UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

EPIDEMIOLOGIA

INTEGRANTES:

TRUJILLO PER
2016

Agreda Rodrguez, Jos L.

Aldave Lzaro, Kevin.
Asto Silva, Ricardo
Azabache Vsquez, lvaro.
Cabeza Lujan ,Christhian

Dra. Mara Elena Luna Farro

Historia de la
Epidemiologa

Eras en la evolucin de la epidemiologa

Estadstica sanitaria (hasta - 1880)

Epidemiologa de las enfermedades
infecciosas (1880 - 1950)
Epidemiologa de las enfermedades crnicas
(1950 - Actualidad)
Eco-Epidemiologa ( Actualidad)

1 ERA: ESTADSTICAS
SANITARIAS (HASTA FINALES
SIGLO XIX)
Paradigma: origen causal de las enfermedades del
suelo, agua y aire.
Visin ontolgica de la enfermedad

Aproximacin analtica: Estudios de

mortalidad y morbilidad. Empieza el estudio
de las estadsticas
Prevencin: Depuracin de aguas residuales,
recogida de basuras, baos pblicos
(higiene), mejora viviendas.

La medicina China antigua

existe evidencia de un
enfoque epidemiolgico
preventivo
En 2650 aC se publica el
Nei-King Canon de la
Medicina
Figuran la viruela y mtodos
para su prevencin

Historia de la Epidemiologa
Los hebreos
incluyen en la Ley
Mosaica, el Levtico
primer cdigo de
higiene, escrito en
el ao 1500 a.C.

Rollo del Mar Muerto

Hipcrates
Escribe los libros:
Epidemia I,
Epidemia III y
Aires, Aguas y
Lugares
Hratesa, 460-332 a.C.
Hipcrates: Grecia, 460-332
a.C.

Estudios experimentales

James Lind (1754), 12

enfermos de escorbuto en
el barco Salisbury;
tratamiento diferente por
parejas, los que recibieron
naranja + limn se curaron

2 ERA: EPIDEMIOLOGA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS (1880
-1950)
Paradigma: Teora del germen (microbiolgico), un solo agente
produca una sola enfermedad. Modelo de causalidad que
reproduca la fsica.

Aproximacin analtica: aislamiento y cultivo en

laboratorio, transmisin experimental, reproduccin
de lesiones. --1882 Robert Koch descubre el bacilo de
la TBC
Prevencin: interrupcin transmisin: vacunas,
aislamiento enfermos, antibiticos.

William Rarr
(1839) crea el
registro anual de
mortalidad y
morbilidad en
Inglaterra.

John Snow (1854)

considerado
como Padre de
la Epidemiologia
Moderna
estudi la
epidemia del
clera en Golden
Square (Londres).

Jacob Henle
(1809-1885)
divulga la
doctrina de la
teora
contagionista.

En la primera
mitad del siglo
XVIII se formul
la teora
Miasmtica,
por tener su
sustento en el
aire de mala
calidad o mal
aire.

John Snow (1813-1859): estudio de clera

en Londres, experimento natural

Epidemia del verano de 1854

Registra las defunciones por

clera casa por casa

Registra qu compaa
suministra el agua

Observaciones sobre los

puntos de abastecimiento de
agua de las compaas

Historia de la Epidemiologa
En 1891El Public Health
Service de los Estados
Unidos cre el Hygiene
Laboratory el cual se
convirti el ncleo principal
de la investigacin
epidemiolgica en los
Estados Unidos.

Dr. Joseph Goldberger,

(1914-1930) Realiza extensas
investigaciones en el Hygienic
Laboratory sobre la pelagra
con las cuales puso fin a este
problema de salud pblica
ampliamente extendido en esa
poca.

Harvard y Massachusets: corte higienista

Winslow: Corte social
3 corrientes
de pensamiento

Escuela de salud pbica e Higiene de Johns Hopkins:

Perspectiva menos social, se centraba en las ciencias
Biolgicas
Amplio desarrollo tecnolgico en estudio de enf. infeccios

3 ERA: EPIDEMIOLOGA DE LAS

ENFERMEDADES CRNICAS (2 PARTE
S. XX)
Aparecen otras enfermedades; enfermedades coronaria,
cncer de pulmn (las enfermedades crnicas)

Paradigma: Exposiciones relacionadas con la

enfermedad, multicausalidad

Aproximacin analtica: Riesgo Relativo, diseos de

estudios, anlisis estadstico.

Prevencin: control de factores de riesgo modificando

estilos de vida (dieta, ejercicio) o del ambiente (tabaco,
contaminacin)

Un progreso muy importante

en el siglo XX, publicado en
1956 con los resultados del
estudio de mdicos britnicos,
fue la relacin entre el
tabaquismo como factor de
riesgo del cncer de pulmn.

NUEVA ERA: (4) ECOEPIDEMIOLOGA

Necesidad de enfocar los problemas de salud no slo a
nivel individual, nfasis tambin sociedad.
Ahora la epidemiologa molecular ayuda a comprender
mecanismos causales Ej: epidemia SIDA.
Nivel molecular: Biologa molecular necesaria para entender
transmisin y como interrumpirla

Nivel individual: Comportamiento social de las personas.

