Psicopatologa del

Lenguaje
UAP

Lenguaje

Es la expresin de ideas o pensamientos que

permiten la relacin y el entendimiento entre
las personas, y se da a travs de:
La palabra o sonidos articulados o inarticulados

(lenguaje oral).
Signos grficos convencionales (escritura).
Ademanes y gestos (mmica).

Lenguaje y pensamiento ntimamente ligados.

Lenguaje como expresin o formulacin de
ideas: curso del pensamiento.

Aspectos no proposicionales
del lenguaje
Capacidad

expresiva para modular la

entonacin, meloda y ritmo; con la
intencin
de
impartir
colorido
emocional a lo que decimos.
PROSODI
A

Capacidad

receptiva para identificar

la prosodia de lo que dicen las otras
personas.

Desarrollo del Lenguaje

De 18 a 24 meses
Realiza rdenes (pinate, cierra los ojos).
Emite frases de dos o ms palabras (otro pan,

esta pelota).

De 2 a 3 aos
Emite fonemas /y/, /b/, /g/, /n/, /ch/ en las

palabras (gato, laguna, jugo, goma, lechuga,

nube, man).
Emite frases de 2 3 palabras.
Comprende rdenes dobles (dme la cuchara y
tcate la cabeza).

Desarrollo del Lenguaje

De 3 a 4 aos
Emite oraciones de 4 a ms palabras.
Emite fonemas o sonidos /l/; //; /f/; /s/ (dulce,

bfalo, cocina, taza, pesado).

Cuenta sus experiencias.

De 5 aos a ms
Emite en forma correcta el fonema /rr/ (carretera,

parca, ratn, ferrocarril).

Manejo adecuado del discurso conversacional con
adultos.
Comprende y formula adivinanzas, chistes y
refranes.

Hitos del desarrollo del lenguaje

infantil y banderas rojas
Edad

Hito del desarrollo

Banderas rojas

Demuestra inters por las voces

Llora

No responde a sonidos
Sin inters por contacto
social

Vocaliza

Falta de inters por

comunicarse (4 m)

6m

Responde a su nombre
Balbucea

No vocaliza ni balbucea

9m

Apunta lo que desea

Hace "chao" con su mano
Dice "Ma-ma" o "pa-pa"

RN
2-4 m

12 m

18-24
m

Obedece ordenes simples

Dice algunas palabras ("mam,
agua")
Entiende frases
Es capaz de decir frases de 2

No dice "mam" o "pap"

Pierde habilidades ya
desarrolladas.
15 a 18 m:
- No dice palabras
- Impresiona que

Hitos del desarrollo del lenguaje

infantil y banderas rojas
Edad

Hito del desarrollo

Banderas rojas

Obedece ordenes de 2 pasos ("ven y

come")
Inteligibilidad 50%
Es capaz de decir frases de 3
palabras

24 meses:
- No dice frases de 2
palabras
- Maneja menos de 50
palabras
- Se le entiende menos
del 50%

36-48
m

La mayora de las personas le

entiende
Inteligibilidad 75%

36 m:
- Se le entiende menos
del 75%
- Repite
sistemticamente

48-60
m

Inteligibilidad 100%
Logra contar historias

48m:
Tartamudea

24-36
m

Toda

No responde a sonidos

Trastornos del Lenguaje

Escritura
Dislexia
Disgrafia
Agrafia
Alexia
Discalculia

Trastornos del Lenguaje

Escrito

Dislexia: Dificultad para adquirir la lengua

escrita,
que
se
traduce,
independientemente de cualquier defecto
del habla, en dificultades y errores
habituales
en
el
conocimiento
del
aprendizaje de la lectura, sin que existan
realmente signos patognomnicos.
Factores etiolgicos:
Socio-psicolgicos: Dficit de estimulacin.
Psico-fisiolgicos: Desnutricin, retraso mental, lesin
cerebral.

Trastornos del Lenguaje

Escrito
Disgrafia:

Es la dificultad de elegir
las letras que han de formar las
palabras debido, generalmente, a
alteraciones en los mecanismos
motores.
Agrafia: Incapacidad de escribir por
ausencia total de las imgenes
grficas.

Trastornos del Lenguaje

Escrito

Macrografia y micrografia:
Trazos muy grandes, desiguales y con tendencia

a dirigirse hacia arriba.

Trazos muy pequeos y con tendencia a dirigirse
hacia abajo.

Modificaciones serias en los trazos de la

escritura habitual se producen en parlisis
de origen central y perifrico, y en el
temblor que produce el alcoholismo, la
demencia senil o arteriosclertica y la
parlisis general progresiva.

