ALTERACIONE

S DE LA VOZ
POR CAUSAS
NEUROLGIC
AS

Jennia Nez Venegas

cer Periodo de Internado en Fonoaudiologa
Tutor: Gemima Muez

04 de Agosto del 2016

TEMARIO
Trastornos neurolgicos
Caractersticas vocales de los
trastornos
Evaluacin
Intervencin

INTRODUCCIN
Trastornos Neurolgicos

Articulaci
n

Degluci
n

Voz

TRASTORNOS NEUROLGICOS POR NIVEL

Segmentario

Suprasegment
ario

Neuropatas
(parlisis
cordal)
Disfona
Espasmdica

Parkinson y
parkinsonism
o
Temblor
esencial

CARACTERSTICAS
DE LA
PATOLGIAS EN
LA VOZ

PARLISIS CORDAL
N. Larngeo
Recurrente
EVALUACIN PERCEPTUAL

Unilateral

Disfona
Baja intensidad
TMF acortado
Soplo*
Fatiga vocal
Diplofona*
CV posicin
paramediana o
intermediana

Bilateral
Voz normal o
dbil
Disnea intensa
Fatiga vocal
CV posicin
paramediana de
ambas

PARLISIS CORDAL

VALUACIN LARINGOSCPICA

Posicin del o
los pliegues
vocales

Borde libre del

pliegue
arqueado en
parlisis
unilateral

Diagnostico
diferencial con
luxacin del
aritenoide

TRATAMIENTO
Unilate
ral

Reeducacin
vocal
Medializaci
n del
pliegue
Compensaci
n
espontanea
Dinmica
respiratoria

Bilatera
l

Traqueotom
a

Ciruga

N. Vago

EVALUACIN PERCEPTUAL

Unilateral

Bilateral

Disfona
Aspiracin
Tos ineficaz
Voz dbil
Soplo
CV posicin
intermedia o
lateral

Afona
Aspiracin
severa
CV posicin
intermedia

VALUACIN LARINGOSCPICA

Posicin del o los

pliegues vocales

No existe
movimiento de
los PV

TRATAMIENTO
Unilate
ral

Bilatera
l
Reeducacin
vocal

-Medializacin
del pliegue
-Cambios
Posturales
-Emisiones
voclicas
agudas

Cirugia

Disfuncionaliza
cion de
pliegues
vocales

DISFONA ESPASMODICA
- Distona de la musculatura larngea secundaria a
una disfuncin de la segunda motoneurona
- La mayora son mujeres.

EVALUACIN PERCEPTUAL
Aduccin
Mas comn
Voz
estrangulada
spera
Ataque vocal
duro
Gran tensin

EVALUACIN LARINGOSCOPICA

Abduccin
Voz area
Quiebres
tonales
Voz
intermitente

Aspecto
normal en
respiracin
En fonacin
presenta
espasmos de
aduccin y
abduccin

TRATAMIENTO

Quirrgico

Seccin de los recurrentes

Farmacuti
cos
Toxina Botulnica

Reeducaci
n vocal
Postura
Resonancia
Maniobra de
lateralizacin
con emisin.
Vocalizaciones
ascendentes y
descendentes con
vocales y vibrantes.

PARKINSON O
PARKINSONISMO
-Trastorno neurodegenerativo progresivo, se presenta entre los
50 y 60 aos Se caracteriza por presentar temblor en las
manos, los brazos, las piernas, la mandbula y la cara, rigidez
en los brazos, las piernas y el tronco, lentitud de los
movimientos, y problemas de equilibrio y coordinacin.
La lesin recae en la parte compacta de la sustancia negra,
que forma parte de los ganglios basales.
EVALUACIN PERCEPTUAL

Prdida progresiva del

volumen de voz.
Monotona de la voz.
Voz dbil, apagada,
ronca, soplada,
temblorosa

EVALUACIN LARINGOSCOPICA

PV arqueado
Hiato ojival
Temblor de PV

TRATAMIENTO
Aumentar el
volumen

Mejorar la
aduccin de
los PV

Postura

Coordinacin
fonorespirat
oria

EVALUACIN DE LA VOZ
OBJETIVO: Conocer las causas y describir las caractersticas
vocales de los pacientes para guiar el tratamiento

Anamnesis

Evaluacin
Perceptual

Parmetros
no locutivos

Evaluacin de
la funcin y
estructuras
de los PV

Anlisis
acstico de la
voz

CONCLUSIONES

Objetivos
de terapia:
Reeducaci
n Vocal
Respiraci
n
Postura
Fonacin
Articulac
in

Rol del
fonoaudilo
go
Participaci
n activa
en la
evaluacin
e
intervenci
n

Trabajo
colaborativ
o
Otros
Profesiona
les

BIBLIOGRAFA

Le Huche, F., Allali, A. (2004). Patologa Vocal de origen Orgnico. Tomo.3

Editorial Masson. Espaa

Le Huche, F., Allali, A. (2004).Patologa vocal de origen funcional. Tomo

2.Editorial Masson. Espaa

Jakson-Menaldi, M. (2002). La voz patolgica. Editorial Panamericana. Argentina

Alcaines, S . Casanova, M., Holtohefer, A,. Petit, C. (2009) Ejercicios fsicos, de

habla y voz para afectados de Parkinson,

Faras, P. (2010). Ejercicios que restauran la funcin vocal. Observaciones

clnicas.

Morrison, M. (1996) Tratamiento de los trastornos de la Voz. Editorial Masson.

Espaa.

GRACIAS