Instituto universitario d

Mxico
URGENCIAS QUIRURGICAS

shock
Docente: MCSYE: Mara del Socorro
Aguilar Mndez
Alumna: Inocenta Yazmin Ramrez
caldern

SHOCK
Es la capacidad aguda del aparato
circulatorio para aportar a los tejidos la
perfusin adecuada en cada momento , lo
cual determina hipoxia tisular y una
disfuncin orgnica progresiva.

TIPOS DE SHOCK
El estado de shock no es una enfermedad, sino un estado originado por
otro motivo. La clasificacin de los tipos de shock se hace segn el
origen de dicho problema:
Shock cardinognico: se llama as cuando el shock tiene origen cardaco,
como por ejemplo en un infarto de miocardio, el corazn no bombea
sangre correctamente a todo el cuerpo y pueden fallar mltiples
rganos.
Shock hipovolmico: hipovolemia quiere decir volumen bajo de
lquidos. Esto ocurre por ejemplo en grandes hemorragias donde se
pierde mucha sangre, o en quemaduras graves donde tambin existe
prdida importante de lquidos.
Shock obstructivo : secundario a un fallo al miocardio extrincico , como
en el taponamiento cardiaco , neumotrax , acortacion.
Shock anafilctico: causado por una reaccin alrgica grave, todo el
cuerpo reacciona ante un agente alrgeno, y la dificultad para respirar

Cardiogenico
El shock cardigeno ocurre cuando el corazn es incapaz de bombear
la cantidad suficiente de sangre que el cuerpo necesita.
Las causas ms comunes son complicaciones cardacas serias,
muchas de las cuales ocurren durante o despus de un ataque
cardaco (infarto al miocardio). Estas complicaciones abarcan:
Una gran seccin del miocardio que ya no se mueve bien o no se
mueve en absoluto.
Ruptura del msculo cardaco debido a dao por ataque al
corazn.
Ritmos cardacos peligrosos, tales como taquicardia ventricular,
fibrilacin ventricular o taquicardia supraventricular.

Sntomas
Los sntomas incluyen:
Dolor o presin en el trax
Coma
Disminucin de la miccin
Respiracin acelerada
Pulso rpido
Sudoracin profusa, piel hmeda
Prdida de la lucidez mental y capacidad para concentrarse
Inquietud, agitacin, confusin
Dificultad para respirar
Piel que se siente fra al tacto
Piel plida o manchada (moteada)
Pulso dbil (filiforme

Shock hipovolmico
Un shock hipovolmico es una afeccin de emergencia en la
cual la prdida grave de sangre o lquido hace que el corazn
sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo
de shock puede hacer que muchos rganos dejen de funcionar.
Causas
La prdida de aproximadamente una quinta parte o ms del
volumen normal de sangre en el cuerpo causa un shock
hipovolmico.
La prdida de sangre puede deberse a:
Sangrado de las heridas
Sangrado de otras lesiones
Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del
tracto gastrointestinal

La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando

se pierde demasiada cantidad de otros lquidos corporales, lo cual
puede deberse a:
Quemaduras
Diarrea
Transpiracin excesiva
Vmitos
Sntomas
Los sntomas pueden incluir:
Ansiedad o agitacin
Piel fra y pegajosa
Confusin
Disminucin o ausencia de gasto urinario
Debilidad general
Piel de color plido (palidez)
Respiracin rpida
Sudoracin, piel hmeda
Prdida del conocimiento
Cuanto mayor y ms rpida sea la prdida de sangre, ms graves sern los
sntomas del choque

`shock obstructivo
Incremento de la presin intrapericardiaca con compresin cardiaca
secundara a la acumulacin de lquidos dentro del espacio pericardio.
Acumulacin de sangre en el pericardio
Elevacin compilatorio de la presin
Aumento del llenado diastlico
Disminucin del volumen de latidos
Casusas :
Trauma penetrante o serrado
Post ciruga cardiotorcica
Diseccin aortica
Ruptura miocardica
Pericarditis viral
Uremia
Infeccin bacteriana y fngica

Sntomas
Los sntomas pueden incluir:
Ansiedad o agitacin
Piel fra y pegajosa
Confusin
Disminucin o ausencia de gasto urinario
Debilidad general
Piel de color plido (palidez)
Respiracin rpida
Sudoracin, piel hmeda
Prdida del conocimiento

Shock distributivo
Sepsis
Anafilaxia
Neurogenico
Intoxicaciones
Forma de shock que puede ocurrir por alteraciones en la
distribucin de flujos
Sanguneos, de manera que la perfusin tisular de los rganos
vitales se halla comprometida en el contexto de infecciones
neurolgicas, efecto de algn frmaco que alteran la reactividad
vascular .
Tiene como consecuencia final una deficiente oxigenacin celular
sistemtica
Predomina la vasodilatacin perifrica
El gasto cardiaco aumenta
Hipotensin
.disminucin o ausencia del gasto urinario
Taquicardia

Gracias
.