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Hematologia
Hematologia
enfermedad
En individuos normales se encuentra el RNA mensajero del gen BCR/ABL
Inestabilidad cromosmica :
Metilacion de novo en el locus BCR/ABL 8 (transformacion bltica)
Nueva t (9:22) de una trisoma del comoroma 8
Alteraciones estructurales heterogneas del p53
Falta de formacion de protenas por el gen del retinoblasotma (empeora la
enfermdead)
Gen MYC alterado
Fosfatasa A2 ( inactiva)
Resistencia al imanitib
Diagnstico
Diagnstico
Respecto a la serie roja, suele existir una anemia
normoctica normocrmica
La concentracin de hemoglobina en la sangre se
reduce en la mayora de los pacientes en el
momento del diagnstico .
El recuento de reticulocitos
ligeramente elevada
es
normal
Diagnstico
Se encuentra con incremento de los glbulos blancos en
todas sus etapas madurativas
Prevalencia de las clulas
mieloides en el momento de
diagnstico
Mieloblastos
Promielocitos
Mielocitos
12
Metamielocitos
Formas en banda
14
Formas
segmentadas
38
Basfilos
Eosinfilos
Monocitos
Linfocitos
Diagnstico
El recuento total de leucocitos es siempre elevado
en el momento del diagnstico; al menos la mitad
de los pacientes tienen recuentos totales blanco
superior a 100.000 / L
El
recuento
total
de
leucocitos
aumenta
progresivamente en los pacientes no tratados.
Diagnstico
Los granulocitos en todas las etapas de desarrollo estn
presentes en la sangre y son generalmente normales en
apariencia
El
recuento
de
plaquetas
se
eleva
en
aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes
en el momento del diagnstico y es normal en la
mayora
Medula sea
Al momento del diagnstico , la celularidad de la mdula sea se
incrementa , con un aumento en relacin mieloide eritroide . El
porcentaje de blastos sea es generalmente normal o
ligeramente elevada.
La eritropoyesis por lo general se reduce , y megacariocitos son
normales o aumentado en nmero . Los eosinfilos y los basfilos
se pueden incrementar , por lo general en proporcin a su
aumento en la sangre .
Las mdulas de pacientes con LMC tienen una duplicacin
promedio de densidad de los microvasos en comparacin con
controles sanos y esta forma de leucemia tiene mas
angiogenesis que otras formas de leucemia. Este aumento de la
vascularizacin sea disminuye a la normalidad despus del
tratamiento.
Las clulas de la mdula de aproximadamente el 50 por ciento
de los pacientes expresan antgenos de testculo de cncer,
especialmente las codificadas por los genes Hage
Citogentica
Al diagnstico, el 9 5 % de los casos de LMC presentan la
translocacin caracterstica (9;22) que puede ser
diagnosticada por:
Fase
crnica
Fase
acelera
da
Fase
blstica o
fase de
transformaci
n a
leucemia
aguda
TRATAMIENTO
FARMACOCINTICA