Trastornos del Lenguaje

Escrito
Alexia:

Prdida de la facultad de
realizar la lectura, no pudiendo ser
explicada por defecto en la agudeza
visual (afasia visual).
Discalculia: Dificultad en el manejo
adecuado de los nmeros, y del valor
simblico que tienen.
Producido

cerebro.

por

una

lesin

focal

del

Trastornos del Lenguaje

Mmico:
Hipermimia
Hipomimia
Amimia
Ecomimia

Trastornos del Lenguaje

Mmico

Hipermimia: Exageracin de los rasgos fisonmicos

en relacin o no al estado afectivo dominante.
La acentuacin de las arrugas de la frente que forman la
omega en la depresin.
Las verticales del entrecejo que dan el signo de Veraguth.
Ambos ms las comisuras labiales cadas y la cabeza
inclinada, reciben el nombre de signo de Schule.
La perplejidad tiene tambin una expresin caracterstica.
En la agitacin manaca el rostro es de alegra,
satisfaccin y euforia con risa estruendosa o escandalosa.
En estado de xtasis, clera, amor y miedo hay tambin
marcada hipermimia.

Trastornos del Lenguaje

Mmico
Hipomimia:

Marcada disminucin de

la mmica.
La expresin facial del paraltico general

con la desaparicin de las arrugas y

surcos nasogeniano y nasolabial es muy
caracterstica.

Trastornos del Lenguaje

Mmico
Amimia:

Inmovilidad de la expresin
facial que no traduce vida afectiva.
Muy caracterstica es la facies
parkinsoniana o fija. Tambin se
encuentra en el estupor melanclico
o en el catatnico y en los sndromes
confusionales.
Ecomimia: Es la ecolalia en relacin
a la mmica.

Trastornos del Lenguaje

Mmico
Paramimia:

Es la gesticulacin que
no corresponde ni a las palabras
expresadas ni al estado afectivo
dominante.
Signo

muy
caracterstico
de
esquizofrenia.
Puede tambin estar presente
pacientes con deficiencia mental.
Arma de los simuladores.

la
en

Trastornos del Lenguaje del

Habla
Ausencia

de lenguaje
Trastornos del ritmo
Trastornos iterativos
Trastornos de la significacin
Trastornos neurolgicos:
Afasias
Trastornos de la articulacin

Otros

Trastornos del Lenguaje Del

Habla
Ausencia

del lenguaje:

Mutismo: Se presenta en la inhibicin

grave de la depresin melanclica, en la

catatonia
esquizofrnica
y
en
la
simulacin; en los delirantes, por temor
o
por
otras
razones
igualmente
delusivas.

Trastornos del Lenguaje del

Habla
Trastornos

del ritmo

Bradifemia o bradifasia
Taquifemia o taquifasia
Aumento de latencia de respuesta
Presin del habla
Disfemia
Parafemia

Trastornos del Ritmo del

Lenguaje
Bradifasia:

Hablar lento.

En la depresin y melancola.
En las trastornos confusionales.
En lesiones nerviosas localizadas, como

en el Parkinson.
Taquifasia:

Aceleracin de la emisin
del lenguaje. Se asocia a logorrea o
verborrea.

Trastornos del Ritmo del

Lenguaje
Verborrea

(logorrea o taquilalia):
Exageracin del lenguaje hablado
por aumento de su productividad y,
frecuentemente, coincidente con una
aceleracin del tempo psquico.
Centrado sobre el tema principal.
Se

presenta
en
las
excitaciones
psicomotrices y en las crisis manacas,
tambin en la embriaguez alcohlica.

Trastornos del Ritmo del

Lenguaje
Farfulleo:

Perturbacin de ritmo del

habla. Sin lesin del lenguaje interior
ni del lenguaje escrito. Los fonemas
incluidos son de brevedad extrema,
llegando a ser en ocasiones de 0.03
a 0.04, en lugar de 0.10-0.20 de la
oracin normal rpida. Los aspectos
de cantidad y duracin pueden
desaparecer.

Trastornos del Ritmo del

Lenguaje
Aumento de latencia de respuesta: En
depresiones melanclicas. Se asocia a
cierta inhibicin psicomotora.
Presin del habla: Incremento de la
cantidad de lenguaje espontneo en
comparacin con lo considerado normal
o socialmente adecuado.

En cuadros maniacos, acompaado de un

incremento en el tono de la voz as como de

trastornos del pensamiento.

Trastornos del Ritmo del

Lenguaje
Disfemia:

Alteraciones producidas en
la emisin de las palabras, sin que
exista alteracin de los rganos
fonatorios.
Puede

deberse a lesiones de los

sistemas pontocerebelosos, bulbares o
trastornos congnitos del desarrollo o a
malos
aprendizajes
tempranamente
adquiridos.

