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ANTIFUNGICOS

ANFOERICINA B

Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis,


Candida species, Blastomyces dermatitidis,
Rhodotorula,
Cryptococcus
neoformans,
Sporothrix schenckii, Mucor mucedo, and
Aspergillus and Candida albicans

http://moldb.wishartlab.com/molecules/DB00681/image.svg

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272000000400005

Farmacocintica. Su absorcin por v.o. es despreciable,


por ello se utiliza esta va solo en casos de
infecciones fngicas en el TGI.
Su unin a las protenas plasmticas es de 99 % y
se encuentra en altas concentraciones en exudados
inflamatorios. Las concentraciones mayores se encuentran
en el hgado y el bazo, con cantidades menores
en rin y pulmones. Atraviesa pobremente la BHE,
pero su penetracin es mayor cuando las meninges
estn inflamadas. Se excreta lentamente por la orina

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16086075

Interacciones
Droga
amikacina

La anfotericina B puede aumentar las actividades nefrotxicos de amikacina.

arbekacina

La anfotericina B puede aumentar las actividades de arbekacina nefrotxicos.

betametasona

Betametasona puede aumentar las actividades de anfotericina B. hipocalmicos

budesonida

La budesonida puede aumentar las actividades de anfotericina B. hipocalmicos

colistimetato

La anfotericina B puede aumentar las actividades de Colistimetato nefrotxicos.

colistina

La anfotericina B puede aumentar las actividades nefrotxicos de colistina.

corticotropina

Corticotropina puede aumentar las actividades de anfotericina B. hipocalmicos

acetato de
cortisona

acetato de cortisona puede aumentar las actividades de anfotericina B.


hipocalmicos

La ciclosporina

La anfotericina B puede aumentar las actividades nefrotxicos de la ciclosporina.

dexametasona

La dexametasona puede aumentar las actividades de anfotericina B.


hipocalmicos

http://www.nature.com/bmt/journal/v25/n8/pdf/1702233a.pdf

http://www.nature.com/bjc/journal/v75/n11/abs/bjc1997275a.html

Nistatina

incluyendo Candidaalbicans , C.parapsilosis , C.tropical


is , C.guilliermondi , C.pseudotropicalis , C.krusei , Tor
ulopsisglabrata , Tricophyton
rubrum , T.mentagrophytes .

Centers for Disease Control and Prevention. 1998 Guidelines for treatment of sexually transmitted
diseases. Morbid Mortal Weekly Rep 1998;47(no. RR-1):1116.

Dosis. Candidiasis intestinal, adultos de 200 000 a


400 000 U por v.o. c/4 a 6 h, hasta 14 das. Nios
prematuros y lactantes bajos de peso de 100 000 U
v.o. c/6 h. Infantes mayores de 200 000 U por v.o., c/6 h.
Nios mayores de 5 aos igual a adultos. Micosis cutnea
y vaginal una aplicacin sobre la piel, 2 o 3 veces
al da. Micosis vaginal 100 000 a 200 000 U/diarias
durante 14 das.

http://www.nature.com/nature-newbio/journal/v244/n132/pdf/newbio244047a0.pdf

http://www.nature.com/pr/journal/v60/n4/full/pr2006334a.html

Caspofungina
INTERACCIONES
Estudios in vitro demuestran que la
caspofungina no es inhibidor ni inductor
de ninguna enzima del sistema del
citocromo P450 (CYP). La caspofungina
no es sustrato de la glucoprotena P y
es un mal sustrato
de las enzimas del citocromo P450. Sin
embargo, en estudios farmacolgicos y
clnicos se ha
demostrado que caspofungina
interacciona con otros frmacos.

Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus,


Aspergillus niger, Aspergillus nidulan, Aspergillus
terreus y Aspergillus candidus

Para nuestro conocimiento, este es el primer estudio para evaluar los mecanismos
fisiolgicos de C.albicansmuerte celular inducida por caspofungina, una equinocandina
que inhibe (1,3) -- D sntesis de glucano en la pared celular. Hemos demostrado que
tanto la apoptosis y la necrosis celular representaban la muerte celular inducida por
caspofungina. Nuestros hallazgos sugieren que la caspofungina y otras equinocandinas
ejercen su actividad fungicida potente contra Candida especies mediante la inhibicin
de la integridad de la pared celular (lo que provoca necrosis) en algunas clulas y
mediante la induccin de otros para iniciar la muerte celular programada.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3535936/figure/F3/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3535936/figure/F3/

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182011000700004

Griseofulvina

Epidermophyton floccosum; Epidermophyton


sp.; AudouiniiMicrosporum;Microsporumcanis;
Microsporumgypseum;Microsporumsp.;
GallinaeTrichophyton;MegniniiTrichophyton;
Trichophytonmentagrophytes;Trichophyton
rubrum;SchoenleiniiTrichophyton;
Trichophytonsp.;Trichophytontonsurans;
VerrucosumTrichophyton. Para el tratamiento
de la tinea corporis,tineacruris,tineacapitis,
tineabarbae,causadaporcepassensiblesde
Trichophytonsp,Microsporumspo
Epidermophyton

las dosis recomendadas son de 300-375 mg PO griseofulvina ultramicronizada, o de


500 mg PO griseofulvina micronizada una vez al da o en 2-4 dosis divididas por da.
La duracin del tratamiento es variable y debe continuar hasta que el organismo est
completamente erradicado. Los perodos de tratamiento sugeridos son los siguientes:
tinea corporis, 2-4 semanas; tia de la cabeza, 4 a 6 semanas.

Interacciones
El efecto anticoagulante de la warfarina puede disminuir si se utiliza
simultneamente griseofulvina.
Los barbitricos y la primidona (que se metaboliza a fenobarbital) pueden
alterar la absorcin de griseofulvina, lo que resulta en la disminucin de las
concentraciones sricas y, potencialmente, en una disminucin de la eficacia
antifngica.
a griseofulvina reduce las concentraciones sricas de ciclosporina. Aunque se
conocen muy pocos informes de esta interaccin, las secuelas de esta combinacin
son significativos.

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