesta inmune en >2aos de edad sin memoria

inmunolgica

Ttulo de anticuerpos obtenido decae al cabo de 3 a 5 aos.

La revacunacin no evoca respuesta tipo booster

sino que nuevamente una respuesta primaria.

Qu tipo de vacuna es?

Vacuna fraccionada que contiene

polisacridos purificados de la cpsula de
23 serotipos de Streptococcus pneumoniae
PNEUMO 23
Contra qu protege?

Infecciones INVASIVAS

Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna

neumoccica CAVEI, 2011

A qu edad?

PNI adultos de 65 aos y mas.

Recomendaciones extra PNI?

> 2 aos con alto riesgo inf. Neumoccica sistmica:

Asplenia funcional o anatmica
Sndrome nefrtico o falla renal crnica
Anemia a clulas falciformes
Inmunosupresin
Prdida LCR
Infeccin asintomtica o sintomtica en VIH
Linfoma / Mieloma mltiple
Enfermedad de Hodgkin

(Sarampin, Rubola, Paperas)

TRES VRICA

Qu tipo de vacuna es?

Est compuesta por virus vivos atenuados.

Contra qu protege?

Contra sarampin, rubola y parotiditis

(paperas). Induce anticuerpos protectores
en 95% de vacunados.
A qu edad?

A los 12 meses y en primer ao bsico (6

aos)

Qu reacciones puede tener?

5 10 das post administracin: fiebre

moderada (5-15%), exantema (5%),
adenopata en cuello, trombocitopenia
transitoria (1/25.000).
Que cuidados debe tener?

No vacunar a: Embarazadas,
Inmunodeprimidos, Hipersensibilidad a los
componentes de la vacuna o al huevo.
Esperar entre 3-11 meses en caso de uso
de inmunoglobulinas o hemoderivados.

GRACI
AS