Trastornos del Ritmo del

Lenguaje
Tartamudez:

Trastorno
de
la
expresin verbal que afecta el ritmo
de la palabra.
Balbuceo:
Hablar
o
leer
con
pronunciacin difcil y vacilante,
trastocando
letras
y
slabas.
Trastorno
del
ritmo,
de
la
musicalidad y de la expresin oral.
Parafemia: empleo de sonidos o
palabras
equivocadas
(balbuceo

Trastornos del Lenguaje del

Habla

Trastornos
verbales:

iterativos

estereotipias

Repeticin frecuente y anormal de una slaba,

palabra o frase, que se intercala en la

conversacin.
Tipos:

Ecolalia
Palilalia
Logoclona
Verbigeracin
Coprolalia

Trastornos del Iterativos del

Lenguaje
Ecolalia:

Repeticin no intencionada
de la palabra o frase dirigida por el
interlocutor, generalmente, con la
misma entonacin.
Se

observa en los catatnicos, en

pacientes estuporosos y en algunos
orgnico cerebrales.

Trastornos del Iterativos del

Lenguaje
Ecolalia:
Variedades:
Metalalia: Repeticin no intencionada de lo
odo de alguna persona del alrededor. Muy
caracterstico de los nios autistas.
Palilalia: Repeticin mltiple de la ltima
palabra de una oracin.

Trastornos del Iterativos del

Lenguaje
Logoclona:

Repeticin mltiple y
compulsiva de la ltima slaba o de
la del medio de las palabras.
Frecuente

en

la

enfermedad

de

Alzheimer.
Verbigeracin:

Repeticin frecuente
y anormal de un vocablo o frase
corta que se intercala en el discurso.
Presente

en los esquizofrnicos
deficientes mentales.

Trastornos del Iterativos del

Lenguaje
Coprolalia:

Empleo incontrolable de
palabras obscenas, como se observa
en la enfermedad de Gilles de la
Tourette, maniacos y en algunos
trastornos de personalidad, as como
tambin en esquizofrnicos socioculturales.

Trastornos del Iterativos del

Lenguaje
Perseveracin:

Repeticin iterativa
de una conducta verbal, como
consecuencia de la dificultad para
pasar de un esquema articulatorio a
otro.
Alteracin del lbulo frontal y de las

reas asociativas del lenguaje.

Trastornos del Lenguaje del

Habla
Trastornos

de la significacin:

Neologismos
Paralogismos
Glosomana
Glosolalia
Parapragmatismo
Ensalada de palabras
Descarrilamiento o asociaciones laxas de

ideas

Trastornos de la
Significacin
Neologismo:

Uso
de
palabras
inventadas
o
condensadas,
comprensibles slo para el paciente.
Se presenta en esquizofrnicos, autistas

y tambin en deficientes mentales.

Paralogismo:

Confusin del concepto

que expresa una palabra. Se asocia
a neologismos.

Trastornos de la
Significacin
Glosomana:

Conjunto

de
manifestaciones
verbales
neoformadas
acumuladas
sin
preocupacin sintctica alguna y
desprovistas de fijeza y significacin
propias.
Glosolalia (criptolalia): Emisin de
sonidos
imprecisos,
dando
la
sensacin de un lenguaje confuso o
de lenguas extranjeras desconocidas

Trastornos de la
Significacin
Parapragmatismo:

Trastorno de la
ordenacin verbal en el que la
sintaxis puede quedar destruida y
aparecen una mezcla de slabas y
palabras desprovistas de sentido.
Ensalada de palabras: Se caracteriza
por la emisin de palabras sin
conexin alguna.
Puede

presentarse
mentales graves.

en

deficientes

Trastornos de la
Significacin
Descarrilamiento

o
asociaciones
laxas de ideas: Interrupcin de la
conexin lgica entre las ideas y el
sentido general de la direccin del
pensamiento.
Deslizamiento
constante de un tema a otro, pero
las frases individuales son claras y
con sentido.

Trastornos del Lenguaje del

Habla
Trastornos

neurolgicos:

Afasias
Trastornos de la articulacin

Lenguaje
Trastornos
Causados

del lenguaje (afasias):

por alteraciones en los

mecanismos neurales encargados de la
recepcin, el procesamiento y la
produccin de ideas dependientes del
lenguaje.

