DETERMINANTES SOCIALES

EN LA DESNUTRICIN
CRNICA INFANTIL EN EL
PER

Determinantes sociales.La OMS define como determinante social:

Circunstancias donde las personas nacen,
crecen, viven, envejecen y mueren, y los
sistemas establecidos para combatir las
enfermedades. A su vez, esas circunstancias
estn configuradas por un conjunto ms
amplio de fuerzas: econmicas, sociales,
normativas y polticas.

 Una nutricin deficiente en los 1000

primeros das de vida, pueden tener
consecuencias irreversibles, para millones,
el retraso de crecimiento irreversible.
Los nios y nias que sufren retraso en el
crecimiento son ms susceptibles a las
enfermedades, con frecuencia van
rezagados en la escuela, ingresan en la
edad adulta con ms probabilidades de
padecer sobrepeso y son ms proclives a
las enfermedades no contagiosas.

 Asimismo, cuando inician su vida laboral, a

menudo perciben un salario inferior que sus
restantes compaeros de trabajo cuyo
crecimiento es normal.
La desnutricin crnica infantil es un
indicador del desarrollo de un pas, motivo
por el cual se ha reconocido a la nutricin
como un pilar bsico para el desarrollo
social y econmico, es decir, la desnutricin
crnica no se traduce solo en un problema
de salud, sino tambin en una limitante para
el desarrollo del pas.

 La encuesta ENDES proporciona

informacin a nivel pas, urbano y rural,
regiones naturales: costa, sierra y selva,
Lima Metropolitana y cada una de las
regiones del pas.
Sin embargo, para la identificacin de los
determinantes de la desnutricin crnica,
se tuvo que agrupar regiones que
guardan caractersticas semejantes como
una a fin de realizar el anlisis.

 La conformacin de las macrorregiones

es la siguiente:
Lima Callao: conformado por la regin
Lima y la provincia del Callao.
Costa norte: conformada por las regiones
de Tumbes, Piura, Lambayeque y la
Libertad.
Costa sur: conformada por las regiones
de Ica, Arequipa, Moquegua y Tacna.

 Sierra sur: conformada por las regiones

de Huancavelica, Ayacucho, Apurimac,
Cusco y Puno.
Sierra norte y central: conformada por las
regiones de Cajamarca, Ancash,
Hunuco, Pasco y Junn.
Oriente: conformada por las regiones de
Amazonas, Loreto, San Martin, Ucayali y
Madre de Dios.

 Se seleccion las pruebas de bondad de

ajuste:
Hosmer and Lemeshow:
Link test

Modelo para Lima Callao, se han identificado tres determinantes que

implican riesgo en el incremento de la desnutricin crnica: bajo peso al
nacer, vivir en zona rural y no contar con saneamiento ambiental (desage).
No se identific determinantes que impliquen proteccin, es decir cuyos
valores de OR son menores de 1.

Modelo para la macrorregin Costa norte (Tumbes, Piura, Lambayeque

y La Libertad) se han identificado dos determinantes que implican riesgo de
incremento de la desnutricin crnica: tener infeccin respiratoria aguda
(IRA) y el nivel educativo de la madre y, un solo determinante que implica
proteccin: tener el parto en un Establecimiento de Salud.

Modelo para la macrorregin Costa sur (Ica, Arequipa, Moquegua y

Tacna) se han identificado dos determinantes de riesgo: bajo peso al nacer
(BPN) y poblacin de 1 ao, y dos determinantes que implican proteccin:
control de crecimiento y desarrollo en menores de 3 aos completo y tener
el parto en establecimiento de salud.

Modelo para la macroregin Sierra norte y central Se han identificado

dos determinantes de riesgo para Cajamarca, Ancash, Hunuco, Pasco y
Junn: bajo peso al nacer (BPN) y anemia moderada/severa; y dos
determinantes que implican proteccin: el control prenatal completo en el
primer trimestre y tener el parto en un establecimiento de salud .

Modelo para la macrorregin Oriente Se han identificado tres

determinantes de riesgo en Amazonas, Loreto, San Martn, Ucayali y Madre
de Dios: nivel educativo de la madre, bajo peso al nacer (BPN) y pobreza
extrema; y un solo determinante que implica proteccin: tener el parto en
establecimiento de salud.

 La desnutricin infantil sigue siendo un

problema grave de salud pblica, por lo que
pese a la importancia que ha tomado en la
agenda el tema del sobrepeso y la
obesidad, sta continua siendo una
prioridad en muchos pases
latinoamericanos.
Es as que no resulta necesario demostrar
que tanto la pobreza como la desigualdad
social son los condicionantes principales de
la dificultad, o imposibilidad, del acceso a
muchos productos alimentarios y
consecuentemente de la desnutricin.

 Cuando se posee un menor nivel

socioeconmico y un bajo poder adquisitivo
se resiente la calidad y la cantidad
nutricionales de la dieta alimenticia.
La educacin de la madre es uno de los
determinantes de la desnutricin bastante
conocido y analizado. La educacin en si
se utiliza la educacin formal materna
medida en aos de escolarizacin
completados; la educacin formal del
esposo o pareja medida tambin en aos
de escolarizacin completados

. Es de esperar que las variables

educativas, en especial la educacin
materna, tambin tengan una influencia
negativa sobre la desnutricin crnica (y
sobre los resultados de salud en general)
debido a que esta variable acta son a
menudo variados y complejos y pueden
incluir prcticas de higiene adecuadas,
mayor capacidad para aprender mejores
prcticas de cuidado infantil, mejor uso de
los 12 servicios sanitarios pblicos o
privados, y otras

En cuanto a los determinantes protectores,

la accesibilidad a los servicios de salud
-Presencia del CPN, el lugar del parto y el
registro del peso al nacer demuestra tener
participacin en el origen de la desnutricin
crnica infantil.
En el anlisis de los determinantes de la
desnutricin aguda y crnica aclaran que la
accesibilidad a los servicios de salud tiene
diferentes dimensiones
-accesibilidad geogrfica, econmica, sociocultural, etc.-

En el informe Mejorar la Nutricin realizada

por UNICEF menciona que el estado
nutricional de la mujer antes y durante el
embarazo afecta el estado de salud
materna e infantil. La desnutricin materna
tiene como consecuencia el desarrollo
deficiente del feto y el bajo peso al nacer.

 Los promedios nacionales ocultan grandes

disparidades entre pases y al interior de los
pases; estas brechas se relacionan con
factores tnico-culturales, geogrficos y
econmicos observado a nivel de
macrorregiones
: vivir en zona rural, no contar con
saneamiento ambiental (desage), tener
infeccin respiratoria aguda, tener control de
crecimiento y desarrollo, tener menos de un
ao de edad y presentar anemia
moderada/severa, tal como se detalla en la
seccin de resultados

GRACIAS