UNIVERSIDAD AUTNOMA BENITO JUREZ DE OAXACA

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

Licenciatura en Qumico Farmacutico Bilogo

POSIBLE CASO DE LEUCEMIA MIELOBLSTICA AGUDA

Jos Luis Darwin Ariel, Hernndez Mesinas Gilberto, Martnez Prez Shamayim, Martnez Toms Jacob Enrique.
Bajo la direccin del Dr. en C. Honorio Torres Aguilar.

CASO CLNICO: A continuacin se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 35 aos de edad, que se realiz un estudio
de laboratorio (biometra hemtica) y anlisis morfolgicas de las clulas; para diagnosticar posible leucemia.
Los resultados obtenidos de la BH fueron los siguientes:
PARMETROS
WBC
RBC
HGB
HCT

MCV
MCH
MCHC
PLT

BIOMETRA HEMTICA COMPLETA

RESULTADOS
VALORES DE
REFERENCIA
49.03
4.5 - 10.0
1.51
4.00 - 6.20
4.5
11.0 - 18.0
14.4
35.0 - 55.0
95.4
N
80.0 - 100.0
29.8
N
26.0 - 34.0
31.3
N
31.0 - 36.0
45

[10^3/uL]
[10^6/uL]
[g/dL]
[%]
[fL]
[pg]
[g/dL]

150 - 450

[10^3/uL]

30.0 - 50.0

[fL]

RDW-SD

61.2

RDW-CV

17.7

10.0 - 20.0

[%]

MVP

10.4

6.0 - 10.0

[fL]

NEUT

------0.14
0.06
---

2.0 - 8.0
0.8 - 5.1
0.10 - 1.0
0 - 0.5
0.20 - 1.0
---

[10^3/uL]
[10^3/uL]
[10^3/uL]
[10^3/uL]

---

-----

-----

LYMPH
MONO
EO
BASO
NRBC
RET
IRF

-----

N Normal

Aumentado

Disminuido

En la BHC podemos observar una disminucin de la concentracin de

eritrocitos y hemoglobina lo que nos indica hay un sndrome anmico,
que por los valores de MCV, MCH y MCHC podemos determinar que
la anemia es de tipo normoctica-normocrmica. Aunque en el frotis
encontramos equinocitos (Fig.2), su presencia se debe a que en la
mdula sea hay una mayor presencia de metamielocitos (Fig.4), que
afectan la morfologa de las clulas de otras lneas, en este caso la
eritroide. Tambin hay disminucin de plaquetas (trombopenia). En
ambos casos (la anemia y trombopenia) son sndromes secundarios a
una leucemia, ya que en el anlisis de la serie blanca encontramos una
leucocitosis con linfocitosis absoluta y con granulocitopenia y
monocitopenia absolutas.

Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Neutrfilo en
Equinocitos
Linfoblasto
Metamielocito
apoptosis
Histograma 1
Histogram

a 2.

En este histograma observamos

En este histograma se observa
que
los
eritrocitos
se
la
cantidad
de
plaquetas
encuentran
disminuidos
en
disminuidas, aunque su tamao
cantidad, pero su tamao es
es mas grande de lo normal
normal, datos que podemos
(Macroplaquetas).
corroborar con los valores de la
BHC
BIBLIOGRAFA:
Borbolla Escoboza Jos Rafael. (2000). Principios

2
4

UNIDADES

1
2

1.- En este dot blot podemos observar lo siguiente:

1 Granulocitos en pequea cantidad.
2 Linfocitos en pequea cantidad.
3 Monocitos disminuidos.
4 Eritrocitos muy disminuidos
5 Fantasmas celulares
2.- Dot blot que muestra mayor cantidad de 2leucocitos en
comparacin con los 1basfilos.
3.- Dot blot donde se observa gran cantidad de 1blastos de la lnea
mieloide.
4.- En este dot blot no se observa presencia de eritrocitos
nucleados.
5 y 6.- En estos dot blots no observamos presencia de
reticulocitos y de precursores plaquetarios, lo que se puede deber
a que la mdula sea no esta respondiendo de forma correcta, por
la presencia excesiva de blastos mieloides.

CONCLUSIN:
Deacuerdo a los resultados obtenidos en la BHC, los dot
blot, histogramas y clulas observadas en el frotis
sanguneo, podemos sospechar de un posible caso de
LMA, aunque para determinar el diagnstico definitivo el
paciente debe realizarse estudios complementarios como:
biopsia de mdula sea, citometra de flujo con
marcadores celulares y tinciones citoqumicas.

de Hematologia bases y clnica. Mxico D.F: Masson Doyma.

Hillman; Kennet A. Ault; Henry M. Rinder. (2006). Hematologa en la prctica clnica. Mxico D.F: Panamericana.