CLNICA DE ATENCIN PSICOLGICA

INTEGRAL
LIC. PSICLOGO: JOS 3JO JIMNEZ

MOTIVO DE LA EVALUACION
Segn referencias de su mam, el nio en lneas generales se muestra carioso
y participativo en las actividades dentro de su casa, algunas veces. Sin embargo,
desde hace tres meses a la fecha, su estado de animo a sido insoportable. El
nio golpea con saa a sus compaeritos y despus los besa y les vuelve a
pegar, disfruta torturando animalitos y no hace tareas y pateo a su tutor.
Se le pregunto al nio si saba por qu lo haban trado aqu y respondi muy
enojado que no saba y que quera ir a ver Goku, para aprender karate. En
cuanto a su escolaridad Jonathan asiste al colegio parroquial san Antonio
cursando el cuarto grado de primaria, le inquieta demasiado quedarse solo con
desconocidos. Refiere escuchar voces que le gritan tanto en su casa y en el
colegio. Su padre en ocasiones agrede verbalmente a Jonathan y su contacto
con el nio es escaso, por lo cual la relacin con el padre no es la adecuada.
Cundo comenz este problema? Segn me comentan los padres,
recientemente, ya que el nio no sale mucho y no tiene amigos, se mantiene
viendo televisin desde que se levanta, ellos no estn todo el da pues ambos
trabajan.
A qu lo atribuyen los familiares y el mismo nio? No tienen idea y me
informan que lo de la tortura les preocupa. Cmo ha ido evolucionando? Ha
ido de mal en peor. Cmo han intentado solucionarlo la familiar? Le han
hablado en ocasiones, pero esta vez le pegaron con un cincho ya que le cort
las orejas al perro.

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ANTECEDENTES PERSONALES

Su nivel a pesar de ser inquieto, es aceptable. Desarrollo socioafectivo

(relaciones con otros nios y adultos) Con otros nios suele ser muy malo, con
otras personas no quiere estar.

El nio es el ltimo de 22 hermanos, la edad de los padres: padre 40 aos y

madre 35, la profesin de ambos es empresarios. Antecedentes somticos
actuales y pasados. No hay datos an. Antecedentes psquicos actuales y
pasados. No hay datos. Problemas socioeconmicos ninguno. Problemas
familiares y conyugales. Me informan que no hay ninguno.

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BATERIAS DE PRUEBAS ELEGIDAS
Observacin, entrevista no estructurada.
TDAH: (Trastorno por dficit de atencin e Hiperactividad). El autor es; Rolf
Brickenkamp:
Objetivo: Aplicacin individual, instrumento para evaluar los problemas y/o
Trastornos del comportamiento. Consiste en evaluar los aspectos adaptativos y
desadaptativos de la conducta del nios y adolescentes.
Justificacin: Esta prueba ofrece una medida concisa de la velocidad de
procesamiento, la atencin selectiva y la concentracin mental, mediante una
tarea consistente en realizar una bsqueda selectiva de estmulos relevantes.
(CAT-A); 3. Autores: Leopold Bellak y Sonya Bellak: Objetivo: Test proyectivo
se administra a nios y nias de entre 3 a 10 aos. Exploracin de la dinmica
de los nios para reaccionar frente a diversos problemas. facilitar la comprensin
de la relacin de los nios con sus ms importantes figuras y tendencias.
Justificacin: Las lminas fueron planeadas con el propsito de provocar
respuestas especficamente relacionadas con problemas de la alimentacin,
explorar problemas de rivalidad entre hermanos y comprender la actitud del nio
frente a las figuras paternas. Determinar factores dinmicos vinculados a la
reaccin de un nio frente a un grupo, en el jardn de infantes, la escuela y la
familia.

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Tests. ESPERI: Autores: Martnez, A.R. Parellada, M.J. y San Sebastin, J.

AO: 2004; Objetivo: Evaluar trastornos de conducta. A travs de factores
relacionados con aspectos predisociales-disociales, oposicionismo desafiante,
inatencin-impulsividad, psicopata.
Justificacin: Cuestionario; Pretende medir los "trastornos del comportamiento
en el aula". Las personas que presentan Trastornos Graves de Conducta, se
incluyen dentro del concepto de necesidades educativas especiales, lo que
supone que deben recibir determinados apoyos y atenciones educativas
especficas. Especialmente a la familia, la cual tambin necesita de apoyo
personal y social para superar las situaciones de estrs y disponer de
orientaciones claras que le permitan comprender y dar respuesta a las
necesidades de su hijo o hija.
Tests. SENA. Autores: I. Fernndez-Pinto, P. Santamara, F. Snchez-Snchez,
M. A. Objetivo: Evaluacin de los problemas emocionales y de conducta en
nios y adolescentes.
Justificacin: Sistema de Evaluacin de Nios y Adolescentes. Instrumento
dirigido a la deteccin de problemas emocionales (ndice total de problemas,
ndice de problemas interiorizados, ndice de problemas exteriorizados, ndice de
problemas contextuales) Instrumento dirigido a la deteccin de un amplio
espectro de PROBLEMAS emocionales y de conducta desde los 3 hasta los 18
aos.

