DESNUTRICION

ENRGETICOPROTEICA

ALTERACIONES

Deriva de un aporte
insuficiente, de un gasto
excesivo o de ambos.

Insuficien Mala absorcin

Inadecuada
cia del
ingestin
aporte
Gasto
excesivo
(+frec)

Infecciones
Cirugas
Traumatismos

Detencin del
crecimiento.
Trastornos
Funcionales

EPIDEMIOLOGIA

Forma primaria
Forma secundaria
Mixta

Clasificacin de la condicin nutricia segn la edad

Gmez

CLASIFICACION DE LAS
FORMAS GRAVES

Kwashiorko
Marasmo o
ro
desnutrici
desnutrici
n cronica
n aguda
Mixtas o
Kwashiorko
r
marasmati
co

Caractersticas Fisiopatolgicas
de un nios con desnutricin
Estado de adaptacin
Creacin de nuevas condiciones
hemostticas
Condiciones fisiopatolgicas y no un
estado de normalidad.

Acortamiento y
aplanamiento
de las
vellosidades

Retardo en el
vaciamiento
gstrico y
aumento de
la velocidad
intestinal

Aparato
gastrointest
inal

Trastornos en
la
maduracin
de las clulas
intestinales

Disminucin
de la
secrecin de
enzimas
digestivas

Sobre
colonizacin
del aparato
gastrointesti
nal

Compartimiento acuoso
Los nios con desnutricin tiene un
incremento significativo del agua corporal.
La dilucin representa uno de los signos
universales.
Muestran menores concentraciones de Na
K Y Mg
Osmolalidad
plasmtica menor y
alteraciones en el transporte activo y
pasivo de los iones

Modificacin
de las
barreras
anatmicas
de defensa
primaria

Aparato
Inmunolg
ico

Respuesta a la
tuberculina
pobre

Leucos
poliformo
nucleares
normales
o elevados

Quimiotaxis
retardada
Disminuci
n de la
capacidad
de
destruir
clulas

Inmunidad
celular
daada

IgA

Sistema Endocrino
La respuesta endocrina gira de manera principal alrededor
de las adaptaciones adrenocorticales y tiroidea.
Gluconeogenesis y movilizacin de cidos
Aumento del cortisol y la adrenocorticotrofica.
Diminucin de T3 y T4---- hipotiroidismo
Disminucin de la Somatomedina C.

grasos.

HGADO

Crecimiento
Disminucin de glucgeno e infiltracin grasa
(K)
Las
alteraciones
son
resultado
de
los
contaminantes ambientales, txicos producidos
por la per oxidacin de lpidos, aumento de las
endotoxinas .
Reduccin de las protenas totales del hgado
(dficit de aa)

SNC

Disminucin en el crecimiento cerebral.

Disminucin en la mielinizacin
Disminucin en la produccin de
neurotransmisores y en la velocidad de
conduccin.

Diagnostico y
Clasificacin
Historia clnica alimentaria
(recordatorio de 24 hrs)
Frecuencia y gravedad de
enfermedades previas
Medir crecimiento, exploracin Fsica
Realizar pruebas bioqumicas

 Para evaluar el crecimiento como

indicador de la condicin nutricia se
necesita medir el peso, la talla y
conocer la edad exacta.
Para valorar los valores como
normales deber evaluarse si el peso
y la talla son adecuados para la edad
Si el peso es el esperado para la
estatura
Y su masa corporal.

 Se calculan diferentes ndices que se

expresan en porcentajes:
P/E

(peso real)/(peso que debera

tener el nio para su edad) x
100

T/E

Estatura real / estatura que debera

tener el nio de acuerdo a su edad
X 100

P/T

(Peso real) / (peso que debera

tener el nio para la estatura que
tiene)

P/T2

Peso real en g / estatura en cm al

cuadrado (IMC)