Clasificacin de los
Sndromes Afsicos
REPETICIN
CON DETERIORO

INTACTA

Sndromes perisilvianos

Sndromes no perisilvianos

Afasias

Fluid
ez

Comprensi
n

Afasias
A. Anmica

A. De Broca

A. Transcortical
Motora

A. De
Wernicke
A. De
conduccin

Sensorial
+

Mixta (aislamiento del rea

del lenguaje)
A. Subcortical

Ganglios basales y cpsula

interna
Tlamo

Lenguaje
Trastornos

del habla (disartrias):

Causados por cambios patolgicos del

aparato neuromuscular encargado de la

produccin mecnica del habla.
La articulacin de la palabra se
caracteriza por ser:

Espstica
Flcida
Atxica hipocintica
Hipercintica

Trastornos de Origen
Neurolgico
Trastornos
Disartria
Disfona
Dislalia

de la articulacin

Trastornos de la
articulacin
Disartria:

Dificultad
para
la
articulacin de las palabras que
contienen determinadas letras; est
en relacin a lesiones o afeccin
txica de los centros nerviosos o de
los nervios perifricos.
Sucede en la embriaguez alcohlica, en

la intoxicacin por drogas

parlisis general progresiva.

en

la

Trastornos de la
articulacin
Anartria:

Grado mayor que el

anterior. El paciente tan slo puede
emitir un gorgojeo.
Se presenta en los accidentes cerebro-

vasculares, sfilis del SNC y tumores

cerebrales.
Afona

y disfona: Falta de voz,

ronquera, voz apagada por parlisis
del IX par o por enfermedad de las
cuerdas
vocales,
problemas

Trastornos de la
articulacin
Dislalia:
Defecto

de pronunciacin de las
palabras por dificultad en la emisin del
sonido correcto de determinada letra:
Rotacismo
Labdacismo
Sigmacismo

Trastornos de la
articulacin
Disglosia:

Trastorno de la articulacin
de los fonemas por alteraciones
orgnicas de los rganos perifricos
del habla y de origen no neurolgico
central.
Se presenta por insuficiente inervacin

en el aparato fonador, malformaciones

de la lengua o del velo del paladar.

Trastornos del Lenguaje del

Habla
Otros:
Parafasia
Oligofasia
Verbilocuencia
Soliloquio
Musitacin
Circunstancialidad
Tangencialidad
Irrelevancia
Pararrespuestas

Otros Trastornos del

Lenguaje del Habla
Parafasia:

Distorsin
o
lapsus
persistente en la produccin de las
palabras.
Fonatorias:

Deformacin o alteracin
fonatoria al interior de la palabra por
sustitucin,
omisin,
trasposicin,
adicin o reduplicacin de los fonemas.
Semntica o verbales: Sustitucin de
una palabra por otra semnticamente.

Otros Trastornos del

Lenguaje del Habla
Oligofasia:

palabras
utilizadas.

Pobreza de la cantidad de
y formas gramaticales

Caracterstico

de
los
deficientes
mentales y dementes, especialmente en
aquellos casos incipientes.

Otros Trastornos del

Lenguaje del Habla
Verbilocuencia:

Uso innecesario de
palabras y formas gramaticales
rebuscadas, que tornan el discurso
artificioso,
formalista
y
hasta
grotesco.
Se presenta en pacientes con ideas de

grandeza,
en
hipomanacos,
dementes
incipientes
y
personalidades histrinicas.

en
en

Otros Trastornos del

Lenguaje del Habla
Soliloquio:

El paciente habla en voz

alta acompandose de ademanes y
gestos, como dirigindose a un
auditorio imaginario.
Musitacin:
Movimientos de los
labios sin expresin de sonidos o en
los que existe una murmuracin
constante, en voz muy baja, como si
se hablara consigo mismo.
Se

presenta

en

esquizofrnicos

Otros Trastornos del

Lenguaje del Habla
Circunstancialidad:

Exceso de rodeos
para llegar al tema central.
Tangencialidad:
Respuesta
relacionada al tema central.
Irrelevancia: Ausencia de relacin
entre lo preguntado y lo respondido.
Pararrespuestas:
Respuestas
intencionalmente
incorrectas
o
absurdas.

Exploracin del
Lenguaje

Atenta observacin a la emisin del discurso en

su:
Entonacin
Fluidez
Contenido

Estimulaciones especiales:
Pedir al paciente que lea en voz alta prrafos de un

escrito.
Escribir un dictado en un momento determinado.
Relatar su ltimo viaje
Discernir sobre la tierra natal del paciente, o las
actividades de su profesin u ocupacin.

Exploracin del
Lenguaje
Precisar

si el discurso es espontneo
o
si
requiere
de
constante
estimulacin.
Recordar la relacin estrecha entre
el afecto y el lenguaje.

GRACIAS