Nivel poblacional: Carctersticas que ayudan a entender dinmica
de infeccin (ej: prevalencia de infeccin)

Las enfermedades no estn distribuidas al

azar sino que dependen de las carcteristicas
internas y externas de las poblaciones

USOS DE LA
EPIDEMIOLOGA
Descripcin y anlisis de las situaciones de la salud de la
colectividad
Conocimiento y difusin de la etiologa y los
determinantes sociales de los problema de salud y
enfermedad.
Evaluacin de las polticas, estrategias, acciones o
tecnologas dirigidas a modificar la situacin saludenferm.
Evaluacin de la utilidad de alguna prueba diagnsticas
como herramientas para el tamizaje as como tambin
las medidas teraputicas y de prevencin.

Objetivos

Objetivo
Final

Controlar los
problemas de saludenfermedad en las
poblaciones humanas,
disminuyendo el grado
de afectacin que
producen.

Objetivos
Intermedios
Describir y medir las caractersticas de los
problemas salud-enfermedad, en cuanto a su
magnitud, distribucin y frecuencia.
Identificar los probables factores casuales y
verificar en forma metdica y experimental, su
relacin con un estudio.
Inferir conclusiones y recomendar medidas de
intervencin con fines correctivos.
Evaluar el impacto producido por las medidas
correctivas aplicadas.

INVESTIGACIN
EPIDEMIOLGIC
A

IMPORTANCIA
La investigacin epidemiolgica permite:
Definir problemas de salud en la
comunidad.
Descubrir los factores que aumentan el
riesgo de contraer una enfermedad(su
etiologa).
Diagnosticar precozmente de las
enfermedades exticas, emergentes y reemergentes, reduciendo sus consecuencias.
Determinar si la enfermedad o problema de
salud es prevenible o controlable.

 Determinar estrategias de prevencin o

control mas adecuadas.
Identificar los cambios en los patrones de
la enfermedad.
Definir o re-orientar polticas o planes de
salud publica.
Mejorar el seguimiento y evaluacin de los
programas de prevencin y control
(calidad y cobertura).
Orientar investigaciones y dar apoyo (con
conocimiento e informacin) a los
cientficos e investigadores.

Metodologa
Epidemiolgica
DEFINICION
Conjunto de procedimientos o estrategias que usa la
epidemiologa para desarrollar su actividad cientfica.
Es la aplicacin del mtodo cientfico a la epidemiologa.

Etapas del mtodo

epidemiolgico
ETAP
AS
VERIFICACI
ON

OBSERVACI
ON

HIPOTESIS

Fases del mtodo epidemiolgico

1) Observa
rigurosamente la
realidad sin
intentar
modificarla (Nivel
descriptivo).
5) Con la nueva
evidencia la
epidemiologa elabora
nuevas hiptesis que
seguirn el mismo
anlisis descrito,
alimentando el
conocimiento y
abriendo un nuevo
ciclo de investigacin.

4) Etapa de
conclusin, de
acuerdo a los
resultados
obtenidos,
aceptndose o
rechazndose la(s)
hiptesis original.

2) Se elaboran
hiptesis
explicatorias sobre
la base de los
paradigmas
imperantes (nivel
analtico)
3) Intenta verificar la
validez de su(s)
hiptesis(s) sometindola
a la verificacin de
acuerdo con la estrategia
escogida para el caso
particular (Utilizando
diferentes diseos de
investigacin)

Por qu se
investiga en
Epidemiologa?

 El trabajar con poblaciones humanas, objeto de

inters
epidemiolgico,
lleva
a
asumir
las
limitaciones inherentes a esta condicin. Por
ejemplo, la dificultad de acceder a la totalidad de la
poblacin, determina la necesidad de utilizar
porciones o muestras de ella. No cabe, por este
simple hecho, otra posibilidad que organizar la
informacin de tal forma que se pueda reconstituir
la realidad mediante un modelo, usualmente un
diseo de investigacin.

 De esta manera, se asume que

el anlisis de la informacin
proveniente de esta modelacin
de la realidad puede ayudar a
entender
la
ocurrencia
de
fenmenos
en
condiciones
naturales.

Clasificacin de los
estudios epidemiolgicos

Algoritmo para elegir el

tipo de estudio

REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS

Blanco, R.J.H. Fundamentos de Salud Pblica Tomo III Epidemiologia Bsica y Principios de
Investigacin. 2 Edicin 2010.
Sergio Lpez Moreno. Desarrollo histrico de la
Epidemiologa. Publicado en Salud Pblica de
Mxico. 2000;.42(2) :133:142
<http://www.infoagro.net/shared/docs/a3/4VIG
ILANCIA_EPIDEM.pdf>
http://conasin.web.officelive.com/Document
s/Libro%20Epideiologia%20Gil%202008%203.pd
f
Epidemiologa y Estadstica en Salud Pblica.
Antonio Villa Romero