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DESCRIPCIN, ANALISIS E
INTERPRETACIN DE RESULTADOS

Jonathan es un nio de 8 aos, cuarto ao de Instruccin primaria, vive con sus

padres. La primera vez que lo entrevist a solicitud y en compaa de su madre,

su rostro evidenciaba gran preocupacin y tensin emocional.
Su lenguaje es de un tono duro y con algunas palabras entrecortadas, es poco
fluido su vocabulario es bsico, su pensamiento no contiene mucha
preocupacin por lo cual no est alterada con la realidad, su nivel intelectual es
regular y va de acuerdo a su grado de instruccin, su estado de nimo es de
intranquilidad y preocupaciones.
Jonathan presenta un estado de nimo descontrolado, una personalidad
caracterizada por la inestabilidad emocional, reservado y poco tolerante. Este
rasgo de personalidad es debido a que el padre tiene una mala relacin con el
nio ya que el padre es autoritario y exigente, esto hace y produce que en el nio
se genere sentimientos de inferioridad y de odio, un bajo concepto de s mismo y
presin ante cualquier tarea ya sea en casa o en el colegio
Al estar interactuando con l me hizo pensar en una situacin edpica no
elaborada con la figura de esta, y que por consiguiente explicaba porque est
discurriendo de manera insatisfecha en su actuar. Ante medios desconocidos
prefiere mantener distancia y poco contacto, evidenciando inseguridad y falta de
confianza "no veo nada concreto solo manchas" comentario que refleja su
relacin con el medio y la realidad externa en la que se encuentra, a la cual
necesita nominar, tocar y conocer, de lo contrario se incrementan sus sntomas
ansiosos y destructivo.

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Su autoestima se observa poco valorada ya que se percibe con rasgos negativos

hacia sus recursos y habilidades. La figura de su padre es percibida distante,
como mascara" la cual no le ha prodigado de seguridad y continuidad, en donde
resalta su verbalizacin que hacen referencia a "mascaras" y "tiburn como
animal feroz" "cabeza de nio de pollo que estn muertos" o "estn triste con los
ojos hinchados" sentimientos asociados a la tristeza, dolor y la muerte,
Se refiere: "dos aves que se estn quitando la cabeza o un crneo de alguien,"
podemos entender que Jonathan es un nio con poca tolerancia para la espera,
se siente mal y se percibe "bruto" que en el fondo entenderamos es la nica
forma en que Jonathan tiene para buscar apoyo, ya que adems si se trata de
entender su historia as aprendi a relacionarse y a convivir.

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ACTITUD DURANTE LA EVALUACIN
Las evaluaciones psicolgicas se realizaron en un marco profesional, siguiendo
los protocolos ticos. Se necesitaron 6 sesiones para poder aplicar los test.
Desde la primera entrevista hasta completar la valoracin transcurrieron cuatro
meses. La madre de Jonathan cancel cinco citas y mantena una actitud no
colaboradora. Siempre argumentaba, que el nio senta miedo. Que no
contaba con el apoyo de su esposo para sacar adelante a su hijo.
No obstante, en un inicio el nio mostraba una gran demanda para con su
problema. Al comienzo de la prueba, Jonathan preguntaba: y esto para qu
es? Se levantaba, deca tener mucha sed y se encaminaba a tomar agua.
Jonathan ocult informacin, toda vez que a la edad de tres aos sufri
accidente, en la primera entrevista no aport ningn dato sobre ese asunto.
En dos ocasiones no hubo coherencia entre los resultados de las pruebas
aplicadas, y la conducta manifiesta durante la exploracin y el motivo de
consulta. Es luego de dos meses que habindose atendido "el foco" de su
problema. Jonathan haba logrado comprender algunos aspectos de su
dificultad, se le plantea la posibilidad de tener una informacin ms completa
para as ayudarlo mejor y conocer algunos aspectos ms de su personalidad.
Jonathan estuvo de acuerdo, no obstante mostro un ligero miedo y
desconfianza ya que lo asuma como exmenes para lo cual se le aclar que
no eran "notas" las que iba a obtener; ni mucho menos iba a "aprobar o
desaprobar. Una vez efectuado este reacomodo, se procedi a la aplicacin
de las siguientes pruebas psicolgicas, que permitieron aclarar el diagnstico.

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Conclusin

Por lo anterior expuesto podemos decir que el nio Jonathan se encuentra

atravesando por una dificultad, y malestar que su entorno le genera, y que le son
difciles de manejar ya que adems de ello, este entorno es una constante
situacin de presin y estrs que lo desborda e inunda y que esta situacin
estrosogena est cronificada llevndolo a responder de manera agresiva,
descargando sus impulsos en donde se evidencia el poco control y manejo de s
mismo.
El nio tiene una visin negativa de su imagen, que se expresan en su
inhabilidad social y recursos a los que no puede acceder, para enfrentar mejor el
contexto que lo abruma. Recurriendo a actuar con violencia y poner distancia en
sus relaciones interpersonales, en donde tambin recurre a la fantasa y a la
demanda, para gratificarse, en su entorno (agrediendo fsicamente a sus
compaeros de clase), donde busca descargar su energa.
El nio Jonathan muestra una motivacin y afn por solucionar entender y
comprender sus dificultades, ya que avizora un futuro mejor en donde se
observa sano y con la posibilidad de crecer a nivel psicolgico, familiar y social.

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Sugerencia

Finalmente, se aconseja a los padres de Jonathan que acudan a un terapeuta

de pareja, para que ellos puedan solucionar sus diferencias y la problemtica
de sus padres la cual nos impresiona como un cuadro conflictivo. El rol de los
padres debe ser direccional y debe ser atendida con la mayor prontitud. Y as
poder intervenir conjuntamente en la conducta de su hijo.
Creo conveniente que el Jonathan tenga la posibilidad de acceder a una
continuidad y una revisin de su dificultad la cual incida en ayudarlo y apoyarlo
en la comprensin y manejo de su problema,
El castigo por s mismo, no crea hbitos ni desincentiva conductas
desadaptativas. Es preferible el retiro de recompensas.
Se concluy que solo sera pertinente un tratamiento de psicoterapia si los
padres de Jonathan lo eligen.

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CARATULA